Концептуальный подход устранения костных дефектов челюстей

Актуальность проблемы лежит в плоскости восстановления повреждений кости челюстей, образующихся вследствие роста одонтогенных кист, доброкачественных опухолей, травм, остеомиелитических процессов и т.д., во многом определяется процессами репаративной регенерации костной ткани. Нами предлагается пластика костных дефектов имплантационными структурированными биосовместимыми материалами, структурно соответствующими размерам образовавшейся полости и повторяющими анатомическую форму челюсти, с внедренным опорным элементом под коронку зуба, что является актуальным направлением в челюстно-лицевой хирургии. Полученные имплантационные материалы с ГКРК использовали в экспериментальных исследованиях.
В 2-недельный срок образовалась соединительная ткань, заполняющая кубические решетки в 250 мкм и 550 мкм имплантационного материала, она была представлена грануляционной или незрелой фиброзной тканью. В кубических решетках в 850 мкм обнаружена остаточная макрофагальная реакция. Через 4 месяца экспериментального исследования можно заметить, что с увеличением размеров ячеек увеличивается и интеграция имплантата с костью. Остеоинтеграция образцов обусловлена также непосредственным контактом минерализованных костных структур с поверхностью металла снаружи и в перемычках имплантата. Через 9 месяцев интеграция имплантата с костью на всех сроках эксперимента достоверно выше в группах с увеличенной ячеистой структурой, а именно размерами 850 мкм, с образованием зрелых костных пластинок, обеспечивающих жесткость и стабильность конструкции. Установлено, что с увеличением срока эксперимента с 4 до 9 месяцев увеличивается содержание костных структур во всех трех видах имплантатов, особенно с величиной ячеек 850 мкм.

The urgency of the problem lies in the plane of restoration of injuries of the jaw bone resulting from the growth of odontogenic cysts, benign tumors, injuries, osteomyelitis processes, etc. is largely determined by the processes of reparative regeneration of bone tissue. We propose plastic bone defects implanted structured biocompatible materials. having structure. corresponding to the size of the cavity formed, and repeating the anatomical shape of the jaw with an embedded support element under the tooth crown, is an actual direction in maxillofacial surgery. The obtained implant materials with SCRC were used in experimental studies.
In a 2-week period, connective tissue was formed, filling cubic lattices in 250 and 550 μm of implantation material was represented by granulation or immature fibrous tissue. A residual macrophage reaction was detected in cubic lattices of 850 μm. After 4 months of experimental research, you can notice that with the increase in cell size, the integration of the implant with the bone also increases. Osteointegration of the samples is also due to direct contact of mineralized bone structures with the metal surface on the outside and in the bridges of the implant. After 9 months, the integration of the implant with bone at all periods of the experiment was significantly higher in groups with increased cellular structure, namely, 850 μm in size with the formation of mature bone plates, providing rigidity and stability of the structure. It was found that with an increase in the duration of the experiment from 4 to 9 months, the content of bone structures in all three types of implants increases, especially with a cell size of 850 microns.

репаративная регенерация костной ткани, имплантационный материал, гранецентрированная кубическая решетка кристалла.

reparative bone tissue regeneration, implant material, face-centered cubic crystal lattice.

1. Василюк В.П., Штраубе Г.И., Четвертных В.А. Оптимизация хирургического лечения частичных и полных дефектов челюстей с применением ячеистых структур из титана в эксперименте // Современные проблемы науки и образования. - 2017. - № 3. - С. 24-24.
2. Нагиева С.Э., Измаилова Ф.Э., Нагиев Э.Р. Перспективы трансплантации костной ткани при замещении дефектов нижней челюсти (Обзор литературы) // Научное обозрение. Медицинские науки. - 2016. - № 4. - С. 69-77.
3. Рогожников А.Г., Гилева О.С., Ханов А.М., Шулятникова О.А., Рогожников Г.И., Пьянкова Е.С. Применение цифровых технологий для изготовления диоксидциркониевых зубных протезов с учетом индивидуальных параметров зубочелюстной системы пациента // Российский стоматологический журнал. - 2015. - Т. 19, № 1. - С. 46-51.
4. Mazzoli A. Selective laser sintering in biomedical engineering // Medical & Biological Engineering & Computing. - 2013. - Vol. 51, № 3. - P. 245-256. - URL: http://dx.doi.org/10.1007/s11517-012-1001-x.
5. Syam W.P., Mannan M.A., Al-Ahmari A.M. Rapid prototyping and rapid manufacturing in medicine and dentistry // Virtual and Physical Prototyping. - 2011. - V. 6, № 2. - P. 79-109.
REFERENCES:
1. Vasilyuk V.P., SHtraube G.I., CHetvertnyh V.A. Optimizaciya hirurgicheskogo lecheniya chastichnyh i polnyh defektov chelyustej
s primeneniem yacheistyh struktur iz titana v eksperimente // Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. - 2017. - № 3. - S. 24-24.
2. Nagieva S.E., Izmailova F.E., Nagiev E.R. Perspektivy transplantacii kostnoj tkani pri zameshchenii defektov nizhnej chelyusti (Obzor literatury) // Nauchnoe obozrenie. Medicinskie nauki. - 2016. - № 4. - S. 69-77.
3. Rogozhnikov A.G., Gileva O.S., Hanov A.M., SHulyatnikova O.A., Rogozhnikov G.I., P’yankova E.S. Primenenie cifrovyh tekhnologij dlya izgotovleniya dioksidcirkonievyh zubnyh protezov s uchetom individual’nyh parametrov zubochelyustnoj sistemy pacienta // Rossijskij stomatologicheskij zhurnal. - 2015. - T. 19, № 1. - S. 46-51.
4. Mazzoli A. Selective laser sintering in biomedical engineering // Medical & Biological Engineering & Computing. - 2013. - Vol. 51, № 3. - P. 245–256. - URL: http://dx.doi.org/10.1007/s11517-012-1001-x.
5. Syam W.P., Mannan M.A., Al-Ahmari A.M. Rapid prototyping and rapid manufacturing in medicine and dentistry // Virtual and Physical Prototyping. - 2011.- V. 6, № 2. - P. 79-109.