Особенности патологии твёрдых тканей зубов у взрослых пациентов с сахарным диабетом второго типа

В статье представлены результаты первичного обследования 260 пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД 2 типа). Определены частота и структура патологии твёрдых тканей зубов и интенсивность течения кариеса у больных, страдающих СД 2 типа. Изучены взаимосвязи между тяжестью стоматологических заболеваний и сахарным диабетом 2 типа. Уточнены особенности клинического течения патологии твёрдых тканей зубов при СД 2 типа. Установлено, что распространенность кариеса зубов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа составила 88%. Со стажем диабета, а также возрастом пациентов, страдающих СД 2 типа, отмечен существенный рост интенсивности течения кариозного процесса при увеличении доли удаленных зубов (с 35% до 60%) и снижении доли кариозных и запломбированных зубов в структуре показателя КПУ. В связи с полученными данными о частоте встречаемости и интенсивности течения кариозного процесса, а также низкой мотивацией пациентов, страдающих СД 2 типа, к проведению надлежащей индивидуальной гигиены полости рта, а также посещению врача-стоматолога, особое значение должно быть обращено на увеличение кратности посещений пациентов для планового диспансерного наблюдения у врача-стоматолога. Увеличение процента удаленных зубов у пациентов с СД 2 типа указывает на необходимость усиления внимания к проблеме ранней диагностики, составлению индивидуального плана лечения и, что наиболее важно, своевременной профилактики патологии твердых тканей зубов у пациентов данной группы.

С целью улучшения качества жизни пациентов с сахарным диабетом 2 типа необходимо предусмотреть четкую организацию взаимосвязи между практическими врачами-эндокринологами и стоматологами. Полученные данные необходимы для планирования и организации стоматологической помощи пациентам с сахарным диабетом 2 типа.

The article presents the results of the initial evaluation of 260 patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). To determine the frequency and structure of pathology of hard tissue of teeth, and the intensity of flow of caries in patients with type 2 diabetes. The relationships between the severity of dental disease and type 2 diabetes. Refined clinical features pathology of hard dental tissues in type 2 diabetes. It was found that the prevalence of dental caries in patients with type 2 diabetes was 68%. With the experience of diabetes, as well as the age of patients with type 2 diabetes marked by a significant increase in the flow rate of caries process by increasing the proportion of extracted teeth (from 35% to 60%) and a decrease in the proportion of decayed and filled teeth index in the structure of the Communist Party. In connection with the obtained data on the frequency of occurrence and course of the intensity of the caries process, as well as the low motivation of patients suffering from type 2 diabetes, to conduct proper personal oral hygiene and visit the dentist, particular importance should be given to increasing the multiplicity of patient visits for planning of follow-up at the dentist. Increasing the percentage of extracted teeth in patients with type 2 diabetes, it indicates the need for greater attention to the problem of early diagnosis, preparation of an individual plan of treatment and, most importantly, timely prevention of diseases of hard tissues of teeth in this group of patients. In order to improve the quality of life of patients with type 2 diabetes need to provide for the smooth organization of the relationship between health care practitioners, endocrinologists and dentists. The data necessary for the planning and organization of dental care for patients with type 2 diabetes.

кариес, стоматологический статус, сахарный диабет 2 типа, частота встречаемости кариеса, интенсивность кариеса, индивидуальная гигиена полости рта, диспансеризация, организация стоматологической помощи.

dental caries, dental status, type 2 diabetes, the incidence of dental caries, caries intensity, individual oral hygiene, medical examination, organization of dental care.

1.    Бабич В.В., Иорданишвили А.К., Окунев М.А., Удальцова Н.А. Организация диагностики и лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава с учётом адаптационных возможностей организма. - СПб.: Нордмедиздат, 2016. - 77 с.

2.    Балин В.Н. В развитие научных взглядов проф. И.С.Рубинова и проф. А.К.Иорданишвили на патогенез и лечение болезней пародонта / В.Н.Балин, Л.В.Васильева // Terra Mеdica. - 2003. - № 1(2). - С. 16-18.

3.    Воложин А.И. Патогенетические механизмы поражения пародонта при сахарном диабете / А.И.Воложин // Стоматология нового тысячелетия: материалы Российского научного форума с междунар. участием. - М.: Авиаиздат, 2002. - С. 34-36.

4.    Иорданишвили А.К. Клиническая ортопедическая стоматология / А.К.Иорданишвили. - М.: МедПресс, 2008. - 208 с.

5.    Иорданишвили А.К., Солдатов С.В., Рыжак Г.А., Солдатова Л.Н. Лечение пародонтита в пожилом и старческом возрасте. - СПб.: Нордмедиздат, 2011. - 128 с.

6.    Иорданишвили А.К. Частота и причины функциональных нарушений слюноотделения у людей разного возраста / А.К.Иорданишвили, В.В.Лобейко, М.В.Жмудь, Н.А.Удальцова, Г.А.Рыжак // Успехи геронтологии. - 2012. - Т. 25, №3. - С. 531-534.

7.    Иорданишвили А.К. Заболевания слюнных желёз в различном возрасте и их особенности / А.К.Иорданишвили, В.В.Лобейко // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2014. - №3(45). - С. 85-89.

8.    Иорданишвили А.К. Особенности функционирования слизистой оболочки полости рта и языка при хронических заболеваниях почек, кишечника и эндокринной патологии / А.К.Иорданишвили, О.А.Бельских, Д.С.Тишков и др. // Курский научно-практический вестник “Человек и его здоровье”. - 2015. - №4. - С. 30-36.

9.    Иорданишвили А.К. Возрастные изменения жевательно-речевого аппарата. - СПб.: Изд-во “Человек”, 2015. - 140 с.

10.    Иорданишвили А.К. Геронтостоматология. - СПб.: Изд-во “Человек”, 2015. - 242 с.

11.    Иорданишвили А.К. Функциональные показатели вкусовой рецепции при хронических заболеваниях почек, кишечника и эндокринной патологии / А.К.Иорданишвили, О.А.Бельских, Ф.А.Карев, Д.С.Тишков, М.И.Музыкин, Д.А.Либих // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2016. - № 2(58). - С. 81-84.

12.    Иорданишвили А.К. Организация и проведение диспансеризации в амбулаторно-поликлинических условиях пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта, страдающих сахарным диабетом 2 типа / А.К.Иорданишвили, Е.А.Хромова, М.А.Окунев, Н.А.Удальцова, О.В.Присяжнюк // Институт Стоматологии. - 2016. - № 2(71). - С. 20-23.

13.    Иорданишвили А.К., Лобейко В.В., Самсонов В.В. и др. Стоматологическое здоровье нации и пути его сохранения // Пародонтология. - 2015. - № 1(74). - С. 78-80.

14.    Кирсанов А.И. Изучение взаимосвязи с общим состоянием организма / А.И.Кирсанов, Л.Ю.Орехова, И.А.Горбачева // Пародонтология. - 1996. - №2. - С. 41-42.

15.    Мороз Б.Т., Жаворонкова Н.В., Хромова Е.А. Влияние сахарного диабета 2 типа на стоматологический статус пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта // Институт Стоматологии. - 2013. - №3. - С. 64-66.

16.    Тытюк С.Ю. Стоматологическое здоровье при хронических воспалительных заболеваниях кишечника / С.Ю.Тытюк, А.К.Иорданишвили. - СПб.: Нордмедиздат, 2016. - 144 с.

17.    Anzivino T. The elderly diabetic patient in dental treatment / T.Anzivino // Dent. Cadmos. - 1991. - Vol. 59, №8. - P. 232-239.

18.    Bjorntorp P. Metabolic implications of body fat distribution / P.Bjorntorp // Diab. Care. - 1991. - Vol. 14, №7. - P. 1132-1143.

19.    Loe H., Silness J. / Periodontal diseases in pregnancy. Correlabion between oral hygiene and periodontal condition // Acta odont. Scand. 1998. - Vol. 22. - P. 121-135, 196.

20.    Muhlemann M.R., Saxer U.P. / Motivation und Aufklarung, Schweiz.// Mschr. Zahnheilk. - 1975. - Vol. 85, №3. - P. 905-919.

21.    Grossi S.G. Periodontal disease and diabetes mellitus: a two-way relationship / S. G. Grossi, R. J. Genco // Ann. Periodont. - 1998. - Vol. 3. - P. 51-54.