Изменение маркеров метаболизма костной ткани в сыворотке крови и ротовой жидкости у пациентов с зубочелюстными аномалиями (Часть I)

С помощью лабораторно-диагностических методов исследований у детей, подростков в возрасте от 10 до 15 лет с зубочелюстными аномалиями проведена оценка гематологических показателей костного метаболизма и кальций-фосфорного обмена (общего, ионизированного кальция, неорганического фосфата, паратгормона, кальцитонина, остеокальцина, 25-гидроксивитамина D3), состояния кислотно-основного равновесия ротовой жидкости (скорость нестимулированного слюноотделения, буферная ёмкость по кислоте, буферная ёмкость по щёлочи), а также изучена динамика биохимической активности смешанной слюны после стимуляции микрофлоры полости рта тестовыми сахарозосодержащими нагрузками. Доказано, что адекватным показателем, отражающим интенсивность морфофункциональных нарушений при зубочелюстных аномалиях, является увеличение градиента соотношения Са общий/Р и Са2+/Р при снижении содержания кальция (общего, ионизированного) в сыворотке крови, а также снижение градиента соотношения Са общий/Р при повышении уровня кальция (общего, ионизированного) в смешанной слюне.

Laboratory tests and diagnostic procedures in children and adolescents aged 10-15 with dentofacial pathologies were used to conduct an evaluation of hematological parameters of bone metabolism as well as calcium and phosphorus metabolism (total calcium, ionized calcium, inorganic phosphate, parathyroid hormone, calcitonin, osteocalcin, 25-hydroxyvitamin D3), the acid-base balance in the oral fluid (unstimulated salivatory flow rate, buffer capacity for acidity, buffer capacity for bases), as well as to investigate the dynamics of biochemical activity in mixed saliva after the oral microflora was stimulated with sucrose-containing test loads. Proof has been obtained to the fact that a reliable index reflecting the intensity of the morphological and functional disorders in case of dentofacial pathologies, can be found in an increased Total Ca/P and Са2+/Р ratio gradient under reduced serum levels of calcium (both total and ionized) as well as in a reduction of the Total Ca/P ratio gradient given increased calcium levels (total and ionized) in mixed saliva.

кальций-фосфорный обмен, костный метаболизм, зубочелюстные аномалии, кислотно-основное равновесие, оральный гомеостаз

calcium-phosphorus metabolism, bone metabolism, dentofacial pathologies, acid-base balance, oral homeostasis

1. Аболмасов Н.Г. Ортодонтия / Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов. - М.: “МЕДпресс-информ”, 2008. - 433 с.

2. Боровский Б.В. Биология полости рта / Е.В.Боровский, В.К.Леонтьев. - М.: Медицинская книга, 2001. - 304 с.

3. Вавилова Т.П. Биохимия тканей и жидкостей полости рта: учебное пособие. 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медия, 2011. - 208 с.

4. Воложин А.И. Патофизиология кислотно-основного равновесия в общеклинической и стоматологической практике / А.И.Воложин, А.Ж.Петрикос, В.А.Румянцев. - М.: Медицина, 1997. - 74 с.

5. Гильмиярова Ф.Н. Аналитические подходы к изучению показателей метаболизма в ротовой жидкости / Ф.Н.Гильмиярова, В.М.Радомская, А.В.Бабичев. - М.: Медицина, 2006. - 312 с.

6. Долгих В.Т. Клиническая патофизиология для стоматолога / В.Т.Долгих. - М.: Медицина, 2000. - 195 с.

7. Доменюк Д.А. Использование метода полимеразно-цепной реакции для идентификации маркерных пародонтопатогенов при оценке выраженности зубочелюстных аномалий у детского населения / Д.А.Доменюк, В.А.Зеленский, А.Г.Карслиева, Е.Н.Иванчева // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2014. - Том XIII. - №3(50). - С. 26-33.

8. Доменюк Д.А. Исследование адаптационных реакций зубочелюстной системы у детей и подростков при использовании съёмной ортодонтической аппаратуры / Д.А.Доменюк, И.В.Зеленский // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2012. - Том XI. - №4(43). - С. 41-46.

9. Доменюк Д.А. Оценка адаптационных процессов при использовании съёмной ортодонтической аппаратуры у детей / Д.А.Доменюк, В.А.Зеленский, Л.В.Ташуева, Ж.С.Орфанова, Е.Н.Иванчева // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2013. - Том XII. - №1(44). - С. 50-57.

10. Доменюк Д.А. Оценка адаптационных механизмов при использовании съёмной ортодонтической аппаратуры у детей (антиоксидантные аспекты) / Д.А.Доменюк, В.А.Зеленский, А.Г.Карслиева, Е.Н.Иванчева // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2013. - Том XII. - №4(47). - С. 10-14.

11. Доменюк Д.А. Оценка адаптационных механизмов при использовании съёмной ортодонтической аппаратуры у детей (иммунологические аспекты) / Д.А.Доменюк, А.Г.Карслиева, В.А.Зеленский // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2014. - Том XIII. - №1(48). - С. 35-42.

12. Доменюк Д.А. Оценка корреляционных связей между электролитным составом и показателями местного иммунитета смешанной слюны у пациентов с аномалиями зубочелюстной системы (Часть I) / Д.А.Доменюк, В.А.Зеленский, А.Г.Карслиева // Институт Стоматологии. - 2014. - №2(63). - С. 66-68.

13. Доменюк Д.А. Оценка корреляционных связей между электролитным составом и показателями местного иммунитета смешанной слюны у пациентов с аномалиями зубочелюстной системы (Часть II) / Д.А.Доменюк, В.А.Зеленский, А.Г.Карслиева // Институт Стоматологии. - 2014. - №3(64). - С. 66-68.

14. Доменюк Д.А. Системный анализ факторов риска возникновения и развития кариеса у детей с аномалиями зубочелюстной системы (часть I) / Д.А.Доменюк, Б.Н.Давыдов, А.Г.Карслиева // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2014. - Том XIII. - №1(48). - С. 35-42.

15. Доменюк Д.А. Сравнительная оценка микробной обсеменённости базисных материалов для ортодонтических аппаратов у детей и подростков / Д.А.Доменюк, В.А.Зеленский // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2012. - Том XI. - №3(42). - С. 48-52.

16. Елизарова В.М. Нарушение гомеостаза кальция при множественном кариесе у детей / В.М.Елизарова, Ю.А.Петрович // Стоматология. - 2002. - №1. - С. 67-71.

17. Елизарова В.М. Оценка стоматологического статуса детей, страдающих витамин Д-резистентным и витамин Д-зависимым рахитом / В.М.Елизарова, П.В.Новиков, А.С.Гончаренко // Российский стоматологический журнал. - 2006. - №2. - С. 16-21.

18. Зенков Н.К. Окислительный стресс. Биохимические и патофизиологические аспекты / Н.К.Зенков, В.З.Ланкин, Е.Б.Меньщикова - М.: Наука. Интерпериодика, 2001. - 427 с.

19. Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 920 с.

20. Карпищенко А.И. Медицинская лабораторная диагностика (программы и алгоритмы) // Справочник. - CПб.: Интермедика. - 2001. - 544 с.

21. Комарова Л.Г. Новые представления о функции слюнных желез в организме (клинико-биохимический аспект) / Л.Г.Комарова, О.П.Алексеева // Монография. - Н.Новгород. - 1994. - 96 с.

22. Леонтьев В.К. Кариес и процессы минерализации. - М.: ММСИ, 2007. - 541 с.

23. Лифшиц, В.М. Биохимические анализы в клинике / В.М.Лифшиц, В.И.Сидельникова. - М.: Медицина, 2001. - 302 с.

24. Персин Л.С. Стоматология детского возраста / Л.С.Персин., В.М.Елизарова, С.В.Дьякова // Учебная литература для медицинских вузов. - Изд. 5-е, перераб. и доп. - М.: “Медицина”, 2006. - 640 с.

25. Сайфуллина Х.М. Кариес зубов у детей и подростков: Учебное пособие. - М.: МЕДпресс, 2001. - 96 с.

26. Справочник по детской стоматологии / Под ред. A.C.Cameron, R.P. Widmer; перевод с англ. под ред. Т.Ф.Виноградовой, Н.В.Гинали, О.З.Топольницкого. - М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 288 с.

27. Стоматологический уровень здоровья. Рекомендации по методике определения / Под ред. П.А.Леуса, Е.И.Соколовой, С.А.Васина. - М., 1990. - 39 с.

28. Сунцов В.Г. Стоматологическая профилактика у детей. - М.: Мед. Книга; H. Новгород: Изд-во НГМД, 2001. - 344 с.

29. Терапевтическая стоматология детского возраста / Под ред. Л.A.Хоменко. - М.: ООО “Книга плюс”, 2007. - 815 с.

30. Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортодонтии / Ф.Я.Хорошилкина. - М.: Медицина, 2011. - 221 с.