Роль гигиенических составов в комплексном лечении тканей пародонта у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Актуальность. Профилактика заболеваний тканей пародонта и слизистой оболочки рта (СОР) у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) и хроническим генерализованным пародонтитом, принимающих большое количество лекарств, с жалобами на ксеростомию, является актуальной проблемой. У многих пациентов отмечаются также явления галитоза. Важную роль играет индивидуальный подбор средств гигиены, позволяющих устранять явления галитоза, а также увлажнять и эффективно защищать СОР в течение длительного времени. Цель исследования. Оценить эффективность комплексного применения зубной пасты с увлажняющими компонентами и кислородного ополаскивателя на основании сбора анамнеза и клинических исследований в период поддерживающей терапии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями с ХГП, страдающих галитозом и ксеростомией. Материалы и методы. Проведено обследование 42 человек, средний возраст которых составил 57±6,1 года (min=52, max=63), с ХГП средней степени тяжести и ССЗ. Пациенты были разделены на две группы: группу №1, основную (n=22 человека), и группу№2, группу сравнения (n=20 человек). В начале и в конце исследования был проведен опрос всех пациентов с целью выявить основные жалобы и оценить динамику субъективных ощущений пациентов. Также были проведены: первичный стоматологический осмотр, профессиональная гигиена, индексная оценка состояния пародонта в динамике, сиалометрия и определение pH ротовой жидкости. Все пациенты прошли курс профессиональной гигиены, наблюдение проводилось в течение 3 месяцев. Пациенты основной группы получили рекомендации по использованию кислородного ополаскивателя и зубной пасты «увлажнение и дополнительный комфорт слизистой рта» в течение трех месяцев. Пациенты группы сравнения продолжали использование зубных паст, применявшихся ими ранее. Повторное обследование пациентов было проведено через 2 недели,1 месяц, 3 месяца. Обсуждение и выводы. Входящие в состав ополаскивателя и зубной пасты компоненты способствуют выраженному увлажняющему и противовоспалительному эффектам, было зафиксировано, с помощью опроса, значительное уменьшение субъективных жалоб пациента. В группе пациентов, применявших комплекс ополаскивателя и зубной пасты было выявлено улучшение по следующим показателям: гигиенический и пародонтальный статус, уровень слюноотделения и значения pH ротовой жидкости. Также установлено отсутствие раздражающего влияния зубной пасты и ополаскивателя на СОР пациентов в основной группе.

Background: Preventing periodontal disease and oral mucosal disorders in patients with cardiovascular disease and chronic generalized periodontitis who take numerous medications and complain of xerostomia is a pressing issue. Many patients also experience halitosis. Individualized selection of oral hygiene products that eliminate halitosis and moisturize and effectively protect the oral mucosa over a long period is crucial. Study Objective: To evaluate the effectiveness of the combined use of moisturizing toothpaste and an oxygen mouth rinse based on patient history and clinical studies during maintenance therapy in patients with cardiovascular disease and chronic generalized periodontitis who suffer from halitosis and xerostomia. Materials and methods: A total of 42 patients with an average age of 57±6.1 years (min=52, max=63) with moderate CGP and CVD were examined. The patients were divided into two groups: Group 1, the main group (n=22) and Group 2, the comparison group (n=20). All patients were interviewed at the beginning and end of the study to identify the main complaints and evaluate the dynamics of their subjective sensations. A primary dental examination, professional hygiene, an index assessment of the periodontal condition over time, sialometry, and determination of oral fluid pH were also conducted. All patients underwent a course of professional hygiene and were observed for 3 months. Patients in the main group were advised to use an oxygen rinse and a toothpaste called «moisturizing and additional comfort of the oral mucosa» for three months. Patients in the comparison group continued to use the toothpastes they had previously used. Patients were re-examined after 2 weeks, 1 month, and 3 months.Discussion and Conclusions: The components of the mouthwash and toothpaste contribute to pronounced moisturizing and anti-inflammatory effects. A significant reduction in patient subjective complaints was recorded through a survey. In the group of patients using the mouthwash and toothpaste combination, improvements were observed in the following parameters: hygiene and periodontal status, salivary flow, and oral fluid pH. The absence of any irritating effects of the toothpaste and mouthwash on the oral mucosa of patients in the study group was also established.

пародонтит, сердечно-сосудистые заболевания, ксеростомия, галитоз. индивидуальная гигиена полости рта, гигиенические средства.

periodontitis, cardiovascular disease, xerostomia, halitosis, individual oral hygiene, hygiene products.

1. Терешина Т.П., Новицкая И.К., Димчева Т.И. Влияние длительности заболевания сахарным диабетом на распространенность стоматологической патологии // Вестник стоматологии. - 2011; 2(75): 15-17. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-dlitelnosti-zabolevaniya-saharnym-diabetom-na-rasprostran....
2. Комарова К.В., Раткина Н.Н. Распространенность ксеростомии среди пациентов амбулаторного стоматологического приема // Фундаментальные исследования. - 2014; 2: 82-84. Режим доступа: https://stomport.ru/articles/rasprostranennost-kserostomii-sredi-pacientov-ambulatornogo-stomatologi....
3. Аракелян М.Г., Тамбовцева Н.В., Арзуканян А.В. Основные причины и клинические проявления ксеростомии // Российский стоматологический журнал. - 2016; 20(2): 74-78. Режим доступа: https://www.medlit.ru/journalsview/dentistry/view/journal/2016/issue-2/78-osnovnye-prichiny-i-klinic...
4. Комарова К.В., Раткина Н.Н. Cтоматологический статус пациентов с ксеростомией // Современные проблемы науки и образования. - 2013; 6: 570. Режим доступа: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=10740.
5. Деркачева Е.И., Ронь Г.И. Клинические проявления в полости рта при ксеростомии различной этиологии // Уральский медицинский журнал. - 2014; 5(119): 44-47. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21982443.
6. Макеева И.М., Волков А.Г., Аракелян М.Г., Макаренко Н.В. Факторы, отягощающие проявления ксеростомии // Стоматология. - 2017; 96(1): 25-27 Режим доступа: http://dx.doi.org/10.17116/stomat201796125-27.
7. Гарти С.Ч., Михальченко В.Ф., Патрушева М.С., Яковлев А.Т., Старикова И.В., Попова А.Н. Микробный пейзаж пародонтальных карманов у больных сахарным диабетом 2-го типа с разной давностью заболевания // Современные проблемы науки и образования. - 2015; 6: 113. Режим доступа: http://science-education.ru/ru/article/view?id=23211.
8. Макеева И.М., Дорошина В.Ю., Аракелян М.Г. Ксеростомия и средства, облегчающие ее проявления // Стоматология. - 2013; 92(5): 12-13. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/stomatologiya/2013/5/030039-1735201353.
9. Попова А.Н., Крайнов С.В. Новые подходы к симптоматическому лечению ксеростомии // Colloquium-journal. - 2017; 10(10): 39-41. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=30627934.
10. Торрес С.Р., Лотти Р.С., Пейшото С.Б. и др. Определение эффективности опросника для выявления гипосаливации. Преподобный доцент Пол Цир Дент. - 2002; 56: 227-231. Режим доступа: DOI: 10.1111/j.1741-2358.2007.00137.
11. Nunes RS, Pinheiro NC, Maia ML et al. Факторная проверка опросника для выявления гипосаливации в учреждениях с пожилыми людьми // Rev Ciencia Plural. - 2015; 1: 67. Режим доступа: DOI: 10.1111/idj.12586.
References:
1. Tereshina T.P., Novitskaja I.K., Dimcheva T.I. The influence of the duration of diabetes mellitus upon the spread and intensity of dental pathology // Stomatology bulletin. - 2011; 2(75): 15-17. (In Russ.). Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-dlitelnosti-zabolevaniya-saharnym-diabetom-na-rasprostran....
2. Komarova K.V., Ratkina N.N. Prevalence of xerostomia among the patients stomatological ambulatory // Fundamental research. - 2014; 2: 82-84. (In Russ.). Available at: https://stomport.ru/articles/rasprostranennost-kserostomii-sredi-pacientov-ambulatornogo-stomatologi...
3. Arakelyan M.G., Tambovtseva N.V., Arzukanyan A.V. The main causes and clinical manifestations of xerostomia // Russian Journal of Dentistry. - 2016;
20 (2): 74-78. (In Russ.). Available at: https://www.medlit.ru/journalsview/dentistry/view/journal/2016/issue-2/78-osnovnye-prichiny-i-klinic...
4. Komarova K.V., Ratkina N.N. The stomatological status of patients with xerostomia // Modern Problems of Science and Education. - 2013; 6: 570. (In Russ.). Available at: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=10740.
5. Derkacheva E. I., Ron G.I. The clinical manifestation in the oral cavity xerostomia different etiology. Ural Medical Journal 2014; 5(119): 44-47. (In Russ.). Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21982443
6. Makeeva I.M., Volkova A.G., Arakelyan M.G., Makarenko N.V. Factors aggravating symptoms of xerostomia // Stomatology. - 2017; 96(1): 25-27 (In Russ.). Available at: http://dx.doi.org/10.17116/stomat201796125-27.
7. Garti S.Ch., Mikhalchenko V.F., Patrusheva M.S., Yakovlev A.T., Starikova I.V., Popova A.N. Periodontal microbiota in patients with different duration of type ii dibetes mellitus // Modern problems of science and education. - 2015; 6: 113. (In Russ.). Available at: http://science-education.ru/ru/article/view?id=23211.
8. Makeeva I.M., Doroshina V.Iu., Arakelyan M.G. Xerostomia and means that facilitate its symptoms // Stomatology. - 2013; 92(5): 12-13. (In Russ.). Available at: https://www.mediasphera.ru/issues/stomatologiya/2013/5/030039-1735201353
9. Popova A.N., Krainov S.V. New approaches to expected treatment of the xerostomic syndrome // Colloquium-journal. - 2017; 10(10): 39-41. (In Russ.). Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=30627934.
10. Torres SR, Lotti RS, Peixoto CB et al. Determination of the efficacy of a questionnaire for the detection of hyposalivation. Rev Assoc Paul Cir Dent, 2002; 56: 227-231. Available at: DOI: 10.1111/j.1741-2358.2007.00137.
11. Nunes RS, Pinheiro NC, Maia ML et al. Factorial validation of a questionnaire for the detection of hyposalivation in institutionalized older adults. Rev Ciencia Plural. - 2015; 1: 67. Режим доступа: DOI: 10.1111/idj.12586