Взаимосвязь рентгеноцефалометрических параметров с оценкой эстетики лица пациентов с дистальной окклюзией и нарушением носового дыхания (Часть II)*

* Часть I опубликована в журнале “Институт Стоматологии” [№ 88 (3), с. 70-71]
Актуальность проблемы оказания помощи больным с сочетанными зубочелюстно-лицевыми аномалиями (СЗЧЛА) обусловлена тяжестью проявления данной патологии — резко выраженным нарушением зубных взаимоотношений в трех плоскостях: сагиттальной, вертикальной, трансверзальной; неудовлетворительным эстетическим восприятием лица, нарушением функций и нередко — психоэмоциональными проблемами.
Материалом исследования служили результаты диагностического обследования пациентов с дистальной окклюзией, проходивших ортодонтическое лечение. Последние были разделены на 2 группы по критериям величины и положения верхней челюсти в пространстве черепа, а также по критерию вида мягкотканного профиля средней зоны лица. Выявлено достоверно значимое отличие группы исследования и группы сравнения по ряду цефалометрических и качественных признаков, характеризующих строение и эстетическое восприятие лицевого отдела черепа у больных с дистальной окклюзией. Обнаружены достоверно значимые связи качественных и количественных признаков, характеризующих “аденоидное лицо”. В результате данного исследования можно заключить, что пациенты с дистальной окклюзией на фоне нарушения носового дыхания нуждаются в раннем выявлении, расширенном диагностическом обследовании, обязательной санации носоглотки и своевременном ортодонтическом лечении, которое должно быть направлено не только на нормализацию окклюзии, но и на улучшение эстетического восприятия лица..

The relevance of the problem of providing care to patients with combined dentofacial anomalies is due to the severity of the manifestation of this pathology — a pronounced violation of the dental relationship in three planes: sagittal, vertical, transverse; unsatisfactory aesthetic perception of the face, impaired function, and not rarely psychoemotional problems. The research material was the results of a diagnostic examination patients with distal occlusion undergoing orthodontic treatment, the latter were divided into 2 groups according to the criteria for size and position of the upper jaw in the space of the skull, and according to the criterion for the type of soft tissue profile of the middle zone of the face. A significantly significant difference was revealed between the study group and the comparison group for a number of cephalometric and qualitative features characterizing the structure and aesthetic perception of the facial part of the skull in patients with distal occlusion. Reliably significant relationships of qualitative and quantitative signs characterizing the “adenoid face” were found. As a result of this study, it can be concluded that patients with distal occlusion due to nasal breathing disorders need early detection, an expanded diagnostic examination, mandatory sanitation of the nasopharynx and timely orthodontic treatment, which should be aimed not only at normalizing occlusion, but also at improving aesthetic perception faces.

зубочелюстно-лицевые аномалии II класса, “аденоидное лицо”, рентгеноцефалометрический анализ, оценка эстетики лица и прикуса.

maxillofacial anomalies of the II class, “adenoid face”, X-ray cephalometric analysis, assessment of aesthetics of the face and bite.

1. Бетельман А.И., Позднякова А.И., Мухина А.Д., Александрова Ю.М. Ортопедическая стоматология детского возраста. - Киев: Здоров’я, 1972. - 259 с.
2. Биомеханика и эстетика в клинической ортодонтии / Равиндра Нанда. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 388 с.: ил.
3. Ванкевич М.М. Изменение скелета носа, связанное с аномалиями прикуса // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. - 1928. - Т. 5, № 7-8. - С. 473-476.
4. Воронцов И.М., Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней. - 3-е изд., доп. и перераб. - СПб: ООО “Издательство Фолиант”, 2009. - 1008 с.: ил.
5. Исхаки Ю.Б., Кальштейн Л.И. Детская оториноларингология. - Душанбе: “МАОРИФ”, 1985. - 398 с.: ил.
6. Кудрявцева Т.Д. Планирование и комплексное лечение больных с сочетанными зубочелюстно-лицевыми аномалиями: дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 1997. - 380 с.
7. Пальчун В.Т. Болезни уха, горла, носа: учебник. - М.: Медицина, 2000. - 272 с.: ил.
8. Руководство по ортодонтии / Под ред. проф. Ф.Я.Хорошилкиной. - М.: Медицина, 1982. - 464 с.: ил.
9. Сатыго Е.А. Система профилактики зубочелюстных аномалий и кариеса зубов у детей в период раннего сменного прикуса: автореф. дис. ... докт. мед. наук. - СПб., 2014. - 38 с.
10. Франк Нетцель, Кристиан Шульц. Практическое руководство по ортодонтической диагностике. Анализ и таблицы для использования в практике. - 2006. - 176 с.
11. Arnett W., McLaughlin R. Facial and Dental Planning for Orthodontists and Oral Surgeons. Mosby, 2004.
12. Garvill J., Garvill H., Kahnberg K.E., Lundgren S. Psychological factors in orthognathic surgery // J. Craniomaxillofac Surg. - 1992. - № 20. - Р. 28-33.
13. Jefferson Y. Facial esthetics-presentation of an ideal face // JGO. - 1993. - № 4 (1). - Р. 18-23.
14. Rakosi T., Graber T.M. Orthodontic and Dentofacial Orthopedic Treatment. Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart, Germany 2010, 398.
15. Ricketts R.M. Esthetics environment, and law of lip relation // Am J. Orthod. - 1968. - № 54. - Р. 272-289.

REFERENCES:
1. Betel’man A.I., Pozdnyakova A.I., Muhina A.D., Aleksandrova YU.M. Ortopedicheskaya stomatologiya detskogo vozrasta. - Kiev: Zdorov’ya, 1972. - 259 s.
2. Biomekhanika i estetika v klinicheskoj ortodontii / Ravindra Nanda. - M.: MEDpress-inform, 2009. - 388 s.: il.
3. Vankevich M.M. Izmenenie skeleta nosa, svyazannoe s anomaliyami prikusa // ZHurnal ushnyh, nosovyh i gorlovyh boleznej. - 1928. - T. 5, № 7-8. - S. 473-476.
4. Voroncov I.M., Mazurin A.V. Propedevtika detskih boleznej. - 3-e izd., dop. i pererab. - SPb: OOO “Izdatel’stvo Foliant”, 2009. - 1008 s.: il.
5. Iskhaki YU.B., Kal’shtejn L.I. Detskaya otorinolaringologiya. - Dushanbe: “MAORIF”, 1985. - 398 s.: il.
6. Kudryavceva T.D. Planirovanie i kompleksnoe lechenie bol’nyh s sochetannymi zubochelyustno-licevymi anomaliyami: dis. ... kand. med. nauk. - SPb., 1997. - 380 s.
7. Pal’chun V.T. Bolezni uha, gorla, nosa: Uchebnik. - M.: Medicina, 2000. - 272 s.: il.
8. Rukovodstvo po ortodontii / Pod red. prof. F.YA.Horoshilkinoj. - M.: Medicina, 1982. - 464 s.: il.
9. Satygo E.A. Sistema profilaktiki zubochelyustnyh anomalij i kariesa zubov u detej v period rannego smennogo prikusa: avtoref. dis. ... dokt. med. nauk. - SPb., 2014. - 38 s.
10. Frank Netcel’, Kristian SHul’c. Prakticheskoe rukovodstvo po ortodonticheskoj diagnostike. Analiz i tablicy dlya ispol’zovaniya v praktike. - 2006. - 176 s.
11. Arnett W., McLaughlin R. Facial and Dental Planning for Orthodontists and Oral Surgeons. Mosby, 2004.
12. Garvill J., Garvill H., Kahnberg K.E., Lundgren S. Psychological factors in orthognathic surgery // J. Craniomaxillofac Surg. - 1992. - № 20. - Р. 28-33.
13. Jefferson Y. Facial esthetics-presentation of an ideal face // JGO. - 1993. - № 4 (1). - Р. 18-23.
14. Rakosi T., Graber T.M. Orthodontic and Dentofacial Orthopedic Treatment. Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart, Germany 2010, 398.
15. Ricketts R.M. Esthetics environment, and law of lip relation // Am J. Orthod. - 1968. - № 54. - Р. 272-289.