Комплексный подход к лечению мышечно-суставной дисфункции ВНЧС с выраженной болевой симптоматикой

В статье изложены результаты комплексного подхода в лечении краниомандибулярной дисфункции, который заключался в комбинации окклюзионной терапии и коррекции мышечного статуса посредством ботулотоксина типа А. В исследование были включены 20 пациентов в возрасте от 18 до 45 лет с клиническими признаками мышечно-суставной дисфункции ВНЧС. Всем пациентам до и после лечения проводилось магнитно-резонансное исследование ВНЧС и жевательных мышц, а также УЗИ и поверхностная электромиография жевательных мышц. В результате было выявлено значительное уменьшение болевого синдрома, улучшение взаимоотношения внутрисуставных элементов ВНЧС и изменение структуры жевательных мышц. Электромиографические показатели приблизились к значениям нормы.

craniomandibular dysfunction, musculo-articular dysfunction of the temporomandibular joint, muscular prosopalgia, botulinum toxin type A, masticatory muscles ultrasonography, magnetic resonance imaging, surface electromyography

1. Орлова О.Р., Мингазова Л.Р., Вейн А.М. Лицевые боли мышечной природы: клинико-физиологические особенности и лечение ботулотоксином типа А (диспортом) // Тезисы докладов Российской научно-практической конференции “Клинические и теоретические аспекты острой и хронической боли”. - Нижний Новгород, 2003. - С. 113-115.

2. Силин А.В. Проблемы диагностики, профилактики и лечения морфофункциональных нарушений в височно-нижнечелюстных суставах при зубочелюстных аномалиях: Дис. д-ра мед. наук., СПб., 2007. - 215 с.

3. Силин А.В. Влияние аномалий прикуса на морфофункциональное состояние височно-нижнечелюстного сустава // Институт Стоматологии. - 2003.- №1(18). - С. 20-21.

4. Лихачев С.А., Чернуха Т.Н., Овсянкина Г.И., Рыбакова В.Д. Характеристики альфа-ритма электроэнцефалограммы у больных спастической кривошеей // Неврологический журнал. - 2012. - №1(17). - С. 25-27.

5. Ураков А.Л., Сойхер М.И., Сойхер М.Г., Решетников А.П. Хроническая лицевая боль, связанная с гипертонусом жевательных мышц // Российский журнал боли. - 2014. - №2. - С. 22-25.

6. Фадеев Р.А.,Кудрявцева О.А., Польщикова И.В.Выявление окклюзионных нарушений и подготовка к их устранению у пациентов с дисфункциями височно-нижнечелюстных суставов // Дентал Юг. - 2008. - №7(56). - С. 44-46.

7. Фадеев Р.А., Мартынов И.В., Нечкин С.Б. Функциональная диагностика жевательно-речевого аппарата и лечение дисфункции ВНЧС и парафункции жевательных мышц с использованием аппаратного комплекса Myotronics K7+J5 // Институт Стоматологии. - 2013. - №3(60). - С. 26-29.

8. Al-Ahmad H.T., Al-Qudah M.A. The treatment of masseter hypertrophy with botulinum toxin type. - A. Saudi Med. J. - 2006. - 27. - Р. 397-400.

9. De Kanter R.J., Truin G.J. Prevalence in the Dutch adult population and a meta-analysis of signs and symptoms of temporomandibular disorder. - J. Dent. Res. - 1993. - 72(11). - P.1509-18.

10. Goulet J.P., Lavigne G.J., Lund J.P. Jaw pain prevalence among French-speaking Canadians in Quйbec and related symptoms of temporomandibular disorders. - J. Dent. Res. - 1995. - 74(11). - P. 1738-44.