Статьи журнала «Институт Стоматологии» (стр.31)

Резюме. Цель исследования: определение качест-венного и количественного состава пародонтопатогенов в пародонтальных карманах у больных с агрессивным пародонтитом. Материалы и методы: обследованы больные с диагнозом агрессивный (30) и хронический (20) пародонтит. Проведено клиническое и рентгенологическое обследование, определение индекса гигиены полости рта (OHI-S; Greene&Vermillion, 1964), измерение глубины пародонтального кармана (ПК), потери зубодесневого прикрепления (ПЗП) и  молекулярно-биологическое исследование пародонтопатогенов с помощью ПЦР в реальном времени (PCR Real-time). Заключение: качественный и количественный состав пародонтопатогенов в пародонтальных карманах отличается при разных формах агрессивного пародонтита, а также в сравнительной оценке между агрессивным и хроническим пародонтитом.
Ключевые слова: агрессивный пародонтит, ПЦР в реальном времени.
Сharacteristics of periodontal pocket  microorganisms in aggressive periodontitis (A.V.Tsimbalistov, T.T.Natsvlishvili, T.I.Kadurina, G.B.Shtorina, M.A.Suvorova, E.A.Tarasova).
Summary. Objective: The aim of the study is to determine the composition and quantity periodontal patogenes in periodontal pockets of patients with aggressive periodontitis. Materials and methods: The study included patients with aggressive and chronic periodontitis. Clinical evaluation included assessment of the oral hygiene index (OHI-S; Greene & Vermillion, 1964), the periodontal pocket depth and the attachment loss. The patients were examined radiographycaly and  periodontalpathogenes were detected using real-time PCR. Conclusion: The composition and number of periodontal patogenes in periodontal pockets differ both in different forms of aggressive periodontitis, and between aggressive and chronic periodontitis.
Key words: aggressive periodontitis, real-time PCR.
Литература: 1. Безрукова И.В., Грудянов А.И. Агрессивные формы пародонтита. - М.: МИА, 2002. - 126 с.
2. Григорьян А.С., Рахметова С.Ю., Зырянова Н.В. Микроорганизмы в заболеваниях пародонта:  экология,  патогенез, диагностика / А.С.Григорьян, С.Ю.Рахметова,  Н.В.Зырянова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 56 с.: ил.
3. Царёв В.Н., Николаева Е.Н., Плахтий Л.А. Перспективы применения молекулярно-генетических методов исследования в диагностике пародонта // Российский стоматологический журнал. - 2002. - №5. - С. 6-9.
4. Николаева Е.Н., Царев В.Н., Щербо С.Н. Применение новой тест-системы, основанной на полимеразной цепной реакции, в пародонтологии // Институт Стоматологии. - 2004. - №4. - С. 63-66.
5. GencoR.J. Host responses in periodontal disease. current concepts. J. Periodontol, 63:338-355, 1992.
6. Henderson B., Wilson M., Sharp L.  and Ward J.M. Actinobacillus actinomycetemcomitans. REVIEW ARTICLE.J. Med. Microbiol. - Vol. 51 (2002), 1013-1020.
7. Kornman K.S., Loe H. The role of local factors in the etiology  of periodontal diseases // Periodontology 2000. - 1993. - Vol. 2, N. 1. - P. 83-97.
8. Lindhe J., Lang N.P., and Karring T. Clinical Periodontology and Implant Dentistry, volume 1. Blackwell Munksgaard, 296, 2008.
9. Loe H., Anerud A., Boysen H., and M. Smith. The natural history of periodontal disease in man. J. Periodontol, 49:607, 1978.
10. Riep B, Edesi-Neuss L, Claessen F, Skarabis H, Ehmke B, Flemmig TF, Bernimoulin JP, Gцbel UB, Moter A. Are putative periodontal pathogens reliable diagnostic markers? J Clin Microbiol. 2009 Jun;47(6):1705-11. Epub 2009 Apr 22.

Резюме. Тип кровообращения в микроциркуляторном русле пародонта определяется как спастический и застойно-стазический. При наличии в анамнезе у больного ВСД рекомендуется направлять больных к врачу-пародонтологу для раннего выявления заболеваний пародонта. Клинически у больных с вегетативно-сосудистой дистонией симптомов заболеваний пародонта не определяется. Вместе с тем определяется бледность десны, выраженность сосудистого рисунка, кровоточивость в 30% случаев. Доклиническими функциональными признаками развития заболеваний пародонта являются: увеличение средней перфузии в микроциркуляторном русле при ВСД по гипертоническому типу и снижение этого показателя у больных с ВСД по гипотоническому типу.
Ключевые слова: вегетативно-сосудистая дистония, лазерная допплеровская флоуметрия, микроциркуляторное русло, заболевания пародонта.
Microcirculation features of periodontics in patients with dystonia (A.V.Tsimbalistov, E.E.Statovskaya, Y.S.Sosnina)
Summary. The type of blood circulation in patients with dystonia is спастический or stagnant- stasistic. If a patient has dystonia in anamnesis, he has to go to periodontologist to exposure periodontal disease. In clinic there is gum paleness, stomatorrhagia in 30%. In lazer Doppler flowmetry we can see extension or reduction of the perfusion in microcirculation.
Key words: dystonia, lazer Doppler flowmetry, microcirculation, periodontal disease.
Литература: 1. Белоусов Н.Н. Изменение микроциркуляции на разных этапах комплексного лечения заболеваний пародонта. // Материалы научно-практической конференции “Методы исследования микроциркуляции в клинике”. - СПб. - 2001. -
С. 57-58.
2. Ермольев С.Н. Распространенность, лечение и профилактика заболеваний пародонта у пациентов с сердечно-сосудистой патологией, проживающих в условиях резко континентального климата.: Автореф. дисс. докт. мед. наук. - М. - 2006. - 36 с.
3. Козлов В.И., Кречина Е.К., Терман О.А. Состояние гемомикроциркуляции в тканях пародонта при пародонтите // Новое в стоматологии. - 1993. - №4. - С. 31-36.
4. Кречина Е.К. Нарушения микроциркуляции в тканях пародонта при его заболеваниях и клинико-функциональное обоснование методов их коррекции: Дисс. … докт. мед. наук. - М. - 1996. - 326 с.
5. Крупаткин А.И., Сидоров В.В. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. Руководство для врачей. - М. - ОАО “Издательство “Медицина”. - 2005. - 256 с.
6. Кучумова Е.Д., Ткаченко Т.Б. Особенности микроциркуляции пародонта и пульпы зуба. // Материалы научно-практической конференции “Методы исследования микроциркуляции в клинике”. - СПб. - 2001. - С. 40-44.
7. Тихонова И.В., Танканаг А.В., Косякова Н.И., Чемерис Н.К. Оценка возрастных изменений регуляции периферического кровотока у человека // Российский Физиологический журнал им. И.М.Сеченова. - 2005. - №11. - С. 1305-1311.
8. Kerdvongbundit V, Vongsavan N, Soo-Ampon S, Hasegawa A. Microcirculation and micromorphology of healthy and inflamed gingivae. // Odontology. - 2003. - Vol.91. - №1 - Р. 19-25.
9. Vбg J, Fazekas A. Influence of restorative manipulations on the blood perfusion of human marginal gingiva as measured by laser Doppler flowmetry. // J Oral Rehabil. - 2002. - Vol.29. - №1. - Р. 52-57.

Реконструктивное лечение стойких скелетных аномалий и деформаций челюстно-лицевой области является актуальной проблемой современной медицины в связи с их значительной распространенностью и большим разнообразием нозологических форм [11]. Обращаемость пациентов с аномалиями окклюзии, обусловленными скелетными нарушениями, за ортодонтическим лечением в последние годы значительно возросла, что объясняется, с одной стороны внедрением в стоматологическую практику новейшей техники и, следовательно, большими возможностями врача-ортодонта, с другой — ростом культурного уровня населения и требований, предъявляемых к внешнему виду человека в социальной сфере. Независимо от причин возникновения, аномалии и деформации челюстно-лицевой области вызывают нарушения речи и дыхания, функциональные изменения в работе жизненно важных органов, в частности, желудочнокишечного тракта, осложняются вторично развивающимися заболеваниями, приводят к нарушению эстетических пропорций лица, что оказывает негативное влияние на психику пациента и существенно снижает качество жизни.

Резюме. Предметом исследования является анализ основных биологических характеристик кости,  техники и инструментов для костной резекции. Рассмотрены сравнительные физико-механические характеристики  тканей челюстно-лицевой области. Основываясь на данном анализе, предложены определенные ротационные инструменты для проведения современных  эффективных периодонтальных операций. Кроме того, приведены различные клинические примеры применения боров в ходе оперативных вмешательств, таких как остеопластика и остеотомия.
Ключевые слова: альвеолярная кость, хирургия тканей периодонта, техника и инструменты для костной резекции, экзостозы.
The peculiarities of burs application in the surgical treatment of periodontal tissues.
Abstract. This study is analyzed the basic bone biology, technique and instruments for osseous resection.  The comparative physico-mechanical property of the face soft and hard tissue is introduced. According this analysis the definite rotary instruments  have been determined for the effective modern basic periodontal operations. Moreover, it is considered the different clinical examples of the burs applications in the surgical procedures such as osteoplasty and ostectomy.
Key words: alveolar bone, periodontal surgery, technique and instrumentation for osseous resection, exostosis.

ЛИТЕРАТУРА:
1. Курицын В.М., Прокофьев В.Е., Сухонос С.И.  Степень повреждения кости при ее резекции различными режущими инструментами
http://www.stomvest.ru/lnks/xirurg_66.shtml // Стоматологический вестник.
2. Логинова Н.К., Вейсгейм Л.Д., Чурина С.В. Влияние курсового использования жевательной резинки на оптическую плотность альвеолярной кости // Стоматология. - 2006. - №2. - С. 22.
3. Сухарев М.Ф., Бобров А.П. Изучение биомеханического взаимодействия имплантатов и кости методом математического моделирования // Клиническая имплантология и стоматология. – 1997. - №2. - С. 34-37.
4. Чумаченко Е.Н., Арутюнов С.Д., Лебеденко И.Ю. Математическое моделирование напряженно-деформированного состояния зубных протезов. -  М. - 2003. - С. 271.
5. Periodontics: medicine, surgery and implants. [edited by]  Louis F. Rose et al. - 2004.
6. Carranza’s clinical periodontolody [edited by] Michael G. Newnan, Henry H. Takei, Fermin A. Carranza. - 2002.

Резюме. Одним из весьма важных обстоятельств, осложняющих решение сложных клинических задач в ортопедической стоматологии, являются низкие клинические коронки зубов. Низкая клиническая коронка зуба в сочетании с недостатком места между зубами-антагонистами, несмотря на соблюдение всех требований препарирования, не гарантирует надежной фиксации конструкции. Одним из наиболее частых осложнений при фиксации протеза на зубах с низкими клиническими коронками является расцементирование несъемных конструкций зубных протезов. Как правило, в этих случаях врач предлагает больному изготовление металлической коронки, объясняя это отсутствием места для эстетического покрытия, а также необходимостью профилактики ее расцементирования в будущем. При достаточной высоте коронок опорных зубов наиболее частым вариантом решения задачи устойчивости протеза является последовательное изготовление культевых штифтовых вкладок и несъемных конструкций (одиночная коронка и мостовидный протез).

Литература:
1. Арутюнов С.Д. Принципы конструирования культевых штифтовых вкладок при патологической стираемости зубов. Стоматология. № 3 1997. С.51 - 54.
2. Боровский Е.В., Попова И.И. Внутриканальные штифты при подготовке зубов к реставрации коронковой части. Клиническая стоматология, № 2, 2000 г., с.32 - 35.
3. Кассаро А, Джерачи Д., Питини А. Теоретическое и экспериментальное исследование по поводу перелома в системе литая штифтовая вкладка. Клиническая стоматология. № 2, 2000 г., с. 26 - 30.
4. Джорж Фридман DDS FAACD, FACD Эстетическое лечение с использованием методики восстановления на штифте.- Клиническая стоматология.- №2, 2001 стр10 -15.
5. Филиппович С.Б. Использование внутриканальных штифтов (обзор) Стоматология России, 2000 г, с. 169 - 170.
6. Хорнбрук Д. Стоматологические методики, приносящие успех! Дентал калейдоскоп. Том 1, № 2. - с 8 - 11.
7. Ряховский А.Н., Воронков В.В. Основные принципы ретенции несъемных протезов и факторы, их обеспечивающие. - Зубной техник № 5-6 1999 - стр.30 - 32.
8. Цимбалистов А.В., Капитонов Ю. А. Проблемы краевого прилегания цельнолитого каркаса и культи зуба. Зубной техник. № 5-6 - 1999, стр. 20 - 21.
9. Цимбалистов А.В., Капитонов Ю. А. Проблемы краевого прилегания цельнолитого каркаса и культи зуба. Зубной техник. № 1. 2000, стр. 9 - 11.

В ортопедической стоматологии наиболее трудным разделом является челюстно-лицевое протезирование, задача которого состоит в восстановлении больших дефектов после сложных, порою объемных операций [1].

Резюме. В работе проведены исследования аномалий и деформаций челюстно-лицевой области и предложены рекомендации с учётом индивидуальных особенностей строения краниофациального комплекса и его взаимосвязи с размерами зубов.
Ключевые слова: постоянные зубы, размер, ортопантомограммы.
Peculiarity disposition of permanent teeth in dependence of its size on orthopanthomogrammes (A.V.Sevastjanov, D.S.Dmitrienko, S.B.Fishchev, A.V.Egorova,  I.V.Fomenko, S.S.Rtishcheva, T.V.Chadina).
Summary. In the work investigations of anomalies and deformities of the maxillofacial area have been conducted and the recommendations with consideration to individual peculiarities of the structure of the craniofacial complex and its relation to the tooth sizes suggested.
Key words: permanent teeth, size, orthopanthomogrammes.
Литература: 1. Дмитриенко Д.С., Фищев С.Б., Климов А.Г., Севастьянов А.В., Старков Ю.В. Обоснование выбора методов определения размеров зубных дуг по морфометрическим параметрам лица
// Стоматология детского возраста и профилактика. - 2007. - № 4. - С. 11-15.
2. Луцевич О.В. Профилактика возможных деформаций зубных рядов у подростков при раннем удалении постоянных зубов: Автореф. дис. … канд. мед. наук - М., МГСМУ, 2002. - 25 с.
3. Порохин А.Ю., Персин Л.С. Применение ЭВМ для расшифровки и анализа ТРГ черепа // Стоматология. - 2003. - № 3. - С. 67-68.
4. Стоматология детей и подростков: Пер. с англ. / Под ред. Ральфа Е. Мак-Дональда,
Дейвида Р. Эйвери; - М.: Медицинское информационное агентство, 2003. - 766 с.
5. Фищев С.Б. Современные методы диагностики и лечения пациентов с уменьшенными вертикальными параметрами гнатической части лица: Дисс. докт. мед. наук. - Санкт-Петербург, 2008. - 325 с.
6. Хихинашвили Л.И. Эффективность ортопедического и ортодонтического лечения в комплексной плановой стоматологической санации школьников при разрушении и удалении постояных жевательных зубов: Дисс. … канд. мед. наук. - Волгоград, 1988. - 185 с.
7. Шамсиев Х.Н. Зубное протезирование у детей и подростков. - Ташкент: Медицина, 1985. - 76 с.
8. Шарова Т.В., Рогожников Г.И. Ортопедическая стоматология детского возраста. - М.: Медицина, 1991. - 288 с.
9. Bondermarki 1. Extraoral vs Intraoral Appliance for Distal Movement of Maxil1ary First Molars: А Randomized Control1ed / 1. Bondermarki, 1. Karlsson // Angle Orthodontist. - 2005. - № 5. - Р. 699-706.
10. Jacobson А. Retrospective cephalometric investigation of the effects of soldered transpalatal arches оп the maxillary first molars during orthodontic treatment involving extraction of maxillary first bicuspids / А.Jacobson // American Joumal Of Orthodontics add Dentofacial Orthopedics. - 2006. - № 1. - Р. 81.

Известно, что иммунная система, помимо цензорных функций, выполняяет морфогенетическую функцию и способна осуществлять контроль роста органа в норме и при его повреждении [9]. Вместе с тем, остается практически не исследованным вопрос о связи морфогенетической функции иммунной системы с характерными особенностями репаративных процессов различных тканей. Так, установлено, что уже в ранний период восстановительного роста печени, почек, легких, кроветворной ткани лимфоциты способны стимулировать в них пролиферативные процессы [2,3]. Однако имеются отдельные работы, показывающие, что в регуляции регенераторного процесса принимают участие не только лимфоциты, но и макрофаги [4].