Особенности микробиоты и мукозального иммунитета при пользовании съемными зубными протезами

Профилактика протезного стоматита является важным мероприятием в клинике ортопедической стоматологии, так как в настоящее время, несмотря на наличие зубных протезов на искусственных опорах, частичные съемные протезы по-прежнему широко востребованы. В работе проведено изучение микробиома полости рта и мукозального иммунитета у лиц, пользующихся частичными съемными акриловыми протезами, так как это является важным для научно обоснованной разработки путей профилактики протезного стоматита. Было обследовано 93 пациента пожилого возраста, которые имели частичную потерю зубов и которые были разделены на 3 группы исследования. В 1-й (30 чел.) контрольной группе пациенты не пользовались какими-нибудь зубными протезами. Пациентам 2-й (33 чел.) группы были изготовлены частичные съемные акриловые зубные протезы и с первого дня адаптационного периода было предложено использовать отечественный крем для фиксации протезов АСЕПТА РARODONTAL. Пациентам 3-й (30 чел.) группы также были изготовлены частичные съемные акриловые зубные протезы, однако их адаптационный период проходил без применения крема для фиксации протезов. В ходе клинико-лабораторного исследования установили, что применение отечественного крема для фиксации протезов АСЕПТА РARODONTAL у пациентов с частичными съемными акриловыми зубными протезами на протяжении адаптационного периода приводит к снижению уровня воспаления в ротовой полости и способствует повышению мукозального иммунитета её слизистых оболочек, о чем свидетельствует увеличение синтеза секреторного иммуноглобулина А. При этом отмечено снижение выявляемости Сandida albicans как основного возбудителя, ассоциированного с протезным стоматитом.

Prophylaxis of denture stomatitis is an important measure in the clinic of orthopedic stomatology, as at the present time, in spite of the presence of dentures on artificial supports, partial removable dentures are still widely demanded. The study of oral microbiome and mucosal immunity in persons using partial removable acrylic dentures was carried out, as it is important for scientifically substantiated development of ways to prevent denture stomatitis. We examined 93 elderly patients with partial tooth loss who were divided into 3 study groups. Patients in group 1 (30 people) did not use any dentures. Patients in group 2 (33 people) had partial removable acrylic dentures and from the first day of the adaptation period were offered to use the domestic denture fixation cream Acepta Parodontal. Patients of group 3 (30 people) were also made partial removable acrylic dentures, but their adaptation period took place without the use of denture fixation cream. During the clinical-laboratory study it was established that the use of domestic Acepta Prodontal denture fixation cream in patients with partial removable acrylic dentures during the adaptation period leads to a decrease in the level of inflammation in the oral cavity and contributes to the increase of mucosal immunity of its mucous membranes, as evidenced by the increased synthesis of secretory immunoglobulin A. At the same time, a decrease in detectability of Сandida Albicans as the main pathogen associated with prosthetic stomatitis has been noted.

частичный съемный акриловых протез, протезный стоматит, частичная утрата зубов, микробиота полости рта, пародонт, мукозальный иммунитет, слизистая оболочка полости рта, пародонтопатогены, протезное ложе, протезное поле.

partial removable acrylic denture, denture stomatitis, partial tooth loss, oral microbiota, periodontium, mucosal immunity, oral mucosa, periodonto-pathogens, denture bed, denture field.

ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES:
1. Иорданишвили А.К. Гериатрическая стоматология: рук-во. - СПб.: Человек, 2019. - 320 с. [Iordanishvili A.K. Geriatric stomatology: handbook. - SPb: Person, 2019. - 320 с.]
2. Иорданишвили А.К. Клиническая ортопедическая стоматология. - М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 248 с. [Iordanishvili A.K. Clinical orthopedic stomatology. - M.: Medpress-inform, 2007. - 248 с.]
3. Иорданишвили А.К. Пародонтология. - СПб.: Человек, 2020. - 220 с. [Iordanishvili A.K. Periodontology. - SPb: Person, 2020. - 220 с.]
4. Иорданишвили А.К., Веретенко Е.А., Мироненко А.Н. Психофизиологические и социальные аспекты стоматологической реабилитации при полной утрате зубов. - СПб.: Человек, 2015. - 28 с. [Iordanishvili A.K., Veretenko E.A., Mironenko A.N. Psychophysiological and social aspects of dental rehabilitation for total loss of teeth. - St. Petersburg: Person, 2015. - 28 p.]
5. Иорданишвили А.К., Лобейко В.В., Либих Д.А., Рыжак Г.А. Диагностика степени тяжести течения и оценка эффективности лечения заболеваний слюнных желез: метод. рекомендации. - СПб., 2015. - 16 с. [Iordanishvili A.K., Lobeiko V.V., Libikh D.A., Ryzhak G.A. Diagnosis of the severity of the course and evaluation of the effectiveness of treatment of salivary gland diseases: guidelines. - SPb., 2015. - 16 p.]
6. Малышев М.Е., Лобейко В.В., Иорданишвили А.К. Иммунные показатели слюны у лиц разного возраста, проживающих в Санкт-Петербурге и Ленинградской области // Успехи геронтологии. -2015. - Т. 28, № 2. - С. 294-298. [Malyshev M.E., Lobeiko V.V., Iordanishvili A.K. Immune parameters of saliva in people of different ages living in St. Petersburg and Leningrad region // Adv. gerontology. - 2015. - Т. 28, № 2. - С. 294-298.]
7. Малышев М.Е., Иорданишвили А.К., Мушегян П.А., Хабирова Т.Г. Состояние секреторного иммунитета полости рта у больных с Candida-ассоциированым протезным стоматитом // Медицинская иммунология. - 2021. - Т. 23,
№ 3. - С. 577-584. doi:10.15789/1563-0625-SIS-2230. [Malyshev M.E., Iordanishvili A.K., Musheghian P.A., Khabirova T.G. Status of oral secretory immunity in patients with Candida-associated prosthetic stomatitis // Medical Immunology. - 2021. - Т. 23, № 3. - С. 577-584. DOI: 10.15789/1563-0625-SIS-2230.]
8. Ортопедическая стоматология в России в начале ХХI века. Год 2001 / Под ред. проф. А.К.Иорданишвили. - СПб.:Нордмед-издат, 2001. - СПб., 2015.- 44 с. [Orthopedic stomatology in Russia at the beginning of XXI century. Year 2001 / Ed. by prof. A.K. Iordanishvili. - SPb.:Nordmed-edat, 2001. - SPb., 2015.- 44 p.]
9. Bowen W.H, Burne R.A, Wu H., Koo H. Oral biofilms: pathogens, matrix and polymicrobial interactions in microenvironments // Trends Microbiol. - 2019. - V. 26. - P. 229-242. doi: 10.1016/j.tim.2017.09.008.Oral.
10. Deng Z.L, Szafrański S.P, Jarek M., et al. Dysbiosis in chronic periodontitis: key microbial players and interactions with the human host. // Sci Rep. - 2017. - V. 7. - P. 3703. doi: 10.1038/s41598-017-03804-8.
11. Idris A., Hasnain S.Z., Huat L.Z., Koh D. Human diseases, immunity and the oral microbiota-insights gained from metagenomic studies // Oral Sci. Int. - 2017. - V.14. - P. 27-32. doi: 10.1016/S1348-8643(16)30024-6.
12. Gendreau L., Loewy Z.G. Epidemiology and etiology of denture stomatitis // Journal of prosthodontics: official journal of the American College of Prosthodontists. - 2011. - V. 20, № 4. P. 251-260. Epub 2011/04/06. 10.1111/j.1532-849X.2011.00698.x.
13. Hajishengallis G., Lamont R.J. Beyond the red complex and into more complexity: the polymicrobial synergy and dysbiosis (PSD) model of periodontal disease etiology // Mol. Oral Microbiol. - 2012. - V.27. - P.409-419. doi: 10.2217/FON.09.6.Dendritic.
14. Kebschull M., Papapanou P.N. Periodontal microbial complexes associated with specific cell and tissue responses // J. Clin. Periodontol. - 2011. - V. 38(Suppl 11). - P.17-27. https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2010.01668.x.
15. Makihira S., Nikawa H., Satonobu S.V., Jin C., Hamada T. Growth of Candida species on commercial denture adhesives in vitro // Int. J. Prosthodont. - 2001. - V.14. - P. 48-52.
16. Nobbs A.H., Jenkinson H.F., Jakubovics N.S. Stick to your gums: mechanisms of oral microbial adherence // J. Dent. Res. - 2011. - V. 90. - P. 1271-1278. doi:10.1177/0022034511399096.
17. Oliveira M.C., Oliveira V.M., Vieira A.C., Rambob I. In vivo assessment of the effect of an adhesive for complete dentures on colonisation of Candida species // Gerodontology. - 2010. - V. 27. - P.303-307. doi: 10.1111/j.1741-2358.2009.00345.x.
18. Rupf S., Laczny C.C., Galata V., et al. Comparison of initial oral microbiomes of young adults with and without cavitated dentin caries lesions using an in situ biofilm model // Sci Rep. - 2018. - № 8. - Р. 14010. doi: 10.1038/s41598-018-32361-x.
19. Salerno C., Pascale M., Contaldo M., Esposito V., Busciolano M., Milillo L., et al. Candida-associated denture stomatitis // Medicina Oral Patología Oral y Cirugia Bucal. - 2011. - P.139-143. 10.4317/medoral.16.e139
20. Smeets R., Henningsen A., Jung O., et al. Definition, etiology, prevention and treatment of peri-implantitis - a review// Head Face Med. - 2014. - №10. - P. 34. doi: 10.1186/1746-160X-10-34
21. Stafford G.D., Russell C. Efficiency of denture adhesives and their possible influence on oral microorganisms // J. Dent. Res. - 1971. - V. 50. - P. 832-836. doi: 10.1177/00220345710500040701.
22. Teughels W., Van Assche N., Sliepen I., Quirynen M. Effect of material characteristics and/or surface topography on biofilm development // Clin. Oral Implants Res.- 2006. - V. 17 (Suppl. 2). - P.68-81. doi:10.1111/j.1600-0501.2006.01353.x.