Особенности морфологии латеральных крыловидных мышц у пациентов с мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов по данным МРТ

Авторы:

Силин А.В., Синицина Т.М., Семелева Е.И., Бутова А.В.

Научно-практический журнал Институт Стоматологии №2 (67), июнь 2015

стр. 44-45

Стоимость:

Бесплатно

(в формате

PDF)

Скачать

Аннотация

В данной работе использовался метод — МРТ височно-нижнечелюстного сустава как основной для исследования морфологии жевательных мышц, а также для оценки взаимоотношения внутрисуставных элементов. Целью нашего исследования было изучение особенностей морфологии musculus pterygoideus lateralis по данным МРТ, а также выявление зависимости между проявлением клинических симптомов у пациентов с МСД ВНЧС и морфологическими особенностями musculus pterygoideus lateralis. Были обследованы 40 пациентов с клиническими признаками МСД ВНЧС (основная группа) и 10 пациентов без клинических признаков дисфункции, с положением первых моляров и клыков по I классу Энгеля, со значением Overbite и Overjet от 2 до 5 мм (контрольная группа). В исследование были включены пациенты, средний возраст которых составил 30,49 ±1,02 лет. Все пациенты были обследованы согласно протоколу, который включал в себя клинические и параклинические методы обследования. К клиническим методам относились: пальпация жевательных мышц, аускультация ВНЧС, измерение амплитуды и траектории движений нижней челюсти, определение индекса клинической дисфункции ВНЧС. Основным параклиническим методом исследования являлась МРТ ВНЧС. Стандартное МРТ исследование проводилось на томографе Signa Infinity 1,5 Тл (GE, США). МР-томография ВНЧС проводилась с обеих сторон в кососагиттальной и косокорональной плоскостях с использованием импульсных последовательностей PD и GE ИП в положении закрытого и открытого рта. Толщина среза — 2 мм, интервал — 0,2 мм, время исследования (1 импульсная последовательность) — 2,5 мин. У всех пациентов с клиническими симптомами МСД ВНЧС (девиацией нижней челюсти, ограничением открывания рта и болезненностью при пальпации musculus pterygoideus lateralis) на МРТ были выявлены участки с гипоинтенсивным МР-cигналом.

Аннотация (англ)

In this study we used a method of MRI examination of the temporomandibular joint as the main one. This allowed us to evaluate the relationship of articular elements in TMJ easily and efficiently, as well as to determine the morphology of the lateral pterygoid muscles in patients with TMD. The aim of our study was to exam the morphology of particulars pterygoid muscles on MRI, as well as their influence on the manifestation of clinical symptoms in patients with TMD. We examined 40 patients with clinical signs of TMD (study group) and 10 patients without clinical signs of dysfunction,with the position of the first molars and canines in Angle Class I, Overbite and Overjet values from 2 to 5 mm (control group). The study involved patients aged 18 to 45 years. All patients were examined according to the protocol developed at the General Practice Dentistry department and the department of Radiodiagnosis and Radiotherapy which included clinical and paraclinical examination methods. Clinical methods include palpation of the masticatory muscles, TMJ auscultation, measuring the amplitude and the path of movement of the mandible. The main research method was to analyze the MRI TMJ. Standard MRI was performed with the Signa Infinity 1,5 T tomograph (GE, USA). MR imaging of the TMJ was performed on both sides in sagittal oblique and coronal planes using pulse sequences of PD and GE FE in 2 stages (at the closed and open mouth). Slice thickness 2 mm, spacing 0.2 mm, the study (1 pulse sequence) 2.5 min. All patients with TMD clinical symptoms: mandible deviation, limitation of mouth opening and tenderness to palpation of the musculus pterygoideus lateralis on MR images revealed areas with hypointense MR-signals.

Ключевые Слова

магнитно-резонансная томография; височно-нижнечелюстной сустав; мышечно-суставная дисфункция височно-нижнечелюстных суставов; патология жевательных мышц.

Ключевые Слова (англ)

Magnetic Resonance Imaging; temporomandibular joint; temporomandibular disorder; pathology of masticatory muscles.

Список литературы

1. Герасимова Л.П., Хайрутдинова А.Ф., Усманова И.Н. Электромиографическое исследование состояния жевательных мышц при мышечно-суставных дисфункциях височно-нижнечелюстного сустава // Казанский медицинский журнал. - 2007. - №1. - С. 440-443.

2. Ивасенко П.И., Мискевич М.И., Савченко Р.К. Патология височно-нижнечелюстного сустава: клиника, диагностика и принципы лечения // Институт Стоматологии. - 2007. - №2. - С. 18-32.

3. Орлова О.Р., Мингазова Л.Р., Вейн А.М. Миофасциальный болевой синдром лица: новые аспекты клиники, патогенеза и лечения // Новое в стоматологии. - 2003. - №1. - С. 25-29.

4. Силин А.В., Лила А.М. Комплексное лечение мышечно-суставных дисфункций височно-нижнечелюстных суставов у пациентов с зубочелюстными аномалиями // Институт Стоматологии. - 2008. - № 1. - С. 39-41.

5. Sannomiya E., Goncalves M. Masseter muscle hypertrophy // Bras. Dent. J. - 2009. - 17. - P. 347-350.

6. Slavicek R. The masticatory organ: Function and Dysfunction // Saudi Med. J. - 2006. - 27. - P. 397-400.