Статьи журнала «Институт Стоматологии» (стр.31)

Проблема профилактики и лечения гнойно-воспалительных осложнений переломов нижней челюсти по своей сложности и значимости занимает особое место среди ведущих проблем челюстно-лицевой хирургии. Переломы нижней челюсти составляют 70-85% от общего числа повреждений костей лицевого скелета.

Актуальность проблемы лечения кариеса молочных зубов у детей обусловлена широким распространением заболевания во многих странах мира. Лечение кариеса молочных зубов представляет собой трудную проблему из-за особенностей поведения детей, плоскостного распространения патологического процесса, близости пульпы зуба, сложности сохранения сухости рабочего поля. Эффективность пломбирования молочных зубов составляет 85,1% в молярах и 73,0% в резцах. В связи с этим целью настоящего исследования была разработка и апробация комплексного метода лечения среднего кариеса молочных зубов, направленного на повышение эффективности пломбирования.

Резюме. Тесная анатомическая и функциональная связь между зубными рядами и височно-нижнечелюстными суставами (ВНЧС) обусловливает распространенность сочетания зубочелюстных аномалий и мышечно-суставных дисфункций. По ранее полученным данным, в 57% наблюдений нарушения смыкания зубных рядов сопровождаются клиническими симптомами мышечносуставной дисфункции (МСД). Вместе с этим, при магнитно-резонансной томографии височно-нижнечелюстных суставов в 76% наблюдений выявляются внутрисуставные нарушения.
Ключевые слова: височно-нижнечелюстной сустав, дисфункция, окклюзионное лечение, комплексное лечение.
Литература:
1.    Авакян Г.Н., Чуканова Е.И., Никонов А.А. Применение мидокалма при купировании вертеброгенных болевых синдромов // Журн. неврологии и психиатрии. - 2000. - № 5. - С. 26-31.
2.    Андреев А.В., Громова О.А., Скоромец А.А. Применение мидокалмовых блокад в лечении спондилогенных поясничных болевых синдромов. Результаты двойного слепого исследования // Рус. мед. журн. - 2002. -  № 21. - С. 968-971.
3.    Герасименко М.Ю., Кувшинов Е.В., Турбина Л.Г. Комплексная реабилитация больных с миофасциальными болевыми синдромами височно-нижнечелюстного сустава // Российский стоматол. журн. - 2001. - № 1. - С. 10-13.
4.    Пузин М. Н., Вязьмин А. Я. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. - М.: Медицина, 2002. - 160 с.
5.    Силин А.В. Морфофункциональное состояние височно-нижнечелюстных суставов при дефектах зубов, зубных рядов и аномалиях прикуса / А.В.Силин // Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфологические нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение. – М.:ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. – С. 137-152.
6.    Dulin J., Kovacs L., Ramm S. et al. Evaluation of sedative effects of single and repeated doses of 50 mg and 150 mg tolperisone hydrochloride. Results of a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled trial // Pharmacopsychiatry. - 1998. - Vol.31, N 4. - P.137-142.

Резюме. Причинами локализованного пародонтита травматической этиологии являются дефектные пломбы, коронки с отсутствующим экватором и вредные привычки (интенсивное использование инородных предметов для очищения промежутка между зубами). При комплексном лечении локализованного пародонтита травматической этиологии наиболее важным звеном является применение шинирующих ортопедических конструкций. Основной задачей такого лечения является устранение травматического фактора пародонтального кармана и создание условий для последующей регенерации тканей пародонта.
Ключевые слова: локализованный пародонтит, комплексное лечение пародонтита.
Сomplex management of local periodontitis of traumatic origin (A.V.Smirnova, B.T.Moroz).
Summary. Problems with restaurations, nonanatomical dental crowns without proximal points and harmful habits are counted the main causes of local periodontitis of traumatic origin. The prosthodontic methods are the most important part in multiple treatment of local periodontitis. The complex management of local periodontitis of traumatic origin is based on stopping of traumatic factor and defence of periodontal pocket for the subsequent regeneration.
Key words: local periodontitis, complex management of the local periodontitis.
Литература:
1. Антонова И.Н. Роль профессиональной гигиены полости рта в комплексном подходе к диагностике и лечению воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дисс. … к.м.н. - СПб., - 2000. - 17 с.
2. Васильев В.Г. Влияние препарирования зубов на ткани пародонта и сроки ортопедического лечения: Автореф. дисс. … д-ра мед. наук. - СПб, 1992. - 32 с.
3. Грудянов А.И., Овчинникова В.В. Профилактика воспалительных заболеваний пародонта. - М., ООО “МИА ”, 2007. - 80 с.
4. Иванов В.С. Заболевания пародонта / В.С.Иванов - М.: Медицина, 1998. - 295 с.
5. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови / Под ред. А.И.Крупаткина, В.В.Сидорова: Руководство для врачей. - М.: ОАО “Издательство “Медицина”, 2005. - 256 с.
6. Логинова Н.К. Функциональная диагностика гипофункции жевательного аппарата и способы гнатотренинга // Институт Стоматологии. - 2004 - 4(25). - С. 46-48.

Как отмечают многие авторы, наиболее частыми причинами заболеваний пародонта, помимо индивидуальных особенностей морфологии полости рта (низкая переходная складка, выраженные уздечки губ и щечно-десневых складок), являются аномалии прикуса.

Заболевания губ (хейлиты) относятся к распространенной патологии среди детского и взрослого населения. В последние годы отмечается рост числа заболеваний губ с повышенным уровнем кератинизации, который обусловлен неблагоприятными факторами.

Многие вопросы патологии височнонижнечелюстного сустава (ВНЧС) остаются актуальными, так как отсутствует единое мнение об этиологии, патогенезе, методах лечения [1, 5, 13]. До настоящего времени не существует единой классификации, в которой бы учитывались патологические процессы, развивающиеся в костно-хрящевых структурах этого сложного анатомического образования [11]. Неуточненная терминология препятствует поиску причин и проведению рациональных комплексных способов лечения [3].
Литература:
1. Баданин В.В. Нарушение окклюзии - основной этиологический фактор в возникновении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / В.В Баданин // Стоматология. –2000. - № 1. - С. 51-55.
2. Баданин В.В. Статистический анализ влияния суперконтактов зубов на симптомы функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава / В.В. Баданин // Сборник тезисов международной конференции “Копейкинские Байкальские чтения - 2001”. - Иркутск - Ангарск, 2001. - С. 22-23.
3. Егоров П.М. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава / П.М. Егоров И.С. Карапетян. - М.: Медицина, 1986. - 128 с.
4. Петросов Ю.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава / Ю.А. Петросов О.Ю. Калпакьянц, Н.Ю. Сеферян. - Краснодар: Советская Кубань, 1996. - 352 с.
5. Петросов Ю.А. Диагностика и ортопедическое лечение заболеваний височно - нижнечелюстного сустава / Ю.А. Петросов. - Краснодар: Советская Кубань, 2007. - 304 с.
6. Писаревский Ю.А. Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у женщин / Ю.А. Писаревский, В.М. Семенюк, Б.С. Хышиктуев, Т.Е. Белокриницкая. - М.: Медицинская книга, 2003. - 104 с.
7. Поляруш Н.Ф. Совершенствование методики послойной съемки височно-нижнечелюстных суставов / Н.Ф. Поляруш, О.В. Слесарев, Л.А. Фофанова // Актуал. вопросы стоматологии: Материалы областной науч.-практ. конф. - Самара, 1998. - С. 141-143.
8. Пономарев А.В. Комплексный подход к оценке состояния функциональной окклюзии у клинически здоровых людей / А.В. Пономарев, В.П. Потапов, В.М. Зотов, А.Е. Беззубов // Маэстро стоматологии. - 2003. - № 3. - С. 50-52.
9. Пузин М.Н. Болевая дисфункция височно - нижнечелюстного сустава / М.Н. Пузин, А.Я. Вязьмин. - М.: Медицина. 2002. - 160 с.
10. Разборная штифтовая культевая вкладка: пат. 61547 Патент Рос. Федерация / Тлустенко В.П., Щербаков М.В., Потапов В.П. и др. - №2006110444; заявл. 10.03.2007.
11.  Свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ №200761043 / Потапов В.П., Садыков М.И., Потапов И.В. и др. - №2006614044; заявл. 27.11.2006.
12.  Семкин В.А. Дисфункция височно-нижнечелюстных суставов (клиника, диагностика и лечение) / В.А. Семкин, Н.А. Рабухина // Новое в стоматологии. - 2000. - №4. - С. 56.
13.  Способ изготовления несъемных и съемных временных протезов: пат. 2271772 Патент Рос. Федерация / Нугуманов А.Г., Старостина Т.Н., Потапов В.П. и др. - №2004119675; заявл. 28.06.2004.
14.  Способ регистрации движений нижней челюсти: пат. 2246917 Патент Рос. Федерация / Пономарев А.В., Зотов В.М., Гильмияров Э.М. и др. - №2002130491; заявл. 27.02.2005.
15. Сысолятин П.Г. Классификация заболеваний и повреждений височно-нижнечелюстного сустава / П.Г. Сысолятин, А.А. Ильин, А.П. Дергилев. - М.: Медицинская книга, Изд-во НГМА, 2000. - 79 с.
16. Устройство для внеротовой регистрации движений нижней челюсти: пат. 50109 Рос. Федерация / Потапов В.П., Тлустенко В.П., Старостина Т.Н. и др. - №2005121928; заявл. 27.12.2005.
17. Устройство для снятия болевого синдрома в челюстно-лицевой области: пат. 53909 Рос. Федерация / Потапов В.П., Тлустенко В.П., Старостина Т.Н. и др. - №2007100386; заявл. 10.05.2007.
18. Хватова В.А. Клиническая гнатология / В.А. Хватова. - М.: Медицина, 2005. - 296 с.
19. Цимбалистов А.В. Применение системы Arcus Digma при лечении больных с дисфункцией ВНЧС / А.В. Цимбалистов, Е.Е. Статовская, Т.М. Максимова. - СПб, 2005. - С. 14 –18.
20. Штифтовая культевая вкладка: пат. 53143 Рос. Федерация / Тлустенко В.П., Щербаков М.В., Потапов В.П. и др. - №2005134129; заявл. 10.03.2006.

Резюме. Композиты в течение, вот уже нескольких десятилетий занимают центральное место в исследованиях и разработках стоматологов. Основу развития в области дентальных композитов составляют желание пациента иметь реставрационные материалы натурального зубного цвета, возможность применения щадящих зубную субстанцию, минимально инвазивных реставрационных техник и признанные материаловедческие преимущества. При этом достигнут, без сомнения, значительный прогресс в отношении материаловедения, техники применения и биосовместимости. Большая часть внедренных в стоматологическую практику в 90-е годы композиционных пломбировочных материалов и сегодня весьма убедительна в области показаний со своими безупречными характеристиками. 8 качестве примера можно сослаться на включенный в список продукции стоматологического рынка в 1993 году тонкогибридный композит Arabesk.
Литература:
1. Kongressberict zum 1. Internationalen ESPE Dental Symposium «Composites and Compomers»; OZW 43, 9 (1998)
2. ISO 4049 EN 24049: Fiillungskunststoffe. Marz 1994
3. Frankenberger, Uni Erlangen, mundliche Mitteilungen 1998
4. U. Sollesz. Frauhofer Inslilut Freiburg. ZM 11.52 1998, und 1998 unverolfentlich
5. W. M. Boer; Direkte Kompositlullungen in der astiietischen Zahnhciikunde; Denial Magaan 3.48 (1997)
6. K. J. Remhardt, Universilal Munsier. Phillip Journal 3-4. 101 1997. und 1998 u river off entlich
7. J. Manhart el al.: Time Dependence of Bond Strength of Universal Adhesives to Enamel; J Oenl Res 77 (AAOR Abstract) 1998
8.  В HalleSr el al.: In-dtro-Sludle Solo-bondM/ArabeskTop; Universitalsklinikum Ulm, 09/1998
9. K. Moll, B. Haller, Randqualitat und Haftfestigkeit etnes neten ionenlreiset-zenden Fullungsmaterials (Arlsion pHc): Universilalsklmikum Ulm Jahresiagung DGZ/OGZMK 15.-17.10.199B
10. N. Kramer et al/, Abraskmbestsn-digkeit von Kompomeren sloptbaren Giasionomerzementen; Olsch Zannaml. Z Ъ2 {1995)
11 С-  Schnabe!  et al,:  Simulierter Nahrjngsabneb van Kompositen; Dental Ecbo 3,52 (1995)
12.  A. Tappe; Abrasionfestigkeii von Fullungskunststoften; Charite, Bartin 11/1994
13. R. Hickel, K.-H. Kunzelmann, D. Schreyer; Die Kompositefullung irn Seitenzahnbereich; ZWR 103 103 (11). 69D 1994
14. Coltene; europaisches Patent ЕР О 185683.

Стремительное развитие современного материаловедения в стоматологии ставит перед практическим врачом сложную задачу выбора материала, в максимальной степени удовлетворяющего важнейшим требованиям, предъявляемым к идеальному пломбировочному материалу. Среди данных требований важнейшими являются механическая прочность, приближенность коэффициента термического расширения (КТР) материала к КТР твердых тканей зуба, низкая усадка, наличие эффективной адгезии к тканям зуба, износостойкость, отсутствие токсичности, высокая эстетичность, хорошая полируемость, удобство в работе.

Проблема хирургического лечения врожденной и приобретенной патологии нижней челюсти, связанной с её одно- или двусторонним укорочением (нижней микрогнатией), занимает особое место в челюстно-лицевой хирургии детского возраста. Классическими методами устранения нижней микрогнатии у детей являются различные способы костной пластики с применением аутогенных и аллогенных трансплантатов, керамических или титановых имплантатов. По результатам 25-летнего опыта работы клиники челюстно-лицевой хирургии детской городской больницы им. К.А.Раухфуса выявлено, что удовлетворительный результат лечения нижней микрогнатии врожденного характера с применением аутокостного трансплантата получен у 78% больных, аллогенного деминерализованного трансплантата - у 86%, а при лечении нижней микрогнатии приобретенного характера, соответственно, в 100% и 52% наблюдений.

Переход в новое тысячелетие, центральное событие последних лет, принесло в разной степени ощутимые, но несомненные перемены практически во все области человеческой деятельности, в том числе и в стоматологию. В настоящее время мы наблюдаем, как это успешно развивающееся направление медицинской практики испытывает на себе все большее влияние новых технологий. Наряду с постоянным повышением качества лечения, в список первостепенных по важности задач прочно вошло улучшение информационного обмена как важнейшее условие эффективности системы здравоохранения.

Приведенные в эпиграфе факты красноречивее любых аргументов подсказывают, что человечество разумное переступило порог эпохи приоритета информационных технологий.

Резюме. Современныи уровень ^знаний позволяет дать однозначный ответ: параметры эстетики познаваемы и могут быть выражены количественно. Большое внимание уделяется эстетическим вопросам в различных сферах человеческой деятельности: медицине и, в частности, в стоматологии (1, 2). Успешное развитие компьютерной техники открывает новые возможности при изучении проблемы эстетического восприятия (3, 4).
Литература: 1. Переверзев В.А. Медицинская эстетика - Волгоград: Изд-во «Зацарицинский вестник». Т.1. -1994.
- 206 с.
2.  Переверзев В.А. Медицинская эстетика - Волгоград: Изд-80 «Зацарицинский вестник». Т.2. -1994.
- 205 с.
3.  Grinspon G., Loaretla I. L'objectify visualize de traitement une technique simplify. // Rev. Orthopaed. Dentotac -1990. - Vol. 24., N»3-P.271-279.
4. Neuman K. Cosmetic imaging: The New Wave ot Co-DiagnosisV/J.Canad. Dent. Ass. -1991. -Vol.57. №11.-P.843-844.

Резюме. Зубная паста — сложносоставная система, компоненты которой определяют ее свойства, назначение, механизм действия и эффективность.
Литература:
1. J.J. Heffomen, J. Dental Researches 55 No. 4, 563 (1976).
2. British Standards Institution, B5 5136, 1974.
3. Grace Bulletin formulations, February, 1979, 4.

Резюме: Сложность профессии администратора заключается в том, что все свои функции, связанные с внутренним маркетингом - персонифицированного информирования, рекламную, анализирующую, аналитическую и имиджеобразующую - он осуществляет, большей частью, в опосредованном общении с пациентами - в телефонных переговорах. Также по телефону он выполняет часть своих повседневных должностных обязанностей, обеспечивающих работу клиники - запись пациентов, «загрузку» кабинетов и врачей.

Мировой опыт развития медицины с высокой степенью достоверности доказывает, что при осуществлении медицинской помощи имеет место как оказание ее врачами-универсалами, так и врачами-специалистами узкого профиля. В стоматологии, как ни в каком другом разделе медицины, в системе стоматологической помощи утвердилось последнее. И это, несмотря на то что заболевания, по поводу которых население обращается за помощью, относятся к одному региону человеческого организма — челюстно-лицевой области. Это положение облегчает решение проблемы развития в стоматологии общей (семейной) практики при проведении ее врачами-универсалами.