Особенности микроциркуляции тканей пародонта у детей в зависимости от длительности заболевания инсулинозависимым сахарным диабетом
Научно-практический журнал Институт Стоматологии №1(94), апрель 2022
стр. 107-109
Стоимость:
Бесплатно
(в формате 
PDF)
PDF)Аннотация
Целью исследования является оценка состояния микрогемоциркуляции в сосудах тканей пародонта у детей с различной длительностью заболевания инсулинозависимым сахарным диабетом методом ультразвуковой допплерографии.
Материалы и методы. У детей с сахарным диабетом было исследовано состояние микрогемоциркуляции тканей пародонта при помощи метода высокочастотной ультразвуковой допплерографии на аппарате “Минимакс-Допплер-К” датчиком 25 Мгц. С помощью рефлекторной холодовой пробы изучена степень реактивности сосудистой стенки и вазомоторной функции эндотелия. Исследован 31 ребенок, в возрасте от 8 до 17 лет, которые были разделены на группы: пациенты с длительностью заболевания сахарным диабетом до 5 лет (N=9) и 5 лет и более (N=9). В группу контроля вошли дети без эндокринной патологии (N=13). Для оценки состояния микроциркуляции крови в сосудах пародонта определены: линейная средняя систолическая скорость по кривой средней скорости (Vam) см/сек, объемная средняя систолическая скорость по кривой средней скорости (Qam) мл/мин, индекс пульсации Гослинга (PI), индекс периферического сопротивления Пурсело (RI).
Результаты. Нами проанализированы изменения четырех изученных показателей допплерографического исследования по средним значениям в каждой из трех групп. Адекватная реакция на холодовую пробу была только у соматически здоровых детей. У детей с сахарным диабетом снижение показателей было значительным, восстановления линейной и объемной скоростей кровотока через 30 минут после холодового воздействия не наблюдалось. Также было выявлено, что у детей с длительностью сахарного диабета более 5 лет изменения скоростей микрокровотока выражены сильнее.
После холодовой пробы была отмечена редукция значений индекса пульсации (Гослинга) у детей всех трех групп, однако у детей с инсулинозависимым сахарным диабетом оказалось менее эффективным восстановление значений индекса в третьем измерении, что, по нашему мнению, связано с состоянием эластичности сосудистой стенки.
После выполнения пробы более эффективное восстановление индекса периферического сопротивления (Пурсело) было у детей с сахарным диабетом по сравнению с контрольной группой, что может быть связано с развитием обширной сети анастомозов микроциркуляторного русла.
Заключение. Таким образом, полученные результаты позволяют говорить о зависимости состояния микроциркуляторного русла от длительности течения сахарного диабета I типа у пациентов детского возраста. Наличие сформированных сосудистых нарушений микрогемодинамики на фоне длительного течения сахарного диабета можно расценивать как потенциальный фактор риска развития острой одонтогенной инфекции.
Материалы и методы. У детей с сахарным диабетом было исследовано состояние микрогемоциркуляции тканей пародонта при помощи метода высокочастотной ультразвуковой допплерографии на аппарате “Минимакс-Допплер-К” датчиком 25 Мгц. С помощью рефлекторной холодовой пробы изучена степень реактивности сосудистой стенки и вазомоторной функции эндотелия. Исследован 31 ребенок, в возрасте от 8 до 17 лет, которые были разделены на группы: пациенты с длительностью заболевания сахарным диабетом до 5 лет (N=9) и 5 лет и более (N=9). В группу контроля вошли дети без эндокринной патологии (N=13). Для оценки состояния микроциркуляции крови в сосудах пародонта определены: линейная средняя систолическая скорость по кривой средней скорости (Vam) см/сек, объемная средняя систолическая скорость по кривой средней скорости (Qam) мл/мин, индекс пульсации Гослинга (PI), индекс периферического сопротивления Пурсело (RI).
Результаты. Нами проанализированы изменения четырех изученных показателей допплерографического исследования по средним значениям в каждой из трех групп. Адекватная реакция на холодовую пробу была только у соматически здоровых детей. У детей с сахарным диабетом снижение показателей было значительным, восстановления линейной и объемной скоростей кровотока через 30 минут после холодового воздействия не наблюдалось. Также было выявлено, что у детей с длительностью сахарного диабета более 5 лет изменения скоростей микрокровотока выражены сильнее.
После холодовой пробы была отмечена редукция значений индекса пульсации (Гослинга) у детей всех трех групп, однако у детей с инсулинозависимым сахарным диабетом оказалось менее эффективным восстановление значений индекса в третьем измерении, что, по нашему мнению, связано с состоянием эластичности сосудистой стенки.
После выполнения пробы более эффективное восстановление индекса периферического сопротивления (Пурсело) было у детей с сахарным диабетом по сравнению с контрольной группой, что может быть связано с развитием обширной сети анастомозов микроциркуляторного русла.
Заключение. Таким образом, полученные результаты позволяют говорить о зависимости состояния микроциркуляторного русла от длительности течения сахарного диабета I типа у пациентов детского возраста. Наличие сформированных сосудистых нарушений микрогемодинамики на фоне длительного течения сахарного диабета можно расценивать как потенциальный фактор риска развития острой одонтогенной инфекции.
Аннотация (англ)
The aim of the paper is to assess the state of periodontal tissues vascular microcirculation in children with different duration of insulin-dependent diabetes mellitus by ultrasound Doppler sonography.
Materials and methods. In children with diabetes mellitus, we studied the state of microcirculation of periodontal tissues using the method of Doppler ultrasound. With the help of a reflex cold test, the vascular wall reactivity level and the endothelium vasomotor function were studied. The 31 children included in this study aged 8 to 17 years, were divided into groups: patients with diabetes mellitus duration up to 5 years (N=9) and 5 years or more (N=9). The control group included children without endocrine pathology (N=13). To assess the state of microcirculation of periodontal vessels, we determined the linear mean systolic velocity from the mean velocity curve (Vam) cm/sec, the volume mean systolic velocity from the mean velocity curve (Qam) ml/min, the Gosling pulsatility index (PI), the Purselo peripheral resistance index (RI).
Results. We analyzed the changes of mean values of the four studied Doppler ultrasound indicators in each of the three groups. We observed an adequate response to the cold test only in somatically healthy children. In children with diabetes mellitus, the decrease in indicators was significant; restoration of linear and volumetric blood flow rates 30 minutes after cold exposure was not observed. We also found that in children with diabetes mellitus duration of more than 5 years, changes in microcirculation rates are more pronounced.
After the cold test, we observed a reduction in the values of the pulsatility index (Gosling) after the cold test in children of all three groups, however, in children with insulin-dependent diabetes mellitus, it was less effective to restore the index values in the third measurement, which, in our opinion, is associated with the vascular wall elasticity state.
After performing a reflex cold test, we observed a more effective restoration of the peripheral resistance index (Purselo) in children with diabetes as compared with the control group, which may be associated with the development of an extensive system of microvasculature anastomoses.
Conclusion. Thus, the results obtained allow us to conclude about the dependence of the periodontal tissues microvasculature state on the duration of type I diabetes mellitus in pediatric patients. The presence of microcirculation vascular disorders against the background of a long duration diabetes mellitus can be regarded as a potential risk factor for the development of acute odontogenic infection.
Materials and methods. In children with diabetes mellitus, we studied the state of microcirculation of periodontal tissues using the method of Doppler ultrasound. With the help of a reflex cold test, the vascular wall reactivity level and the endothelium vasomotor function were studied. The 31 children included in this study aged 8 to 17 years, were divided into groups: patients with diabetes mellitus duration up to 5 years (N=9) and 5 years or more (N=9). The control group included children without endocrine pathology (N=13). To assess the state of microcirculation of periodontal vessels, we determined the linear mean systolic velocity from the mean velocity curve (Vam) cm/sec, the volume mean systolic velocity from the mean velocity curve (Qam) ml/min, the Gosling pulsatility index (PI), the Purselo peripheral resistance index (RI).
Results. We analyzed the changes of mean values of the four studied Doppler ultrasound indicators in each of the three groups. We observed an adequate response to the cold test only in somatically healthy children. In children with diabetes mellitus, the decrease in indicators was significant; restoration of linear and volumetric blood flow rates 30 minutes after cold exposure was not observed. We also found that in children with diabetes mellitus duration of more than 5 years, changes in microcirculation rates are more pronounced.
After the cold test, we observed a reduction in the values of the pulsatility index (Gosling) after the cold test in children of all three groups, however, in children with insulin-dependent diabetes mellitus, it was less effective to restore the index values in the third measurement, which, in our opinion, is associated with the vascular wall elasticity state.
After performing a reflex cold test, we observed a more effective restoration of the peripheral resistance index (Purselo) in children with diabetes as compared with the control group, which may be associated with the development of an extensive system of microvasculature anastomoses.
Conclusion. Thus, the results obtained allow us to conclude about the dependence of the periodontal tissues microvasculature state on the duration of type I diabetes mellitus in pediatric patients. The presence of microcirculation vascular disorders against the background of a long duration diabetes mellitus can be regarded as a potential risk factor for the development of acute odontogenic infection.
Ключевые Слова
дети, сахарный диабет, ультразвуковая допплерография, одонтогенная инфекция, микроциркуляция.
Ключевые Слова (англ)
children, diabetes mellitus, Doppler ultrasound, odontogenic infection, microcirculation.
Список литературы
1. Артюшенко Н.К., Гирина М.Б., Шалак О.В. и др. Ультразвуковая допплерография сосудов макро- и микроциркуляторного русла тканей полости рта, лица и шеи: учебное пособие. Издание 2-е, исправленное и дополненное. - СПб.: СП Минимакс, 2021. - 57 с.
2. Быков И.М., Гильмиярова Ф.Н., Доменюк Д.А. и др. Оценка кариесогенной ситуации у детей с сахарным диабетом первого типа с учетом минерализующего потенциала ротовой жидкости и эмалевой резистентности // Кубанский научный медицинский вестник. - 2018. - Т. 25. - № 4. - С. 22-36.
3. Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Дмитриенко С.В. Особенности микроциркуляции в тканях пародонта у детей ключевых возрастных групп, страдающих сахарным диабетом I типа. Часть I // Пародонтология. - 2019. - Т. 24. - № 1-24 (90). - С. 4-10.
4. Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Дмитриенко С.В. Особенности микроциркуляции в тканях пародонта у детей ключевых возрастных групп, страдающих сахарным диабетом I типа. Часть II // Пародонтология. - 2019. - Т. 24. - № 2. - С. 108-119.
5. Иорданишвили А.К., Солдатова Л.Н., Переверзев В.С. и др. Заболевания зубов и пародонта у детей, страдающих сахарным диабетом // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2017. - Т. 16. - № 1 (60). - С. 45-60.
6. Ница Н.А. Нарушение в системе гемостаза у детей с инсулинозависимым сахарным диабетом: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.16 / СПб МАПО. - СПб., 2008. - 20 с.
7. Петрищев Н.Н., Васина Е.Ю., Корнеев Н.В. и др. Способ определения реактивности сосудов микроциркуляторного русла и вазомоторной функции эндотелия с использованием высокочастотной допплерографии. (Медицинская технология). - СПб. - 2009. - 20 с.
8. Тулеутаева С.Т., Аширбекова Ж.Ж. Влияние эндокринных заболеваний на стоматологический статус детей // Знание. - 2016. - № 1-3 (30). - С. 74-79.
9. Чернух А.М., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция. - Москва: “Медицина”, 1984. - 419 с.
10. Чумак С.А. Диабетические микроангиопатии у детей и подростков (состояние проблемы) // Украинский журнал детской эндокринологии. - 2012. - № 2 (2). - С. 050-058.
11. Юрченко Е.В. Клинико-патогенетические аспекты развития микрососудистых осложнений у детей и подростков с сахарным диабетом I типа: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.01.08 / Сиб. гос. мед. ун-т. - Томск, 2004. - 168 с.
12. Craig M.E., Hattersley A., Donaghue K.C. Definition epidemiology and classification of diabetes in children and adolescents // Pediatric Diabetes, 2009. - 10 (Suppl. 12). - Р. 3-12.
13. Orbak R., Simsek S., Orbak Z., Kavrut F., and Colak M. The influence of type-1 diabetes mellitus on dentition and oral health in children and adolescents // Yonsei Medical Journal. - 2008. - Vol. 49. - № 3. - Р. 357-365.
14. Ryan M.E., Carnu O., and Kamer A. The influence of diabetes on the periodontal tissues // Journal of the American Dental Association. - 2003. - Vol. 134. - P. 34-40.
15. Vidya K., Shetty P., Anandakrishna L. Oral health and glycosylated hemoglobin among type 1 diabetes children in South India // Journal of the Indian society of pedodontics and preventive dentistry. - 2018. - 36 (1). - P. 38-42.
REFERENCES:
1. Artyushenko N.K., Girina M.B., SHalak O.V. i dr. Ul’trazvukovaya dopplerografiya sosudov makro- i mikrocirkulyatornogo rusla tkanej polosti rta, lica i shei.: uchebnoe posobie. Izdanie 2-e, ispravlennoe i dopolnennoe. - SPb.: SP Minimaks, 2021. - 57 s.
2. Bykov I.M., Gil’miyarova F.N., Domenyuk D.A. i dr. Ocenka kariesogennoj situacii u detej s saharnym diabetom pervogo tipa s uchetom mineralizuyushchego potenciala rotovoj zhidkosti i emalevoj rezistentnosti // Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik. - 2018. - T. 25. - № 4. - S. 22-36.
3. Davydov B.N., Domenyuk D.A., Dmitrienko S.V. Osobennosti mikrocirkulyacii v tkanyah parodonta u detej klyuchevyh vozrastnyh grupp, stradayushchih saharnym diabetom I tipa. CHast’ I // Parodontologiya. - 2019. - T. 24. - № 1-24 (90). - S. 4-10.
4. Davydov B.N., Domenyuk D.A., Dmitrienko S.V. Osobennosti mikrocirkulyacii v tkanyah parodonta u detej klyuchevyh vozrastnyh grupp, stradayushchih saharnym diabetom I tipa. CHast’ II // Parodontologiya. - 2019. - T. 24. - № 2. - S. 108-119.
5. Iordanishvili A.K., Soldatova L.N., Pereverzev V.S. i dr. Zabolevaniya zubov i parodonta u detej, stradayushchih saharnym diabetom // Stomatologiya detskogo vozrasta i profilaktika. - 2017. - T. 16. - № 1 (60). - S. 45-60.
6. Nica N.A. Narushenie v sisteme gemostaza u detej s insulinozavisimym saharnym diabetom: avtoref. dis. … kand. med. nauk: 14.00.16 / SPb MAPO. - SPb., 2008. - 20 s.
7. Petrishchev N.N., Vasina E.YU., Korneev N.V. i dr. Sposob opredeleniya reaktivnosti sosudov mikrocirkulyatornogo rusla i vazomotornoj funkcii endoteliya s ispol’zovaniem vysokochastotnoj dopplerografii. (Medicinskaya tekhnologiya). - SPb. - 2009. - 20 s.
8. Tuleutaeva S.T., Ashirbekova ZH.ZH. Vliyanie endokrinnyh zabolevanij na stomatologicheskij status detej // Znanie. - 2016. - № 1-3 (30). - S. 74-79.
9. CHernuh A.M., Aleksandrov P.N., Alekseev O.V. Mikrocirkulyaciya. - Moskva: “Medicina”, 1984. - 419 s.
10. CHumak S.A. Diabeticheskie mikroangiopatii u detej i podrostkov (sostoyanie problemy) // Ukrainskij zhurnal detskoj endokrinologii. - 2012. - № 2 (2). - S. 050-058.
11. YUrchenko E.V. Kliniko-patogeneticheskie aspekty razvitiya mikrososudistyh oslozhnenij u detej i podrostkov s saharnym diabetom I tipa: avtoref. dis. … kand. med. nauk: 14.01.08 / Sib. gos. med. un-t. - Tomsk, 2004. - 168 s.
12. Craig M.E., Hattersley A., Donaghue K.C. Definition epidemiology and classification of diabetes in children and adolescents // Pediatric Diabetes, 2009. - 10 (Suppl. 12) - Р. 3-12.
13. Orbak R., Simsek S., Orbak Z., Kavrut F., and Colak M. The influence of type-1 diabetes mellitus on dentition and oral health in children and adolescents // Yonsei Medical Journal. - 2008. - Vol. 49. - № 3. - R. 357-365.
14. Ryan M.E., Carnu O., and Kamer A. The influence of diabetes on the periodontal tissues // Journal of the American Dental Association. - 2003. - Vol. 134. - P. 34-40.
15. Vidya K., Shetty P., Anandakrishna L. Oral health and glycosylated hemoglobin among type 1 diabetes children in South India // Journal of the Indian society of pedodontics and preventive dentistry. - 2018. - 36 (1). - P. 38-42.
2. Быков И.М., Гильмиярова Ф.Н., Доменюк Д.А. и др. Оценка кариесогенной ситуации у детей с сахарным диабетом первого типа с учетом минерализующего потенциала ротовой жидкости и эмалевой резистентности // Кубанский научный медицинский вестник. - 2018. - Т. 25. - № 4. - С. 22-36.
3. Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Дмитриенко С.В. Особенности микроциркуляции в тканях пародонта у детей ключевых возрастных групп, страдающих сахарным диабетом I типа. Часть I // Пародонтология. - 2019. - Т. 24. - № 1-24 (90). - С. 4-10.
4. Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Дмитриенко С.В. Особенности микроциркуляции в тканях пародонта у детей ключевых возрастных групп, страдающих сахарным диабетом I типа. Часть II // Пародонтология. - 2019. - Т. 24. - № 2. - С. 108-119.
5. Иорданишвили А.К., Солдатова Л.Н., Переверзев В.С. и др. Заболевания зубов и пародонта у детей, страдающих сахарным диабетом // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2017. - Т. 16. - № 1 (60). - С. 45-60.
6. Ница Н.А. Нарушение в системе гемостаза у детей с инсулинозависимым сахарным диабетом: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.16 / СПб МАПО. - СПб., 2008. - 20 с.
7. Петрищев Н.Н., Васина Е.Ю., Корнеев Н.В. и др. Способ определения реактивности сосудов микроциркуляторного русла и вазомоторной функции эндотелия с использованием высокочастотной допплерографии. (Медицинская технология). - СПб. - 2009. - 20 с.
8. Тулеутаева С.Т., Аширбекова Ж.Ж. Влияние эндокринных заболеваний на стоматологический статус детей // Знание. - 2016. - № 1-3 (30). - С. 74-79.
9. Чернух А.М., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция. - Москва: “Медицина”, 1984. - 419 с.
10. Чумак С.А. Диабетические микроангиопатии у детей и подростков (состояние проблемы) // Украинский журнал детской эндокринологии. - 2012. - № 2 (2). - С. 050-058.
11. Юрченко Е.В. Клинико-патогенетические аспекты развития микрососудистых осложнений у детей и подростков с сахарным диабетом I типа: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.01.08 / Сиб. гос. мед. ун-т. - Томск, 2004. - 168 с.
12. Craig M.E., Hattersley A., Donaghue K.C. Definition epidemiology and classification of diabetes in children and adolescents // Pediatric Diabetes, 2009. - 10 (Suppl. 12). - Р. 3-12.
13. Orbak R., Simsek S., Orbak Z., Kavrut F., and Colak M. The influence of type-1 diabetes mellitus on dentition and oral health in children and adolescents // Yonsei Medical Journal. - 2008. - Vol. 49. - № 3. - Р. 357-365.
14. Ryan M.E., Carnu O., and Kamer A. The influence of diabetes on the periodontal tissues // Journal of the American Dental Association. - 2003. - Vol. 134. - P. 34-40.
15. Vidya K., Shetty P., Anandakrishna L. Oral health and glycosylated hemoglobin among type 1 diabetes children in South India // Journal of the Indian society of pedodontics and preventive dentistry. - 2018. - 36 (1). - P. 38-42.
REFERENCES:
1. Artyushenko N.K., Girina M.B., SHalak O.V. i dr. Ul’trazvukovaya dopplerografiya sosudov makro- i mikrocirkulyatornogo rusla tkanej polosti rta, lica i shei.: uchebnoe posobie. Izdanie 2-e, ispravlennoe i dopolnennoe. - SPb.: SP Minimaks, 2021. - 57 s.
2. Bykov I.M., Gil’miyarova F.N., Domenyuk D.A. i dr. Ocenka kariesogennoj situacii u detej s saharnym diabetom pervogo tipa s uchetom mineralizuyushchego potenciala rotovoj zhidkosti i emalevoj rezistentnosti // Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik. - 2018. - T. 25. - № 4. - S. 22-36.
3. Davydov B.N., Domenyuk D.A., Dmitrienko S.V. Osobennosti mikrocirkulyacii v tkanyah parodonta u detej klyuchevyh vozrastnyh grupp, stradayushchih saharnym diabetom I tipa. CHast’ I // Parodontologiya. - 2019. - T. 24. - № 1-24 (90). - S. 4-10.
4. Davydov B.N., Domenyuk D.A., Dmitrienko S.V. Osobennosti mikrocirkulyacii v tkanyah parodonta u detej klyuchevyh vozrastnyh grupp, stradayushchih saharnym diabetom I tipa. CHast’ II // Parodontologiya. - 2019. - T. 24. - № 2. - S. 108-119.
5. Iordanishvili A.K., Soldatova L.N., Pereverzev V.S. i dr. Zabolevaniya zubov i parodonta u detej, stradayushchih saharnym diabetom // Stomatologiya detskogo vozrasta i profilaktika. - 2017. - T. 16. - № 1 (60). - S. 45-60.
6. Nica N.A. Narushenie v sisteme gemostaza u detej s insulinozavisimym saharnym diabetom: avtoref. dis. … kand. med. nauk: 14.00.16 / SPb MAPO. - SPb., 2008. - 20 s.
7. Petrishchev N.N., Vasina E.YU., Korneev N.V. i dr. Sposob opredeleniya reaktivnosti sosudov mikrocirkulyatornogo rusla i vazomotornoj funkcii endoteliya s ispol’zovaniem vysokochastotnoj dopplerografii. (Medicinskaya tekhnologiya). - SPb. - 2009. - 20 s.
8. Tuleutaeva S.T., Ashirbekova ZH.ZH. Vliyanie endokrinnyh zabolevanij na stomatologicheskij status detej // Znanie. - 2016. - № 1-3 (30). - S. 74-79.
9. CHernuh A.M., Aleksandrov P.N., Alekseev O.V. Mikrocirkulyaciya. - Moskva: “Medicina”, 1984. - 419 s.
10. CHumak S.A. Diabeticheskie mikroangiopatii u detej i podrostkov (sostoyanie problemy) // Ukrainskij zhurnal detskoj endokrinologii. - 2012. - № 2 (2). - S. 050-058.
11. YUrchenko E.V. Kliniko-patogeneticheskie aspekty razvitiya mikrososudistyh oslozhnenij u detej i podrostkov s saharnym diabetom I tipa: avtoref. dis. … kand. med. nauk: 14.01.08 / Sib. gos. med. un-t. - Tomsk, 2004. - 168 s.
12. Craig M.E., Hattersley A., Donaghue K.C. Definition epidemiology and classification of diabetes in children and adolescents // Pediatric Diabetes, 2009. - 10 (Suppl. 12) - Р. 3-12.
13. Orbak R., Simsek S., Orbak Z., Kavrut F., and Colak M. The influence of type-1 diabetes mellitus on dentition and oral health in children and adolescents // Yonsei Medical Journal. - 2008. - Vol. 49. - № 3. - R. 357-365.
14. Ryan M.E., Carnu O., and Kamer A. The influence of diabetes on the periodontal tissues // Journal of the American Dental Association. - 2003. - Vol. 134. - P. 34-40.
15. Vidya K., Shetty P., Anandakrishna L. Oral health and glycosylated hemoglobin among type 1 diabetes children in South India // Journal of the Indian society of pedodontics and preventive dentistry. - 2018. - 36 (1). - P. 38-42.
Другие статьи из раздела «Научные исследования в стоматологии»
- Комментарии
Загрузка комментариев...
|
Поделиться:
|
