Применение 3d моделирования в планировании операции поднятия дна верхнечелюстного синуса

Описан клинический опыт применения метода предоперационного компьютерного планирования операции поднятия дна верхнечелюстного синуса (синус-лифтинг). В качестве костно-пластического материала у всех пациентов применялись костные блоки гребня подвздошной кости. С целью переноса данных, полученных на этапе планирования, в операционную, использовались стереолитографические шаблоны для забора и моделирования костных аутотрансплантатов. Этап дентальной имплантации также выполнялся с предварительным виртуальным планированием.

Применение 3-мерного предоперационного планирования, при выполнении операции поднятия дна верхнечелюстного синуса с использованием костных блоков подвздошного гребня, позволяет получить достаточный объём надёжной васкуляризованной кости в дистальных отделах верхней челюсти. Метод требует совместной работы на этапе планирования ряда специалистов: стоматолога-ортопеда, хирурга, рентгенолога, специалистов по трехмерному моделированию.

Clinical experience of preoperative computer modeling of sinus lift is described.

Iliac crest bone grafts were used in all patients. Stereolithographic surgical templates were used for the bone harvesting and modellig. Dental implants were also placed with the aid of stereolithographic guides.

The use of preoperative virtual planning in maxillary sinus floor augmentation with iliac crest bone grafts, leads to a sufficient amount of vascularized bone in distal maxilla.

This method requires collaboration at the planning stage of prosthodontist, surgeon, radiologist, 3D modeling specialists.

дентальная имплантация, синус-лифтинг, предоперационное 3D планирование и моделирование, интраоперационный стереолитографический шаблон, аутотрансплантаты гребня подвздошной кости.

dental implantation, sinus lift, preoperative 3D planning and modeling, surgical template, iliac crest bone graft.

1.    Иванов С.Ю., Ломакин М.В. Дентальная имплантация при низком расположении верхнечелюстных пазух // Тезисы докладов 1-й Всероссийской конференции. - Москва, 20-21 ноября 1997. - С. 29.

2.    Кулаков А.А. Хирургические аспекты реабилитации больных с дефектами зубных рядов при использовании различных систем зубных имплантатов: дис. … д-ра мед.наук. - М., 1997. - 351 с.

3.    Кулаков А.А., Амхадова М.А., Королёв В.М. Реконструкция при значительной атрофии верхней и нижней челюсти с помощью аутокостных трансплантатов // Пародонтология. - 2008. - №1. - С. 49-51.

4.    Параскевич В.Л., Иванов С.Ю. Методика синус-лифтинга с использованием современных технологий // Институт Стоматологии. - 2007. - №1(34). - С. 30-31.

5.    Alfaro F.H. Bone Grafting in Oral Implantology / F.H.Alfaro // Techniques and Clinical Applications. Quintessense Publishing. - Co.Ltd (UK), 2006. - 69 p.

6.    Boyne P., James R. Grafting of the maxillary sinus floor with autogenous marrow and bone // J. Oral Surg. 1980. - Vol. 38. -  P. 613-616.

7.    Hallman M., Nordin T. Sinus floor augmentation with bovine hydroxyapatite mixed with fibrin glue and later placement of nonsubmerged implants: a retrospective study in 50 patients // Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 2004. - Mar. - Apr. 19(2): 222-7.

8.    Keller E., van Roekel N., Desjardins R., Toman D. Prosthetic-surgical reconstruction of the severely resorbed maxilla with iliac bone grafting and tissue-integrated prostheses // Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 1987. - Vol. 2 - P. 155-165.

9.    Kulakov A.A., Sukharskiy I.I., Butsan S.B., Perfiliev S.A., Khokhlachev S.B., Chernenkiy M.M. Modern Guided Implant Placement In Achieving High Precision. Abstracts from the XXth Congress of the European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery Bruges (Belgium), September 14-18th, 2010 pag. 993.

10.    Sorni M., Guarinos J, Penarrocha M. Implants in anatomical buttresses of the upper jaw // Med. Oral Patol. Oral Cir. Bucal. 2005. - Mar. - Apr. 10(2): 163-8.

11.    Wheeler S.L. Sinus augmentation for dental implants: the use of alloplast materials // J. Maxillofac. Surg. 1997. - №55. - P. 1287.

12.    Wood R.M., Moore D.L. Grafting of the maxillary sinus with intraorally harvested autogenous bone prior to implant placement // Int. J. Oral Maxillofac. Impl. 1988. - Vol. 3. - P. 209-214.