Экстренные реконструктивные операции при черепно-лицевой травме

Количество пациентов с черепно-лицевой травмой составляет от 25% до 30% всех видов сочетанной черепно-мозговой травмы. Тяжелые травмы средней зоны лица являются причиной развития не только функциональных нарушений, связанных с изменением расположения глазного яблока, нарушений носового дыхания и прикуса, но и обезображивания лица пациента, приводящего к тяжелым психическим нарушениям и социальной дезадаптации. Предметом обследования послужили 435 пациентов с кранио-фациальной травмой, находившихся на стационарном лечении в КГБУЗ “Владивостокская клиническая больница №2” в период с февраля 2009 по декабрь 2011 года. Чаще всего были подвержены травматизму мужчины молодого трудоспособного возраста. Переломы верхней и средней зон лица превалируют при автодорожных происшествиях. Бытовая и автодорожная травмы в большинстве случаев были спровоцированы алкогольным или наркотическим опьянением. Металлоостеосинтез при осложненных переломах верхней и средней зон лица являлся методом выбора.

Analysis of 435 cases of craniofacial trauma made on the material of the Vladivostok hospital №2 in 2009-2011. Most often this type of injury encountered in young men of working age. Fractures of the upper and middle zones of the face dominated by road incidents. Home and road trauma in most cases was triggered by alcohol or drugs intoxication. Early reconstructive intervention allows to achieve maximum functionality and aesthetic results, avoid or minimize the post-traumatic deformities and accelerate regression of neurological symptoms.

реконструктивная хирургия лица, черепно-лицевая травма, структура лицевой травмы, металлоостеосинтез

сraniofacial trauma, reconstructive surgery

1. Бельченко В.А. Реконструкция верхней и средней зон лица у больных с посттравматическими деформациями и дефектами лицевого скелета с использованием аутотрансплантатов мембранозного происхождения и металлоконструкций из титана: Дис. … д-ра мед. наук. М., 1996. 463 с.

2. Дадыкин А.В., Дадыкин В.Ф., Ковшов В.В. Оказание специализированной помощи больным с сочетанной травмой средней зоны лицевого черепа // Материалы IX Всероссийской научно-практической конференции, посвященной памяти И.Я.Раздольского, И.С.Васкина, А.В.Бондарчука. - СПб., 6-10 апреля 2010 г. - С. 48-49.

3. Еолчиян С.А., Потапов А.А., Ван Дам Ф.А. и др. Краниофациальная травма // Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. - М., 2002. - С. 313-364.

4. Ипполитов В.П. Посттравматические деформации средней зоны лица: Дис. … д-ра мед. наук. - М., 1986. - 408 с.

5. Караян А.С. Одномоментное устранение посттравматических дефектов и деформаций скуло-носо-глазничного комплекса:

Дис. … д-ра мед. наук. - М., 2007. - 235 с.

6. Ajagbe H.Б., Daramola J.O., Oluwasanmi J.O. Civilian-type facial injuries. A retrospective study of cases seen at the University College Hospital, Ibadan, Nigeria // Niger. Med. J. 1977. № 7. Р. 432-436.

7. Al Ahmed H.E., Jaber M.A., Abu Fanas S.H., Karas M. The pattern of maxillofacial fractures in Sharjah, United Arab Emirates: A review of 230 cases // Oral Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. 2004. № 98. Р. 166-170.

8. Down K.E., Boot D.A., Gorman D.F. Maxillofacial and associated injuries in severely traumatized patients: Implications of a regional survey // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 1995. № 24. Р. 409-412.

9. Gruss J.S., Bubak P.J., Egbert M.A. Craniofacial fractures: An algorithm to optimize results // Clin. Plast. Surg. 1992. № 19. Р. 195-206.

10. Hung Y.C., Montazem A, Costello M.A. The correlation between mandible fractures and loss of сonsciousness // J. Oral Maxillofac. Surg. 2004. №62. Р. 938-942.

11. Olson R.A., Fonseca R.J., Zeitler D.L. Fractures of the mandible: A review of 580 cases // J. Oral Maxillofac. Surg. 1982. № 40. Р. 23.

12. Ugboko V.I., Odusanya S.A., Fagade O.O. Maxillofacial fractures in a semi-urban Nigerian teaching hospital: A review of 442 cases // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 1998. № 27. Р. 286-289.

13. Zargar M., Khaji A., Karbakhsh M., Zarei M.R. Epidemiology study of facial injuries during a 13 month of trauma registry in Tehran // Indian. J. Med. Sci. 2004. № 58. Р. 109-114.