Особенности лечения дисфункции височно-нижнечелюстных суставов и аномалии положения зубов: клинический случай
Научно-практический журнал Институт Стоматологии №2 (111), июнь 2026
стр. 22-25
Стоимость:
250 руб.
(в формате 
PDF)
PDF)| В корзину |
Аннотация
Актуальность. Дисфункция височно-нижнечелюстных суставов — патология, характеризующаяся неправильным положением мыщелка височно-нижнечелюстного сустава и суставного диска относительно прилежащих к ним анатомических структур в статическом и/или динамическом окклюзионном соотношении. По различным современным научным данным, причиной появления суставной симптоматики являются стрессовый и гормональный факторы. Физиологическая позиция височно-нижнечелюстного сустава совместно с правильной центральной окклюзией занимают важное место в долгосрочной перспективе, отсутствие своевременной стоматологической реабилитации может привести к более серьезным последствиям, а именно — к психосоматических расстройствам, функциональным, морфологическим и нарушениям зубочелюстного комплекса в целом. Представлен клинический случай пациентки В., 16 лет, с дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов и аномалией положения зубов. Была проведена ортодонтическая и суставная диагностика совместно с ортопедом-гнатологом: фотометрия зубных рядов и лица, снятие оттисков, КЛКТ с захватом ВНЧС в естественной позиции челюстей; измерения проводились с помощью специальной цифровой программы «Диагноорто», также проведена МРТ височно-нижнечелюстного сустава в двух положениях (закрытый рот, открытый рот), депрограммация челюстей с регистрацией полученного центрального соотношения. Ортодонтическая и суставная коррекции проводились с применением дистракционного сплинта с переходом на временные композитные коронки для осуществления заключительного ортодонтического этапа на съёмной системе — элайнеры. Заключение. Применение комплексного подхода при лечении суставной дисфункции и аномалии положения зубных рядов играет ключевую роль в стабильности и предсказуемости долгосрочного результата, который отражается на стоматологическом и психосоматическом статусе пациента.
Аннотация (англ)
Dysfunction of the temporal - mandibular joint - pathology, characterized by the incorrect position of the mouse - snout of the temporal - mandibular joint and the articular disc relative to the anatomical structures attached to them in static and/ or dynamic occlusive relationship. According to various modern scientific data, the cause of the appearance of joint symptoms is a stressful and hormonal factor. The physiological position of the temporal-mandibular joint together with correct central occlusion is important in the long term , lack of timely dental rehabilitation can lead to more serious consequences, namely psychosomatic disorders, functional, morphological and disorders of the dental complex as a whole. This article presents a clinical case of patient B., 16 years old with malfunction of the temporal-mandibular joint of the right and left and abnormality of teeth position. Orthodontic and joint diagnostics were carried out in conjunction with an orthopedist - gnathologist: photometry of the tooth series and face, removal of impressions, CLCT with capture of the TMJ in the natural position of the teeth, the measurements were carried out using a special digital program Diagnoorto, lower jaw joint, deprogramming of the jaws with registration of the obtained central relation. Orthotonal and joint corrections were carried out with the application of distractive splint with transition to temporary composite crowns to carry out the final orthodontic stage on a removable system — eliner. Conclusion. The application of an integrated approach in the treatment of joint dysfunction and anomalies of dental position plays a key role in the stability and predictability of long - term result, which affects the dental and psychosomatic status of the patient.
Ключевые Слова
дисфункция, дистракционный сплинт, временные композитные коронки, элайнеры, Диагноорто, КЛКТ, МРТ.
Ключевые Слова (англ)
dysfunction, dissociative splicing, temporary composite crowns, Eliner, Diagnostic, CLCT.
Список литературы
1. Березкина Т.Н., Рожкова М.Г., Фищев С.Б., Климов А.Г., Севастьянов А.В. и др. Особенности быстрого нёбного расширения в ортодонтии: клинический случай // Институт Стоматологии. - 2024;105(4): 4 (105): 43-45. [Berezkina T.N., Rozhkova M.G., Fishchev S.B., Klimov A.G., Sevastyanov A.V. et al. Features of rapid palatal expansion in orthodontics: a clinical case study // Institute of Dentistry. - 2024;105(4): 4 (105): 43-45 (In Russ)]. Available from:
https://www.elibrary.ru/item.asp?id=82736591.
2. Бирюкова Е.В., Шинкин М.В. Центральный несахарный диабет: этиопатогенез, подходы к диагностике и лечению // Эффективная фармакотерапия. - 2021;17(26):38-48. DOI 10.33978/2307-3586-2021-17-26-38-48. [Biryukova E.V., Shinkin M.V. Central diabetes insipidus: etiopathogenesis, approaches to diagnosis and treatment // Effective pharmacotherapy. 2021; 17 (26): 38-48. (In Russ).] DOI 10.33978/2307-3586-2021-17-26-38-48.
3. Булычева Е.А., Булычева Д.С. Рентгеноанатомические особенности при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) // Клиническая стоматология. - 2023. - Т. 26. - № 2. - С. 66-74. [Bulycheva E.A., Bulycheva D.S. X-ray and anatomical features of the temporomandibular joint disorder (TMJ). - Clinical Dentistry - 2023. - Vol. 26. - № 2. - P. 66-74].
4. Булычева Е.А., Булычева Д.С. Современные подходы к устранению последствий повышенной стираемости зубов // Клиническая стоматология. - 2023. - Т. 26. - № 4. - С. 51-63 [Bulycheva E.A., Bulycheva D.S. Modern approaches to eliminating the consequences of tooth wear // Clinical Dentistry - 2023. - Vol. 26. - № 4. - P. 51-63].
5. Найданова И.С., Булычева Е.А., Быстров А.Г., Быстрова Ю.А., Булычева Д.С., Таскина Е.С., Кириллов И.А. Морфология мягких тканей височно-нижнечелюстного сустава в норме (обзор литературы) // Клиническая стоматология. - 2025. - №3. - С. 151-159 [Naidanova I.S., Bulycheva E.A., Bystrov A.G., Bystrova Yu.A., Bulycheva D.S., Taskina E.S., Kirillov I.A. Normal morphology of the soft tissues of the temporomandibular joint (literature review) // Clinical Dentistry. - 2025. - № 3. - P. 151-159].
6. Павлова С.Г., Климов А.Г., Севастьянов А.В., Рожкова М.Г., Пуздырева М.Н. и др. Особенности ортодонтического лечения пациентов с зубоальвеолярной формой глубокой резцовой дизокклюзии: клинический случай // Институт Стоматологии. - 2025;106(1):58-60 [Pavlova S.G., Klimov A.G., Sevastyanov A.V., Rozhkova M.G., Puzdyreva M.N. and others. Features of orthodontic treatment of patients with dental alveolar deep incisive dysocclusion: a clinical case // Institute of Dentistry. - 2025;106(1):58-60]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=82343036.
7. Рожкова М.Г., Фищев С.Б., Климов А.Г., Севастьянов А.В. и др. Особенности диагностики и ортодонтического лечения подростков с зубоальвеолярной формой дистальной окклюзии // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2024; 24(3);313-319. [Rozhkova M.G., Fischev S.B., Klimov A.G., Sevastyanov A.V. and others. Features of diagnosis and orthodontic treatment of adolescents with dental alveolar distal occlusion // Pediatric dentistry and prevention. - 2024; 24(3);313-319]. DOI: 10.33925/1683-3031-2024-839.
8. Фадеев Р.А., Чибисова М.А., Овсянников К.А., Прозорова Н.В., Кузакова А.В., Зубарева А.А., Зубарев Д.В., Голубятников М.В. Анализ височно-нижнечелюстного сустава по данным дентальной компьютерной томографии. Учебное пособие. - СПб: Человек, 2021. - 48 c. [Fadeev R.A., Chibisova M.A., Ovsyannikov K.A., Prozorova N.V., Kuzakova A.V., Zubareva A.A., Zubarev D.V., Golubyatnikov M.V. Analysis of the temporomandibular joint according to dental computed tomography data. Study guide. - St. Petersburg: Chelovek, 2021. - 48 p.]
9. Bhatia M.S., Goyal A., Saha R., Doval N. Psychogenic Polydipsia - Management Challenges. Shanghai Archives of Psychiatry. 2017;29(3):180-183. doi: 10.11919/j.issn.1002-0829.216106.
10. Hambire, Chaitali Umesh; Sujan, Sunanda. Evaluation of validity of Tanaka-Johnston analysis in Mumbai school children // Contemporary Clinical Dentistry. - 6 (3), 2015: 337-340.
11. McNamara James A. Information Technology and Orthodontic Treatment (Craniofacial Growth Series) // Needham Press, 2003. - 228 р.
2. Бирюкова Е.В., Шинкин М.В. Центральный несахарный диабет: этиопатогенез, подходы к диагностике и лечению // Эффективная фармакотерапия. - 2021;17(26):38-48. DOI 10.33978/2307-3586-2021-17-26-38-48. [Biryukova E.V., Shinkin M.V. Central diabetes insipidus: etiopathogenesis, approaches to diagnosis and treatment // Effective pharmacotherapy. 2021; 17 (26): 38-48. (In Russ).] DOI 10.33978/2307-3586-2021-17-26-38-48.
3. Булычева Е.А., Булычева Д.С. Рентгеноанатомические особенности при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) // Клиническая стоматология. - 2023. - Т. 26. - № 2. - С. 66-74. [Bulycheva E.A., Bulycheva D.S. X-ray and anatomical features of the temporomandibular joint disorder (TMJ). - Clinical Dentistry - 2023. - Vol. 26. - № 2. - P. 66-74].
4. Булычева Е.А., Булычева Д.С. Современные подходы к устранению последствий повышенной стираемости зубов // Клиническая стоматология. - 2023. - Т. 26. - № 4. - С. 51-63 [Bulycheva E.A., Bulycheva D.S. Modern approaches to eliminating the consequences of tooth wear // Clinical Dentistry - 2023. - Vol. 26. - № 4. - P. 51-63].
5. Найданова И.С., Булычева Е.А., Быстров А.Г., Быстрова Ю.А., Булычева Д.С., Таскина Е.С., Кириллов И.А. Морфология мягких тканей височно-нижнечелюстного сустава в норме (обзор литературы) // Клиническая стоматология. - 2025. - №3. - С. 151-159 [Naidanova I.S., Bulycheva E.A., Bystrov A.G., Bystrova Yu.A., Bulycheva D.S., Taskina E.S., Kirillov I.A. Normal morphology of the soft tissues of the temporomandibular joint (literature review) // Clinical Dentistry. - 2025. - № 3. - P. 151-159].
6. Павлова С.Г., Климов А.Г., Севастьянов А.В., Рожкова М.Г., Пуздырева М.Н. и др. Особенности ортодонтического лечения пациентов с зубоальвеолярной формой глубокой резцовой дизокклюзии: клинический случай // Институт Стоматологии. - 2025;106(1):58-60 [Pavlova S.G., Klimov A.G., Sevastyanov A.V., Rozhkova M.G., Puzdyreva M.N. and others. Features of orthodontic treatment of patients with dental alveolar deep incisive dysocclusion: a clinical case // Institute of Dentistry. - 2025;106(1):58-60]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=82343036.
7. Рожкова М.Г., Фищев С.Б., Климов А.Г., Севастьянов А.В. и др. Особенности диагностики и ортодонтического лечения подростков с зубоальвеолярной формой дистальной окклюзии // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2024; 24(3);313-319. [Rozhkova M.G., Fischev S.B., Klimov A.G., Sevastyanov A.V. and others. Features of diagnosis and orthodontic treatment of adolescents with dental alveolar distal occlusion // Pediatric dentistry and prevention. - 2024; 24(3);313-319]. DOI: 10.33925/1683-3031-2024-839.
8. Фадеев Р.А., Чибисова М.А., Овсянников К.А., Прозорова Н.В., Кузакова А.В., Зубарева А.А., Зубарев Д.В., Голубятников М.В. Анализ височно-нижнечелюстного сустава по данным дентальной компьютерной томографии. Учебное пособие. - СПб: Человек, 2021. - 48 c. [Fadeev R.A., Chibisova M.A., Ovsyannikov K.A., Prozorova N.V., Kuzakova A.V., Zubareva A.A., Zubarev D.V., Golubyatnikov M.V. Analysis of the temporomandibular joint according to dental computed tomography data. Study guide. - St. Petersburg: Chelovek, 2021. - 48 p.]
9. Bhatia M.S., Goyal A., Saha R., Doval N. Psychogenic Polydipsia - Management Challenges. Shanghai Archives of Psychiatry. 2017;29(3):180-183. doi: 10.11919/j.issn.1002-0829.216106.
10. Hambire, Chaitali Umesh; Sujan, Sunanda. Evaluation of validity of Tanaka-Johnston analysis in Mumbai school children // Contemporary Clinical Dentistry. - 6 (3), 2015: 337-340.
11. McNamara James A. Information Technology and Orthodontic Treatment (Craniofacial Growth Series) // Needham Press, 2003. - 228 р.
Другие статьи из раздела «Клиническая стоматология»
- Комментарии
Загрузка комментариев...
|
Поделиться:
|
