Статьи журнала «Институт Стоматологии»

Резюме. Исследовано воздействие различных профилактических мероприятий (реминерализующие гели, обучение гигиене полости рта) на снижение прироста кариеса первых постоянных моляров в период их прорезывания и созревания эмали. Выявлено улучшение гигиены полости рта и значительное снижение прироста кариеса зубов от применения реминерализующих гелей “эмаль” и “слюна” у детей 6-7 лет с различной активностью кариозного процесса.
Ключевые слова: первые постоянные моляры, реминерализующая профилактика, прорезывание зубов, созревание эмали.
The efficiency of remineraling preventive maintenance of the first permanent molars during eruption and enamel maturing (V.Suntsov, E.Popova, O.Mochova, Omsk).
Summary. The influence of different preventive action (remineraling gels, oral hygiene instruction) on decrease of first permanent molars during eruption and enamel maturing. The improve of oral hygiene and considerable decrease of dental caries growth after using of remineraling gels “enamel” and “saliva” is market in groups of children 6-7 years old with different activity of cariosity.
Key words: first permanent molars, remineraling preventive maintenance, eruption, enamel maturing.

ЛИТЕРАТУРА:
1. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта - М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2001 - 304 с.
2. Виноградова Т.Ф. Атлас по стоматологическим заболеваниям у детей: Учебное пособие / Т.Ф. Виноградова. – М.: МЕД пресс - информ, 2007, - 168 с.: пл.
3. Жорова Т.Н. Процесс созревания эмали постоянных зубов после прорезывания и влияние на него различных факторов: Дис. ... канд. мед. наук. - Омск, 1989. - 290 с.
4. Иванова Г.Г. Медико-технологическое решение проблем диагностики, прогнозирования и повышения резистентности твердых тканей зубов: Автореф. дис. ...  д-ра мед. наук. - Омск, 1997, - 64 с.
5. Кисельникова Л.П. Фиссурный кариес (диагностика, клиника, прогнозирование, профилактика, лечение): Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Екатеринбург, 1996. - 47 с.
6. Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. Профилактика стоматологических заболеваний. - М., - 2006. - 416 с.
7. Применение лечебно-профилактических гелей в стоматологической практике (под редакцией В.Г. Сунцова). - Омск: ОмГМА. - 2007. - 164 с.
8. Сунцов В.Г. Пути совершенствования первичной профилактики и лечения начального кариеса у детей: Дис. ... д-ра мед. наук. - Омск. - 1986. - 550 с.
9. Сунцов В.Г. Леонтьев В.К., Дистель В.А., Вагнер В.Д. Стоматологическая профилактика у детей. – Омск, 2009. - 420 с.
10. Сунцова В.В. Стоматологическое здоровье детей Омской области, обоснование и подходы к его коррекции: Дис. ... канд. мед. наук. - Омск, 2005. - 276 с.

Резюме. Лечение и профилактика кариеса зубов всегда были и остаются актуальной задачей детской терапевтической службы. Все чаще встречается множественный кариес зубов, особенно у детей младшего возраста, причем замечено, что этому способствуют отсутствие знаний о правилах гигиены, несбалансированное питание, большое потребление сахара, дефицит витаминов, микроэлементов, особенно фтора, незаменимых белков (Елизарова В.М., 2000, Кузьмина Э.М., 1998).
Доминирующее значение имеет недостаточность в воде и пище фтора, а также минеральных солей Са, Мg и Р в их оптимальном соотношении. Большое внимание в последние годы уделяется содержанию в пище Мg, который способствует усвоению Са в желудочно-кишечном тракте, а также активирует щелочную фосфатазу, которая участвует в минерализации твердых тканей зубов.

Литература:
1. Боровский Е.В. Экспериментальное исследование биологии твердых тканей зуба и белкового состава эмали. Автореф.дис.д-ра мед.наук.-М., 1967, 40 с.
2. Боровский Е.В., Леус И.А., Леонтьев В.К. и др. Эпидемиологиче-ское обследование состояния полости рта населения. Метод. Ре-комендации. М., 1985. - 24 с.
3. Боровский Е.В., Агафонов Ю.А. Влияние минерализирующих растворов на состояние эмали и поражение зубов кариесом// Сто-матология. 1993.-№ 2, с.58-60
4. Вураки К., Иоффе Е., Несмеянов А. Профилактика кариеса зубов препаратами фтора// Новое в стоматологии.-1994, № 6, с.6-10
5. Елизарова В.М., Дроботько Л.Н. Кариес зубов у детей в районах с различной экологической ситуацией// Новые технологии в педиа-трии: матер. Конгресса педиатров России. М., 1995. С.23.
6. Елизарова В.М. Исследование кальция слюны у детей с множест-венным кариесом// В кн. Наследие А.И.Евдокимова.- М, 1993.-, с.151-153.
7. Елизарова В.М., Петрович Ю.А., Юрьева Э.А. Применение бифо-сфоната ксидифона при множественном кариесе зубов у детей// ТОП-Медицина 1997., № 2, с.32-35.
8. Елизарова В.М., Петрович Ю.А. Ионизированный кальций в слю-не детей при множественном кариесе// Стоматология.- 1997 г., № 4, с.6-8.
9. Колесник А.Г. Обоснование, разработка и апробация методики определения суточного поступления фторида по его экскреции с мочой при планировании и мониторинге программ профилактики кариеса с системным использованием соединений фтора// Новое в стоматологии, 1996 г., № 4, с.27.
10. Кузьмина Э.М., Иванов В.Н., Иванова Е.Н. и др. Ферменты в предупреждении кариеса зубов// Новое в стоматологии, 1996 г., № 1, с.34-36.
11. Курякина Н.В. Амилаза слюны и кариес зубов.- Харьков, 1990 г., 9с., Рукопись, - Деп. в НПО "Союзмединформ", № 20712.
12. Леонтьев В.К., Петрович Ю.А. Биохимические методы исследо-вания в клинической и экспериментальной стоматологии. - Омск, 1974, 221 с.
13. Alimonti A., Petrucci F., Fioranti F. Et al.// J.Trace Elem. Exp. Med.- 1995 - Vol.8, № 2, p.65.
14. Banoczy Y., Fehervary E., Kiss J., Knstallchemische Aspekte der Remineralisation des Zahn-Schmelzes// Stomatol. DDR. 1990.- Bd 40, № 5, S.200-202.
15. Bowden G.H. Does assessment of microbial composition of plaque/saliva allow for diagnosis of disease activity of individuals?//Community Dent. Oral Epidemiol.- 1997.-Vol.25, № 1, Р. 76-81
16. Bowen W.H. The role of fluoride tooth pastes in the prevention of dental canes// J. Roy. Soc. Med.- 1995.- Vol. 88, № 9, Р.505-507.
17. Jones C.M. et al. Social deprivation and tooth decay in Scottish schoolchildren// Health Bull.-1997. Vol.55, № 1. Р.11-15.

Особенности медицинской деятельности порождают повышенные требования не только к специальным знаниям и умениям врача, но и к нравственно­психологическим качествам его личности. Медицинская профессия требует, по образному выражению известного канадского врача Ослера, не только ума, но в равной степени и сердца. Клиническая практика убедительно показывает, что лишь широко образованный и хорошо воспитанный врач завоевывает уважение и доверие пациента, достигает успеха в своей деятельности. В современных условиях развития различных форм медицины, конкуренции и выбора пациентом врача это приобретает особую значимость. Сегодня в России, как и в большинстве развитых стран мира, ведущей моделью профессиональной морали признана (и законодательно поддержана) биомедицинская этика. Это означает, что на первый план выдвигается принцип уважения прав и достоинства пациента, его автономии. Сегодня сам пациент распоряжается своей “медицинской судьбой”: решает важнейшие вопросы выбора клиники, врача, тех или иных методов диагностики, терапии, профилактики на основе информированного согласия. Последнее подразумевает обязанность врача нарисовать полную картину предстоящих диагностических и лечебных мероприятий, объяснить их важность, степень риска, характер ожидаемых результатов и возможности решить проблему другими методами, в том числе и в других клиниках. Чаще всего нарушается последнее требование. Некоторые клиницисты высказываются на этот счет, что не обязаны обеспечивать рекламу конкурентам, даже если те владеют более совершенными технологиями. Но обращение к “золотому” правилу этики (постановка на место пациента себя или близкого человека) проясняет нравственную ситуацию. Безусловно, в отношении себя и своего ребенка каждый нормальный человек пожелает обладать всей полнотой выбора наиболее оптимальных вариантов лечения. Более того, честность и порядочность врача — самый весомый козырь в конкурентной борьбе на перспективу. Глубокий смысл заложен в известном высказывании: “этика порой проигрывает в тактике, но выигрывает в стратегии”.

Резюме. В статье рассматривается взаимодействие ортопеда, ассистента и  зубного техника на стоматологическом приеме при обсуждении с пациентом цвета планируемой ортопедической конструкции. Изложены требования к имиджу зубного техника, его психологические и маркетинговые цели при взаимодействии с ортопедом и пациентом. Рассматриваются нормативы и недостатки в поведении врача и зубного техника при подборе и согласовании с пациентом цвета зубов.
Ключевые слова: эстетическая ортопедия, согласованность действий ортопеда и зубного техника на приеме, подборка цвета зубов, имидж зубного техника. 
Aesthetics as seen by the patient, the orthopaedist and the dental mechanic (V.V.Boyko — Doctor of Psychology, Professor,  Head of the Chair of Psychology  and Medical Deontology of the SPbINSTOM (St. Petersburg Institute of Postgraduate Education in Dentistry), Academician of the International Academy BPA, associate member of the. Petrovskaya Academy of Sciences and Arts).
Summary. In the following article the author considers the interaction between the orthopaedist, the assistant and the dental mechanic at the dental appointment while discussing with the patient the colour of the orthopaedic appliances to be produced. The author presents the image criteria of the dental mechanic, his psychological and marketing objectives in the course of communication with the orthopaedist and the patient. The article deals with the norms and failings of the doctor’s and the dental mechanic’s behaviour in the course of agreeing the colour of dentures with the patient.
Key words: Aesthetic orthopaedy, coordination of interaction between the orthopaedist and the dental mechanic at the dental appointment, matching the colour of dentures, image of the dental mechanic.

Резюме. Напряженная статичная поза, характерная для работы врача-стоматолога, неблагоприятно сказывается на состоянии его опорно-двигательного аппарата. Важным слагаемым в профилактике здо-ровья является организация рабочего места. Уникальные преимущества стула-седла от финской компании Salli System значительно способствуют продлению активной рабочей жизни специалиста. На этих стульях возможно без напряжения и постоянного волевого усилия удерживать рабочую позу, оптимальную для здоровья и эффективного труда.
Ключевые слова: напряженная и статистическая поза, врач-стоматолог, стул-седло Salli.
Summary. Tense and static posture, which is specific for the doctor-stomatologist, influences negatively his supporting-motor apparatus state. Workplace arrangement is an important part of the preventive health care. The unique advantages of a chair-saddle produced by the Finnish company Salli System contribute greatly to specialist’s creative life extension. On these chairs it is possible to keep working posture, optimal for health and effective work, without tense and continual volition.
Key words: tense and static posture, doctor-stomatologist, chair-saddle Salli.

Резюме. Проведено изучение распространенности и интенсивности кариеса зубов у населения, проживающего в 7 различных природно-климатических регионах Азербайджана. Обследованием охвачено население в возрасте 15-60 лет и старше в количестве 4900 человек (по 700 в каждом регионе). Результаты обследования показали низкую распространенность и интенсивность кариеса зубов в горном регионе и очаге эндемии флюороза (82,5±1,43%; 7,62±0,10 и 87,7±1,24%; 7,19±0,10), высокую — в низменном регионе и очаге эндемии зоба (97,2±0,62%; 10,2±0,12 и 100%; 14,0±0,12). Содержание фтора, меди в питьевой воде, микротвердость тканей зуба, кислотная растворимость эмали влияют на поражение зубов кариесом. Патология щитовидной железы негативно сказывается на состоянии тканей зуба. Природно-климатические условия горного района благоприятно сказываются на общем состоянии организма и в определенной степени способствуют снижению кариесогенной ситуации в полости рта. Необходимо учитывать природно-климатические факторы при организации стоматологической помощи и внедрении комплекса профилактических мероприятий в различных регионах страны.
Epidemiology of dental caries for population of Azerbaijan (A.Ch.Pashayev, p.h.d., the assistant Department of therapeutic stomatology Dental clinic of the Azerbaijan Medical University).
Summary. Study of dental caries lesion in population living in 7 different natural-climatic conditions of Azerbaijan. Dental examination of population at the age of 15-60 and elder was conducted. Total number of examined people is 4900 according (700 persons in each region) Prevalence and DMFT were low in mountainous region and nidus of endemic dental fluorosis (82,5±1,43%; 7,62±0,10 and 87,7±1,24%; 7,19±0,10), the highest prevalence and DMFT were in lowland region and nidus of endemic goiter (97,2±0,62%; 10,2±0,12 and 100%; 14,0±0,12). Content of fluorine, copper in drinking water as well as microhardness of dental tissues, acid solubility of enamel have anti-caries effect. Pathology of thyroid gland caused by iodine deficit in dietary intake has negative effect. Natural-climatic factors of mountainous region also have positive effect. Natural-climatic factors must be taken into consideration during organization of medical-preventive care for population.
Ключевые слова: кариес зубов, распространенность кариеса, интенсивность кариеса.
Key words: dental caries, prevalence of dental caries, intensity of dental caries (DMFT).
Литература:
1. Ахмедов А.А. Медико-географические особенности кариеса зубов в Азербайджанской ССР: Автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. - 1968.
2. Керимов Э.Э. Состояние зубной системы у населения эндемичных по зобу районов  Азербайджанской ССР: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - 1968.
3. Пашаев Ч.А. Клинико-эпидемиологические особенности кариеса зубов, пародонтоза и их сочетаний. Автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. - 1982.
4. Postma T.C., Avo-Yusuf O.A., van Wyk P.J., Socio-demographic correlates of early childhood caries prevalence and severity in a developing country-South Africa. Int.Dent.J.2008 Apr.58 (2): 91-97.
5. Spencer A.J., Armfield J.M., Slade G.D., Exposure to water fluoridation and caries increment. Community Dent. Health, 2008 Mar., 25 (1): 12-22.
6. Tagliaferro E.P., Meneghim M.C., Ambrosano G.M., Pereira A.C., Sales-Peres S.H., Sales-Peres A., Bastos J.R., Distribution and prevalence of dental caries in Bauru, Brazil, 1976-2006. Int.Dent.J.2008 Apr. 58 (2): 75-80.

Резюме. У 126 пациентов с частичной и полной вторичной адентией, отказавшихся от вариантов лечения с применением костно-пластических методов, были использованы эндосубпериостальные имплантаты с эффектом памяти формы в качестве опор при концевых дефектах зубного ряда. Кон-
струкции имеют высокую степень стабильности, обеспеченную трехмерным положением внутрикостных и накостных фиксирующих элементов. В опору протеза, помимо эндосубпериостальных имплантатов, необходимо включать соседние с дефектом 1-2 зуба либо полноразмерные цилинд-
рические имплантаты.
Ключевые слова: концевые дефекты, имплантация, эндосубпериостальные конструкции.
Endosubperiostal implants in patients with alveolar ridge distal part atrophy (V.Razdorsky, M.Kotenko, I.Mackaryevsky, LVolostnoff).
Summary. In 126 patients with partial and total secondary adentia, who were signed away treatment options using osteoplastic methods, endosubperiostal implants with shape memory effect were used as intermediate supports in free-end edentulous space. Structures have high-level consistency, provided by intraosteal and bone fixing members’ three-dimensional position. In denture support along with endosubperiostal implants it is necessary to include 1-2 teeth next to the defect or full-size cylindrical implants.
Кey words: free-end saddles, implantation, endosubperiostal structures.

ЛИТЕРАТУРА:
1. Альфаро Ф.Э. Костная пластика в стоматологической имплантологии. Описание методик и их клиническое применение. - М.: Азбука, 2006. - 235 с.
2. Виноградов С.Ю., Ярёменко А.И. Синус-лифт - состояние проблемы и перспективы (библиографический обзор) // Стоматол. вестн. - 2007. - №12. - С. 32-36.
3. Жусев А.И., Ремов А.Ю. Дентальная имплантация. Критерии успеха. - М.: Центр дентальной имплантации. - 2004. - 224 с.
4. Кулаков А.А., Рабухина Н.А., Адонина О.В. Предоперационное обследование пациентов
при операции имплантации на верхней челюсти с поднятием дна верхнечелюстной пазухи // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2003. - №2. - С. 36-41.
5. Павличенко К.А., Кики Ф.Р. Одномоментная имплантация в сочетании с процедурой синус-лифтинга и применением костных материалов // Dental market. - 2003. - №2. - С. 14-15.
6. Пат. 77774, Российская Федерация, МПК7 А 61 С 8/00, U1. Субкортикальный имплантат / Раздорский В.В., Котенко М.В., Макарьевский И.Г., Мейснер Л.Л., Лотков А.И. (RU). 2008126288/22; опубл. 10.11.08. Бюл. №31. - 2 с.