Ваша корзина
пуста
Перейти в корзину

Комплексное лечение периимплантита с использованием регуляторной костнозамещающей композиции и лазерных технологий

Авторы:
Аверьянов С.В., Юрасов А.Ю., Ганеев Т.И., Сирак С.В., Перикова М.Г., Ленев В.Н., Сирак А.С.
Научно-практический журнал Институт Стоматологии №4 (109), декабрь 2025
стр. 33-37
Стоимость:
50 руб.
(в формате PDF)
Ссылка на elibrary.ru
Аннотация
Периимплантит представляет собой серьёзную проблему в имплантологии, характеризующуюся воспалением и потерей костной ткани вокруг дентальных имплантатов, что приводит к риску их потери и снижению качества жизни пациентов. В настоящем исследовании оценивалась эффективность комплексного лечения периимплантита с использованием костнозамещающих материалов (на основе β-трикальцийфосфата и костного коллагена) в сочетании с лазерными технологиями (эрбиевый лазер для фотобиомодуляции и антимикробной обработки). Были сформированы четыре группы: интактная (без лечения), контрольная (механическая очистка и антибиотики) и две основные (ОГ1 с β-трикальцийфосфатом, ОГ2 с костным коллагеном). Оценка проводилась через 3, 6 и 12 месяцев с использованием рентгеновской денситометрии, резонансно-частотного анализа (ISQ) и клинических параметров. Результаты показали значительное улучшение плотности костной ткани в основных группах (прирост до 237 ЕД в резьбовой зоне), повышение стабильности имплантатов (ISQ до 75-80) и выживаемости (88-93%), превышающие показатели контрольной группы. Комплексный подход продемонстрировал преимущества в регенерации костной ткани и снижении воспаления, подтверждая его потенциал для клинического применения. Ограничения включают короткий период наблюдения; рекомендуются дальнейшие исследования для оценки долгосрочных эффектов.
Аннотация (англ)
Peri-implantitis is a serious problem in implantology, characterized by inflammation and bone loss around dental implants, which leads to the risk of implant loss and a decrease in the quality of life of patients. This study assessed the effectiveness of comprehensive treatment of peri-implantitis using bone substitutes (based on β-tricalcium phosphate and bone collagen) in combination with laser technologies (erbium laser for photobiomodulation and antimicrobial treatment). Four groups were formed: intact (no treatment), control (mechanical cleaning and antibiotics), and two main groups (OG1 with β-tricalcium phosphate, OG2 with bone collagen). Evaluation was conducted after 3, 6, and 12 months using X-ray densitometry, resonance frequency analysis (ISQ), and clinical parameters. The results showed a significant improvement in bone density in the study groups (an increase of up to 237 U in the thread zone), increased implant stability (ISQ up to 75-80), and survival (88-93%), exceeding the control group. This integrated approach demonstrated benefits in bone regeneration and inflammation reduction, confirming its potential for clinical application. Limitations include the short follow-up period; further studies are recommended to evaluate long-term effects.
Ключевые Слова
периимплантит, дентальные имплантаты, костнозамещающие материалы, β-трикальцийфосфат, костный коллаген, лазерные технологии, фотобиомодуляция, остеорегенерация, резонансно-частотный анализ, выживаемость имплантатов.
Ключевые Слова (англ)
peri-implantitis, dental implants, bone substitutes, β-tricalcium phosphate, bone collagen, laser technologies, photobiomodulation, osteoregeneration, resonance frequency analysis, implant survival.
Список литературы
1.       Аверьянов С.В., Гуляева О.А., Якупов Б.А. Поддерживающая пародонтальная терапия после дентальной имплантации у пациентов с пародонтитом // Dental Forum. - 2022. - Т. 87. - № 4. - С. 9.  
2.       Амантаев Б.А., Кобеков С.С. Анализ и характеристика костнозамещающих материалов, используемых при хирургическом лечении костных дефектов челюстей // Вестник Казахского национального медицинского университета. - 2019. - № 1. - С. 126-129.
3.       Бобкова И.Л., Зиновенко О.Г., Кравчук И.В., Коваленко И.П. Использование низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении периимплантного мукозита // Стоматология. Эстетика. Инновации. - 2023. - Т. 7. - № 1. - С. 51-56.
4.       Булычева Е.А., Трезубов В.Н., Алпатьева Ю.В., Лобко Ю.В., Булычева Д.С. Использование современного диагностического ресурса при создании должной окклюзионной поверхности искусственных зубных рядов // Пародонтология. - 2018. - № 1 (83). - С. 52-57.
5.       Булычева Е.А., Булычева Д.С. Лечение функциональных расстройств жевательно-речевого аппарата с применением цифровых технологий: клинический случай // Клиническая стоматология. - 2024. - № 2. - С. 150-156.
6.       Григорьев С.Г., Музыкин М.И., Лосев Ф.Ф., Ремизова А.А. Апатиты, гидроксиапатиты и трикальцийфосфат в лечении периимплантита // Современные материалы и технологии в медицине. - 2022. - № 3. - С. 45-51.
7.       Гуляева О.А., Аверьянов С.В., Якупов Б.А. Оценка эффективности лечения периимплантатного мукозита // Dental Forum. - 2020. - Т. 79. - № 4. - С. 16-17.
8.       Долгалев А.А., Джандарова Т.И., Булычева Е.А., Булычева Д.С., Эдишерашвили У.Б., Чониашвили М.З., Таймазова Д.Т., Джафаров Э.М., Тлябичева Б.Х., Саакян К.С. Выявление маркеров воспалительных процессов полости рта (пародонтиты, периимплантиты) при биохимических методах исследования слюны // Институт Стоматологии. - 2023. - № 4 (101). - С. 79-83.
9.       Жекова А.А., Чунихин А.А., Базикян Э.А., Клиновская А.С. Диагностические, биохимические, иммуногисто-химические, микробиологические характеристики периимплантита и стратегии лечения // Российская стоматология. - 2023. - Т. 16. - № 3. - С. 56-58.
10.     Золотаев К.Е., Лакман И.А., Долгалев А.А., Булычева Е.А., Стоматов Д.В., Булычева Д.С., Семериков Д.Б., Гезуев Г.К. Выявление предикторов послеоперационной боли при дентальной имплантации // Институт Стоматологии. - 2023. - №4 (101). - С. 45-47.
11.     Иванов А.В. Воспаление периимплантатных тканей: современные подходы и перспективы // Журнал имплантологии. - 2023. - № 4. - С. 56-62.
12.     Иорданишвили А.К. Оценка эффективности лечения и прогнозирования течения хронического периимплантита // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2023. - Т. 60. - № 2. - С. 54-58.
13.     Корнеева М.В., Томилин В.Е., Хусаинов А.М. Анализ ошибок и осложнений имплантологического лечения. - Медицинская наука и образование Урала. - 2024. - Т. 25. - № 2 (118). - С. 22-25.
14.     Мустафина Е.П., Хамада Н., Ойбеков А., Соркина О.А. Возможности лечения периимплантитов на основе биоматериала // Проблемы научной мысли. - 2023. - Т. 5. - № 6. - С. 90-96.
15.     Носова М.А., Шаров А.Н., Привалова К.А., Волова Л.Т., Трунин Д.А., Постников М.А., Аверьянов С.В., Якубова З.Х., Булычева Е.А. Ганжа И.Р. Рецессия десны. Часть II. Этиология, патогенез, эпидемиология, классификация (обзор литературы) // Институт Стоматологии. - 2024. - №2 (103). - С. 59-63.
16.     Сидоров В.П., Петрова Е.А. Биологические особенности воспаления в околоимплантатных тканях // Российский стоматологический журнал. - 2022. - Т. 18. - № 6. - С. 45-50.
17.     Сирак С.В., Рубникович С.П., Григорьянц Л.А. Влияние гидроксиапатита кальция и β-трикальцийфосфата, модифицированных гиалуроновой кислотой, на регенерацию костной ткани альвеолярного отростка челюсти при экспериментальном периимплантите // Клиническая стоматология. - 2019. - Т. 92. - № 4. - С. 61-65.
18.     Сирак С.В., Диденко М.О., Сирак А.Г. Влияние нагрузки на процессы моделирования и ремоделирования костной ткани при экспериментальном периимплантите // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2020. - Т. 15. - № 3. - С. 364-368.
19.     Тиначев И.В. Периимплантит: факторы риска // Forcipe. - 2023. - Т. 6. - № S2. - С. 1250.
20.     Шевкунова Н.А., Булычева Е.А., Колушова И.Е., Алпатьева Ю.В. Динамика показателей сохранности зубов пациента с сахарным диабетом // Пермский медицинский журнал. - 2025. - № 42 (1). - С. 20-28.
21.     Якупов Б.А., Аверьянов С.В., Гуляева О.А. Оценка микроциркуляции в периимплантационных тканях после дентальной имплантации у пациентов с сопутствующей патологией пародонта // Dental Forum. - 2022. - Т. 87. - № 4. - С. 107-108.
22.     Fernández M., Gómez P. Рatient-centered approaches to peri-implant disease management // International Journal of Oral Implantology. - 2022. - Vol. 3 (18). - Р. 200-207.
23.     Jepsen S., Schwarz F., Cordaro L., Derks J. Regeneration of alveolar ridge defects. Consensus report of group 4 of the 15th European workshop on periodontology on bone regeneration // Journal of Clinical Periodontology. - 2019. - Vol. 21 (21). - P. 277-286.
24.     Lee H., Kim S. Microbial biofilms and their impact on implant success // Journal of Dental Sciences. - 2025. - Vol. 1 (20). - Р. 55-61.
25.     Monje A., Pons R., Nart J. Selecting biomaterials in the reconstructive therapy of peri-implantitis // Periodontology 2000. - 2024. - Vol. 94. - P. 192-212.
26.     O'Connor P., Walsh R. The role of biomechanical factors in peri-implant tissue health // International Journal of Prosthodontics. - 2022. - Vol. 6 (35). - Р. 652-659.
27.     Owen G., Dard M., Larjava H. Hydoxyapatite/beta-tricalcium phosphate biphasic ceramics as regenerative material for the repair of complex bone defects // Journal of Biomedical Materials Research. Part B, Applied Biomaterials. - 2018. - Vol. 106 (6). - P. 2493-2512.
28.     Patel R., Kumar S. Comparative analysis of autogenous and allogeneic bone grafts in maxillofacial reconstruction: a systematic review // Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery. - 2023. - Vol. 51 (1). - P. 12-20.
29.     Roccuzzo M., Ramieri G., Dalmasso P. Regenerative surgical treatment of peri-implantitis: a systematic review and meta-analysis. - Clinical Oral Implants Research. - 2023. - Vol. 34 (2). - P. 123-136.
30.     Sala Y.M., Lu H., Chrcanovic B.R. Clinical outcomes of maxillary sinus floor perforation by dental implants and sinus membrane perforation during sinus augmentation: a systematic review and meta-analysis // Journal of Clinical Medicine. - 2024. - Vol. 13 (5). - Art. 1253.
31.     Schwarz F., Sahm N., Becker J. Combined surgical therapy of advanced peri-implantitis evaluating two methods of surface decontamination and systemic antibiotics: a randomized controlled clinical study // Journal of Clinical Periodontology. - 2017. - Vol. 44 (3). - P. 276-285.
32.     Schwarz F., Becker J. Advances in the diagnosis and treatment of peri-implant diseases // Periodontology 2000. - 2023. - Vol. 91 (1). - P. 45-70.
33.     Smith J.A., Lee C.H. Advances in synthetic bone graft substitutes: properties and clinical applications // Materials Science & Engineering C. - 2022. - Vol. 134. - P. 112656.
34.     Taylor R., Martinez D. Pathogenesis of peri-implant tissue inflammation: a review // Dental Materials Journal. - 2023. - Vol. 4 (42). - Р. 321-330.
35.     Wang C.W., Ashnagar, S., Gianfilippo R.D. Laser-assisted regenerative surgical therapy for peri-implantitis: a randomized controlled clinical trial // Journal of Periodontology. - 2021. - Vol. 92. - Р. 378-388.
36.     Wang L., Zhao Y. Osteoinductive potential of xenogeneic bone grafts combined with barrier membranes: a preclinical study // Clinical Oral Implants Research. - 2021. - Vol. 32 (9). - P. 1105-1113.
37.     Wen S.C., Barootchi S., Wang H.L., Huang W.X. Non-submerged reconstructive approach for peri-implantitis osseous defect with removal of implant crowns: one-year outcomes of a prospective case series study // Journal of Periodontology. - 2022. - Vol. 93. - Р. 1250-1261.
REFERENCES:
1.       Aver'yanov S.V., Gulyaeva O.A., YAkupov B.A. Podderzhivayushchaya parodontal'naya terapiya posle dental'noj implantacii u pacientov s parodontitom // Dental Forum. - 2022. - T. 87. - № 4. - S. 9.
2.       Amantaev B.A., Kobekov S.S. Analiz i harakteristika kostnozameshchayushchih materialov, ispol'zuemyh pri hirurgicheskom lechenii kostnyh defektov chelyustej // Vestnik Kazahskogo nacional'nogo medicinskogo universiteta. - 2019. - № 1. - S. 126-129.
3.       Bobkova I.L., Zinovenko O.G., Kravchuk I.V., Kovalenko I.P. Ispol'zovanie nizkointensivnogo lazernogo izlucheniya v kompleksnom lechenii periimplantnogo mukozita // Stomatologiya. Estetika. Innovacii. - 2023. - T. 7. - № 1. - S. 51-56.
4.       Bulycheva E.A., Trezubov V.N., Alpat'eva YU.V., Lobko YU.V., Bulycheva D.S. Ispol'zovanie sovremennogo diagnosticheskogo resursa pri sozdanii dolzhnoj okklyuzionnoj poverhnosti iskusstvennyh zubnyh ryadov // Parodontologiya. - 2018. - № 1 (83). - S. 52-57.
5.       Bulycheva E.A., Bulycheva D.S. Lechenie funkcional'nyh rasstrojstv zhevatel'no-rechevogo apparata s primeneniem cifrovyh tekhnologij: klinicheskij sluchaj // Klinicheskaya stomatologiya. - 2024. - № 2. - S. 150-156.
6.       Grigor'ev S.G., Muzykin M.I., Losev F.F., Remizova A.A. Apatity, gidroksiapatity i trikal'cijfosfat v lechenii periimplantita // Sovremennye materialy i tekhnologii v medicine. - 2022. - № 3. - S. 45-51.
7.       Gulyaeva O.A., Aver'yanov S.V., YAkupov B.A. Ocenka effektivnosti lecheniya periimplantatnogo mukozita // Dental Forum. - 2020. - T. 79. - № 4. - S. 16-17.
8.       Dolgalev A.A., Dzhandarova T.I., Bulycheva E.A., Bulycheva D.S., Edisherashvili U.B., CHoniashvili M.Z., Tajmazova D.T., Dzhafarov E.M., Tlyabicheva B.H., Saakyan K.S. Vyyavlenie markerov vospalitel'nyh processov polosti rta (parodontity, periimplantity) pri biohimicheskih metodah issledovaniya slyuny // Institut Stomatologii. - 2023. - № 4 (101). - S. 79-83.
9.       ZHekova A.A., CHunihin A.A., Bazikyan E.A., Klinovskaya A.S. Diagnosticheskie, biohimicheskie, immunogisto-himicheskie, mikrobiologicheskie harakteristiki periimplantita i strategii lecheniya // Rossijskaya stomatologiya. - 2023. - T. 16. - № 3. - S. 56-58.
10.     Zolotaev K.E., Lakman I.A., Dolgalev A.A., Bulycheva E.A., Stomatov D.V., Bulycheva D.S., Semerikov D.B., Gezuev G.K. Vyyavlenie prediktorov posleoperacionnoj boli pri dental'noj implantacii // Institut Stomatologii. - 2023. - № 4 (101). - S. 45-47.
11.     Ivanov A.V. Vospalenie periimplantatnyh tkanej: sovremennye podhody i perspektivy // ZHurnal implantologii. - 2023. - № 4. - S. 56-62.
12.     Iordanishvili A.K. Ocenka effektivnosti lecheniya i prognozirovaniya techeniya hronicheskogo periimplantita // Rossijskij vestnik dental'noj implantologii. - 2023. - T. 60. - № 2. - S. 54-58.
13.     Korneeva M.V., Tomilin V.E., Husainov A.M. Analiz oshibok i oslozhnenij implantologicheskogo lecheniya. - Medicinskaya nauka i obrazovanie Urala. - 2024. - T. 25. - № 2 (118). - S. 22-25.
14.     Mustafina E.P., Hamada N., Ojbekov A., Sorkina O.A. Vozmozhnosti lecheniya periimplantitov na osnove biomateriala // Problemy nauchnoj mysli. - 2023. - T. 5. - № 6. - S. 90-96.
15.     Nosova M.A., SHarov A.N., Privalova K.A., Volova L.T., Trunin D.A., Postnikov M.A., Aver'yanov S.V., YAkubova Z.H., Bulycheva E.A. Ganzha I.R. Recessiya desny. CHast' II. Etiologiya, patogenez, epidemiologiya, klassifikaciya (obzor literatury) // Institut Stomatologii. - 2024. - №2 (103). - S. 59-63.
16.     Sidorov V.P., Petrova E.A. Biologicheskie osobennosti vospaleniya v okoloimplantatnyh tkanyah // Rossijskij stomatologicheskij zhurnal. - 2022. - T. 18. - № 6. - S. 45-50.
17.     Sirak S.V., Rubnikovich S.P., Grigor'yanc L.A. Vliyanie gidroksiapatita kal'ciya i β-trikal'cijfosfata, modificirovannyh gialuronovoj kislotoj, na regeneraciyu kostnoj tkani al'veolyarnogo otrostka chelyusti pri eksperimental'nom periimplantite // Klinicheskaya stomatologiya. - 2019. - T. 92. - № 4. - S. 61-65.
18.     Sirak S.V., Didenko M.O., Sirak A.G. Vliyanie nagruzki na processy modelirovaniya i remodelirovaniya kostnoj tkani pri eksperimental'nom periimplantite // Medicinskij vestnik Severnogo Kavkaza. - 2020. - T. 15. - № 3. - S. 364-368.
19.     Tinachev I.V. Periimplantit: faktory riska // Forcipe. - 2023. - T. 6. - № S2. - S. 1250.
20.     SHevkunova N.A., Bulycheva E.A., Kolushova I.E., Alpat'eva YU.V. Dinamika pokazatelej sohrannosti zubov pacienta s saharnym diabetom // Permskij medicinskij zhurnal. - 2025. - № 42 (1). - S. 20-28.
21.     YAkupov B.A., Aver'yanov S.V., Gulyaeva O.A. Ocenka mikrocirkulyacii v periimplantacionnyh tkanyah posle dental'noj implantacii u pacientov s soputstvuyushchej patologiej parodonta // Dental Forum. - 2022. - T. 87. - № 4. - S. 107-108.
22.     Fernández M., Gómez P. Рatient-centered approaches to peri-implant disease management // International Journal of Oral Implantology. - 2022. - Vol. 3 (18). - Р. 200-207.
23.     Jepsen S., Schwarz F., Cordaro L., Derks J. Regeneration of alveolar ridge defects. Consensus report of group 4 of the 15th European workshop on periodontology on bone regeneration // Journal of Clinical Periodontology. - 2019. - Vol. 21 (21). - P. 277-286.
24.     Lee H., Kim S. Microbial biofilms and their impact on implant success // Journal of Dental Sciences. - 2025. - Vol. 1 (20). - Р. 55-61.
25.     Monje A., Pons R., Nart J. Selecting biomaterials in the reconstructive therapy of peri-implantitis // Periodontology 2000. - 2024. - Vol. 94. - P. 192-212.
26.     O'Connor P., Walsh R. The role of biomechanical factors in peri-implant tissue health // International Journal of Prosthodontics. - 2022. - Vol. 6 (35). - Р. 652-659.
27.     Owen G., Dard M., Larjava H. Hydoxyapatite/beta-tricalcium phosphate biphasic ceramics as regenerative material for the repair of complex bone defects // Journal of Biomedical Materials Research. Part B, Applied Biomaterials. - 2018. - Vol. 106 (6). - P. 2493-2512.
28.     Patel R., Kumar S. Comparative analysis of autogenous and allogeneic bone grafts in maxillofacial reconstruction: a systematic review // Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery. - 2023. - Vol. 51 (1). - P. 12-20.
29.     Roccuzzo M., Ramieri G., Dalmasso P. Regenerative surgical treatment of peri-implantitis: a systematic review and meta-analysis. - Clinical Oral Implants Research. - 2023. - Vol. 34 (2). - P. 123-136.
30.     Sala Y.M., Lu H., Chrcanovic B.R. Clinical outcomes of maxillary sinus floor perforation by dental implants and sinus membrane perforation during sinus augmentation: a systematic review and meta-analysis // Journal of Clinical Medicine. - 2024. - Vol. 13 (5). - Art. 1253.
31.     Schwarz F., Sahm N., Becker J. Combined surgical therapy of advanced peri-implantitis evaluating two methods of surface decontamination and systemic antibiotics: a randomized controlled clinical study // Journal of Clinical Periodontology. - 2017. - Vol. 44 (3). - P. 276-285.
32.     Schwarz F., Becker J. Advances in the diagnosis and treatment of peri-implant diseases // Periodontology 2000. - 2023. - Vol. 91 (1). - P. 45-70.
33.     Smith J.A., Lee C.H. Advances in synthetic bone graft substitutes: properties and clinical applications // Materials Science & Engineering C. - 2022. - Vol. 134. - P. 112656.
34.     Taylor R., Martinez D. Pathogenesis of peri-implant tissue inflammation: a review // Dental Materials Journal. - 2023. - Vol. 4 (42). - Р. 321-330.
35.     Wang C.W., Ashnagar, S., Gianfilippo R.D. Laser-assisted regenerative surgical therapy for peri-implantitis: a randomized controlled clinical trial // Journal of Periodontology. - 2021. - Vol. 92. - Р. 378-388.
36.     Wang L., Zhao Y. Osteoinductive potential of xenogeneic bone grafts combined with barrier membranes: a preclinical study // Clinical Oral Implants Research. - 2021. - Vol. 32 (9). - P. 1105-1113.
37.     Wen S.C., Barootchi S., Wang H.L., Huang W.X. Non-submerged reconstructive approach for peri-implantitis osseous defect with removal of implant crowns: one-year outcomes of a prospective case series study // Journal of Periodontology. - 2022. - Vol. 93. - Р. 1250-1261.

Другие статьи из раздела «Клиническая стоматология»

  • Комментарии
Загрузка комментариев...