Статьи журнала «Институт Стоматологии» за 2002 год

Резюме. 12 сентября в Москве в Гостином Дворе завершил свою работу 12й Московский международный стоматологический форум. В рамках форума прошли VII Съезд Стоматологической Ассоциации России, IX Всероссийская научнопрактическая конференция «Стоматология XXI века», посвященные 10летию Стоматологической Ассоциации России и 40летию ЦНИИС Минздрава России, и Международная выставка «Дентал­Экспо 2002».
Устроители: Стоматологическая Ассоциация России и ЗАО “Дентал­Экспо”. VII Съезд Стоматологической Ассоциации России и конференция «Стоматология XXI века» проводились в комплексе зданий администрации Президента РФ, на Старой площади. 9 сентября в открытии Съезда приняли участие заместитель министра здравоохранения РФ статс­секретарь Дедков Е.Д. и Президент Всемирной Ассоциации стоматологов Дато А. Ратнанесан. На пленарном заседании Съезда были заслушаны доклады Президента Стоматологичес­кой Ассоциации России, профессора В.К.Леонтьева «Об итогах деятельности Стоматологической Ассоциации России за 10 лет» и директора Центрального НИИ Стоматологии Минздрава РФ, профессора В.М.Безрукова «Об итогах деятельности ЦНИИС Минздрава РФ за 40 лет».

Резюме. На выставке “ДенталЭкспо 2002” были подведены итоги и определены победители в конкурсе “Стоматология России в интернет”. Устроителями конкурса  являются Стоматологическая Ассоциация России (СтАР), Ассоциация производителей и продавцов дентальной техники “Стоматологическая Индустрия” (РосИ), Компания “ДенталЭкспо”, Национальный институт информатики, анализа и маркетинга в стоматологии (НИИАМС), Webсайт “Еstomatology”.
Были учреждены 4 номинации:
“За лучший сайт общестоматологических ресурсов”;
“За лучший коммерческий сайт” (среди сайтов торговых фирм и производителей);
“За лучший сайт стоматологической клиники”;
“За лучший сайт стоматологического издания”.

Резюме. Жерехов Дмитрий Васильевич, врач-ортодонт, кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой ортодонтии Санкт-Петербургского института стоматологии, учредителем которого является МА "МЕДИ". Закончил Тверскую государственную медицинскую академию, затем клиническую ординатуру по специальности “ортодонтия”. Работал в Москве в Центральной представительской поликлинике Ассоциации стоматологов России. Параллельно с этим был соискателем по кандидатской диссертации  в Центральном научно-исследовательском институте стоматологии (ЦНИИС), где 19 апреля 2001 года защитил ее. С июля 2001 года живет в Санкт-Петербурге и работает в МА "МЕДИ".

Резюме. Развитие техники культивирования культур клеток и тканей за последние 30-40 лет обусловило возможность широкого использования клеточных технологий в биологии и медицине. Клеточная культура популяция разобщенных, не образующих ткань клеток, существующих in vitro. Диплоидная клеточная линия - клеточная культура, в которой не менее 75% клеток имеют диплоидный кариотип, полностью соответствующий нормальному кариотипу клеток животного, послужившего их источником.
Значительное количество клеток, из 200 составляющих человеческий организм, успешно размножаются in vitro. В их число входят прежде всего фибробласты, миобласты, эндотелиальные, а также некоторые эпителиальные клетки кератиноциты, уротелиальные и эпителия молочной железы. Следствием развития и совершенствования клеточной биологии явилось формирование нового направления клеточной и тканевой инженерии, относящегося к биомедицинской технологии, основанной на использовании культивированных клеток человека. Задача этого направления обеспечение замещения, восстановления поврежденных тканей за счет имплантации или трансплантации выращенных in vitro клеток из здоровых тканей и органов. В России это направление получило развитие в ряде научных и практических учреждений: Институте цитологии РАН, Военномедицинской академии МО РФ, Институте хирургии им.А.В.Вишневского РАМН, Институте кардиологии МЗ РФ и др.

Резюме. Мышечно-суставная дисфункция - это достаточно распространенное заболевание ВНЧС, которым страдает от 20 до 86% людей разного пола и возраста, проживающих в разных точках земного шара. В то же время, частота переломов нижней челюсти остается высокой и составляет, по данным разных авторов, от 45 до 90,9% от общего количества травм челюстно-лицевой области. В доступной литературе вопрос о влиянии предшествующих хронических мышечно-суставных нарушений на течение переломов нижней челюсти не отражен.
Целью исследования явилось выявление контингента лиц с предшествующими заболеваниями в ВНЧС среди больных с переломами нижней челюсти, исследование клинических особенностей посттравматического течения мышечно-суставных нарушений.

Резюме. Пульпиты временных зубов по прежнему занимают большую часть рабочего времени врача­стоматолога на детском приеме. Молочные зубы по сравнению с постоянными имеют меньшую прочность твердых тканей, более тонкие эмалево-дентинные слои и большую пульпарную камеру. Рога пульпы временных зубов подходят близко к окклюзионной поверхности и рас­полагаются в непосредственной близости с контактными поверхностями зуба. Пульпа молочных зубов хорошо кровоснабжается, в ней преобладают преколлагеновые волокна, много клеточных элементов, соединительнотканная строма пульпы менее выражена, чем у постоянных зубов. Ввиду следующих анатомических особенностей: отсутствие четкой границы между коронкой и корневой пульпой (широкие устья корневых каналов); широкое апикальное отверстие и широкая периодонтальная щель; наличие в 50% случаев дополнительных сообщений с тканями периодонта в области бифуркации корней воспалительный процесс из коронковой пульпы быстро переходит на всю пульпу и ткани периодонта.

Резюме. Травматические повреждения слизистой оболочки полости рта (СОПР) встречаются в практике стоматологов любой специализации. Этиологический фактор травмы СОПР весьма разнообразен: послеоперационные раны, в результате острого механического (вращающимися инструментами) и ожогового (термического и (или) химического) воздействий, вызванные лекарственными препаратами; острая и хроническая травма в период адаптации к протезам и т.д.
В целом травмы СОПР подразделяются на острые и хронические, а в зависимости от причины травмы на химические и термические ожоги, механические, комбинированные (включая ятрогенные).
Несмотря на различную этиологию таких поражений, общим в их терапии является применение средств, направленных на оптимизацию регенеративных процессов.
В настоящее время сформировалась большая палитра медикаментов, которые представлены различными лекарственными формами: традиционными (масляный раствор витамина А, каротолин, облепиховое масло, пленка с облепиховым маслом “Облекол”) и современными (стерильная губка “Метуракол” с содержанием 0,5% метилурацила), которые оказывают противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Резюме. Индивидуальная профилактика основных стоматологических заболеваний основана на учете особенностей уровня здоровья, состояния зубов и органов полости рта, индивидуальной заболеваемости у каждого конкретного пациента. Она назначается и проводится индивидуально в соответствии с обнаруженными особенностями здоровья его организма и зубочелюстной системы.
Обследование пациента должно выявить перенесенные и имеющиеся заболевания, строение и функцию зубочелюстной системы, уровень заболеваемости кариесом и состояние пародонта, уровень резистентности зубных тканей и функцию слюнных желез, индивидуальные вредные привычки и соблюдение гигие­нических навыков и др.

Резюме. Слизистая оболочка полости рта  наиболее обширный по площади и разнообразный по микробному пейзажу биотоп [12]. Нарушение состава резидентной (постоянной) флоры ротовой полости приводит к активизации транзиторных (попадающих из внешней среды) микроорганизмов, которые могут колонизировать биотоп, размножаться в нём и вызывать заболевание.
Факторы, ведущие к нарушению состояния микрофлоры весьма разно­образны: соматическая патология; применение антибактериальных препаратов, цитостатиков, гормонов, оральных контрацептивов; химиотерапия; рентгенотерапия; воздействие неблагоприятных экологических агентов; возрастные изменения.

Резюме. При решении задач комплексного лечения заболеваний пародонта особое внимание уделяется хирургическим методам, так как у значительной части пациентов лишь их применение позволяет добиться ликвидации очагов воспаления, приостановить прогрессирующую деструкцию альвеолярной кости и в конечном итоге обеспечить длительную стабилизацию состояния пародонта.
Несмотря на различные модификации и дополнения, сами по себе хирургические вмешательства на пародонте все же не создают достаточных условий для эффективного купирования патологического процесса и восстановления утраченных костных структур альвеолярного отростка. В связи с этим, особую актуальность приобретает выбор средств, воздействующих на течение репаративного остеогенеза. Для хирургического лечения заболеваний пародонта используют коллагеносодержащие материалы с высокой гигроскопичностью и пористостью, за счет чего возможно их насыщение антибиотиками и препаратами противовоспалительного действия.

Резюме. Проблема реабилитации больных с полным отсутствием зубов остается актуальной, поскольку традиционные методики лечения, основанные на стандартных подходах к процессам диагностики и конструирования зубных протезов, не учитывающие индивидуальные особенности взаимодействия организма больного с конструкцией зубного протеза, сопровождаются увеличением сроков адаптации или приводят к отказу от протезов.

Резюме. Реконструкция нижней трети лица является одной из серьезных проблем восстановительной челюстно-лицевой хирургии. Традиционно в случаях тяжелых повреждений этой области из внеочаговых методов фиксации костных отломков применяется аппарат Рудько, некоторые авторы используют погружной остеосинтез в сочетании с ортопедическими конструкциями и межчелюстной фиксацией [7, 8].

Резюме. Cтруктуру зуба перед реставрацией необходимо подготовить к взаимодействию с композитом или фиксирующим цементом. Для сцепления реставрационного материала со структурой зуба нужен бондинговый агент, обеспечивающий адгезию материала к эмали и дентину. Эффективность действия бондингового агента зависит от правильности подготовки поверхности зуба. Подготовка поверхности зуба проводится с использованием материалов, которые эффективно воздействуют как на поверхность эмали, так и дентина, что является очень важным моментом, поскольку эмаль и дентин имеют абсолютно разное строение. Считается, что фосфорная кислота в различных процентных концентрациях  наиболее эффективное средство для этого. Эмаль  очень твердая ткань, состоящая, в основном, из эмалевых призм, объединенных в пучки, которые раскрываются после протравливания. Дентин состоит из коллагеновых волокон и дентинных канальцев и является гораздо более сложной для протравливания тканью. При протравливании в эмали и дентине происходят различные процессы, и если процедура травления производится неверно, после реставрации могут возникнуть осложнения.

Резюме. Более 25 лет немецкая компания BISICO занимается вопросами, связанными со слепочной техникой. На протяжении этого времени благодаря созданию конденсационно-сетчатого силикона (С-силикона) отмечается его возрастающее значение. Так, с применением силикона стало возможным устранить ряд основных проблем (стабилизация размеров готового слепка, точность и т.д.). Свыше 20 лет компания занимается импортом конденсационно-сетчатого силикона, занимая в некоторых областях ведущие позиции.

Резюме. Access Crown - материал для изготовления временных коронок, имеет ряд преимуществ, включая высокую износоустойчивость, простоту в применении, возможность доработки алмазными дисками и фрезами. Материал дает небольшую линейную полимеризационную усадку (0,18%), не прилипает к зубу; самотвердеющий, рентгеноконтрастный, легко восстанавливается с помощью текучего композита, цветостабильный, не имеет резкого запаха во время приготовления и легко полируется. В отличие от других вторичных акриловых композитных пластмасс, использующихся для изготовления временных конструкций, Access Crown замешивают в пропорции катализатора и основы 1:1 с использованием стандартного пистолета для оттисков.

Резюме. Последнее десятилетие характеризуется бурным развитием практической стоматологии (в первую очередь - платной). Происходит широкое внедрение современных композитных и адгезивных технологий, методов эндодонтического лечения, резко возрос интерес к новым методикам, инструментам и пломбировочным материалам. Однако если подводить медицинские итоги этого этапа стихийного развития, оказывается, что повода для того, чтобы говорить, что современные композиты позволили решить все проблемы эффективного лечения кариеса, пока нет. Довольно часто около композитной пломбы развивается рецидив кариеса, нередко наблюдается постоперативная чувствительность, не решена окончательно проблема эффективного, гарантированного лечения глубокого кариеса, остается открытым вопрос общедоступной, эффективной санации детского населения и т.д.
В этой связи вновь возрастает интерес стоматологов к стеклоиономерным цементам (СИЦ). Однако, как показывает наш опыт общения с практическими врачами, они не всегда четко представляют себе свойства и клинические возможности современных стеклоиономеров, применяют их чаще всего эмпирически, без учета свойств материала, медицинских показаний и особенностей клинической ситуации.

Резюме. Лекарственные препараты на основе перфторорганических соединений нашли широкое применение в медицине при лечении плохо заживающих ран, ожоговых поверхностей, кожных заболеваниях, так как они обладают противовоспалительным, ранозаживляющим действием, стимулируют процессы тканевого дыхания, облегчают проникновение в ткани биологически активных веществ. Препарат АКВАФТЭМ, представленный на клиническую апробацию, является  водной высококонцентрированной эмульсией белого цвета без запаха и вкуса. Однако в стоматологической практике данный препарат ранее не использовался.

Резюме. Благодаря развитию новых технологий и материалов сегодня в большей мере возможно удовлетворение эстетических запросов пациентов стоматологической практики. И не является исключением применение новой версии материала EsthetX фирмы DENTSPLY. Этот материал обладает особыми качествами, которые расширяют возможности творческого подхода к решению той или иной проблемы, связанной с восстановлением зубов. Но при всем этом, он не оставляет шансов тем, кто считает, что приобретая новые качества, материал получает и легкое применение. EsthetX материал, требующий нового концептуального подхода. В действительности на сегодняшний день не существует абсолютно идеальных материалов, а причиной этого является, на наш взгляд, отсутствие абсолютного единства технологий, природного устройства зубов и идейного подхода к восстановлению утраченных тканей.
Мы лишь только пытаемся повторять природное устройство зубов путем освоения новых технологических принципов, более глубокого познания цветовых и оптических свойств зубных тканей, а также получения новых материалов с изучением их индивидуальных особенностей.

Резюме. Между сплавами, используемыми производителями в производстве инструментов, всегда существовали значительные различия в износостойкости. Независимым центром исследований (Центр Технических Исследований Финляндии) была проведена сравнительная экспертиза кюрет Грейси. В эксперименте исследовались кюреты двух американских компаний и кюреты фирмы “LMInstruments”. Исследование подтвердило, что новая сталь “DuraGrade”, используемая в производстве инструментов фирмой “LM”, является более износостойкой (рис.1 а,б).

Резюме. Часто реклама предлагает современные металлокерамические системы, применяющиеся якобы по любым стоматологическим показаниям. Однако иногда это достигается в ущерб эстетичности, функциональности или же преимуществам этих систем при использовании. В результате нашего поиска наиболее эстетичных керамических материалов (соответственно специализированным сплавам) мы обнаружили систему IPS. d.SIGN (Ivoclar Vivadent AG.Schaan). Эта система предлагает не только комбинацию материалов, но и довольно интересные решения как для врачей, так и для пациентов.

Резюме. Формирование элементов рыночной экономики в стоматологии не может не влиять на взаимоотношения врачей и пациентов. В современном обществе отмечается феномен "медикализации" - двуединый процесс чрезвычайного возвышения ценности здоровья и возрастания роли медицинской науки и практики. Люди стали больше дорожить своим здоровьем, растут требования к эстетике стоматологических конструкций, стали чаще предъявляться претензии к работе врача, вплоть до судебных исков.
С целью изучения этических и профессиональных аспектов стоматологической практики методом случайной выборки были исследованы мнения 270 потребителей стоматологических услуг, обратившихся в государственные стоматологические учреждения города. Полученные данные вносились в специально разработанную анкету пациента.

Резюме. 26 апреля в Москве в Гостином Дворе завершил свою работу 11-й  Московский международный стоматологический форум, в рамках которого прошли VIII Всероссийская научно-практическая конференция "Актуальные проблемы стоматологии 2002" и международная выставка "Стоматологический Салон 2002". Устроители: Стоматологическая Ассоциация России, ЗАО "Дентал-Экспо".
На конференции "Актуальные проблемы стоматологии" были затронуты важнейшие вопросы современной стоматологии в рамках симпозиумов: "Работа стоматологических учреждений в условиях рыночной экономики", "Полимерные и аллогенные материалы при конструктивной хирургии челюстно-лицевой области", "Вопросы профилактики, диагностики и амбулаторно-поликлинического лечения больных с онкопатологией", "Коммунальные методы профилактики стоматологических заболеваний", международный семинар "Доступная по стоимости зубная паста - основной компонент профилактической программы", а также II Всероссийский конгресс по эстетической стоматологии. На конференции было зарегистрировано свыше 700 участников.

Резюме. На сегодняшний день вопросы антенатальной профилактики основных стоматологических заболеваний являются менее изученным звеном в структуре первичной профилактики. Одним из перспективных путей совершенствования профилактической помощи является изучение факторов, неблагоприятно влияющих на формирование зубочелюстной системы. Имеющиеся литературные данные свидетельствуют, что экстрагенитальные и инфекционные заболевания матери, тяжелые осложнения беременности, избыточное потребление легкоусвояемых углеводов, вредные производственные факторы, действующие в период закладки и развития зубочелюстной системы плода, вызывают отклонения в развитии и способствуют формированию патологии зубочелюстной системы.

Литература:
1. Бутане И.Я. Обоснование методов профилактики основных стоматологических заболеваний у беременных женщин: Дис. … канд.мед.наук. - Рига, 1989. - 172с.
2. Воропаева М.И. Взаимосвязь состояния зубочелюстной системы ребенка с особенностями антенатального периода развития: Автореф.дис. …канд.мед.наук. - М., 1998. - 23с.
3. Дорошина В.Ю. Эффективность антенатальной профилактики стоматологических заболеваний //Новое в стоматологии. - 1998. - № 4. - С.3-5.
4. Рединова Т.Л., Субботина А.В. Влияние легкоусвояемых углеводов на степень минерализации эмали зубов //Стоматология. - 2000. - № 4.- С.4-5.
5. Симонов В.П. Человек в условиях эмоционального и социального стресса //Вестник РАМН. - 1993. - Т.63, № 1. - С.27-32.
6. Судаков К.В. Психоэмоциональный стресс: Профилактика и реабилитация //Терапевтический архив. - 1997. - Т.69, № 1. - С.70-74.
7. Юматов Е.А. Нейромедиаторная интеграция эмоционального возбуждения и механизмы устойчивости к стрессу //Вестник РАМН. - 1995. - Т.63, № 11. - С.9-16.

Резюме. Сегодня благодаря развитию эстетической стоматологии отбеливание измененных в цвете зубов приобретает всё большую популярность.
Пигментация твердых тканей зубов обусловлена многими факторами различной этиологии. К основным и самым распространенным факторам относится их окрашивание  внешними агентами -  различными красителями, содержащимися в кофе, чае, красном вине, табаке. Зубные отложения легко устраняются с помощью профессиональной гигиены полости рта. Однако если  имеет место пигментация твердых тканей зубов, то следует заниматься собственно их отбеливанием.

Резюме. Одной из основных задач ортодонтического лечения является коррекция дисгармонии лица и восстановление его эстетики. Для достижения этой цели постановка диагноза и планирование лечения должны основываться на сравнении внешности пациента с неким усредненным эталоном.
Первые попытки математически описать "идеальное" лицо были предприняты еще в древнем Египте. Тем не менее, настоящую популярность учение о "канонах красоты" получило лишь в V-IV вв. до н.э. Оптимальное строение лица было описано скульпторами Древней Греции, а позже модифицировано римлянами. Автором теории о пропорциях считается Вертрувий, предложивший деление лица человека на три части). Дальнейшее развитие учение о пропорциях лица получило в эпоху Возрождения. На рисунке Леонардо да Винчи деление лица проведено с учетом так называемого "золотого сечения".

Литература:
1. Генкин А.А. Новая информационная технология анализа медицинских данных. // С-Пб.: Политехника -1999. - С. 50-51.
2. Жулев Е.Н. Патогенетическая диагностика аномалий соотношения зубных рядов с помощью телерентгенографии: Дис. ... докт. мед. наук. - Калинин, 1986. - 496 с.
3. Трезубов В.Н. Рентгеноцефалометрический анализ челюстно-лицевой области у лиц с ортогнатическим прикусом: Дис. ... канд. мед. наук. - Калинин, 1973.
4. Трезубов В.Н. Анализ мягких тканей лица по данным телерентгенограмм. // Вопросы антропологии. - 1970. - №61. - С. 145-156.
5. Трезубов В.Н., Мишнев Л.М. Прикладная анатомия жевательного аппарата. // С-Пб.: СпецЛит. - 2001. - С. 62-78.
6. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Фадеев Р.А. Ортодонтия. // - М., "Медицинская книга". - 2001. - С. 34-45.
7. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частичного курса. //     С-Пб., Спец Лит. - 2001. - С. 109-112.
8. Фадеев Р. А. Современные методы диагностики, планирования и прогнозирования лечения взрослых больных с зубочелюстными аномалиями: Дис. ... докт. мед. наук. - Санкт-Петербург, 2001. - 347 с.
9. Bhatia A.F., Facial profile aesthetics and acceptance // Indian J. Dent. Res. - 1989. - Vol.1 (№2-3). - pp. 45-53.
10. Czarnecki S.T., Nandа R.S. et Curries G.F., Perception of a balanced profile // Am J of Ortod. and Dentofac. Orthop. - 1993. - Vol.104 (№2). - pp. 180-187.
11. De Coster L. The network method of orthodontic diagnosis. // Angle Orthod. - 1939. - Vol.9 (№3).
12. De Coster L. A new line of reference for the study of lateral facial teleradiographs. // Am. J. Orthod. - 1953. - Vol. 39. - pp. 304-306.
13. Edler R.J., Orth M., Background considerations to facial aesthetics.  // J. Orthod. - 2001. - Vol. 28 (№2). - pp. 159-168.
14. Green S.E., Matarasso A., Wallach S.C., Simon G., Longaker M.T. Importance of the nasal-to cervical relationship to the profile in rhinoplasty surgery. // Plast. Reconstr. Surg. - 2001. - Vol.108 (№2). - pp. 522-531.
15. Schwenzer N., Bahr C.J., Cornelius C.P.., Analyses of the facial profile in art and medicine. // Mund Kiefer Gesichtschir - 1997. - Vol.1 (№1). - pp. 4-7.
16. Vegter F., Hage J.J., Clinical antropometry and canons of the face in historical perspective. // Plast. Reconstr. Surg. - 2000, 106 (№5): 1090-1096.
17. Zweig B.E. Esthetic analyses of the cervicofacial region. // Atlas of Oral Maxillofac. Surg. Clin. North Am . - 2000. - Vol. 8 (№2). - pp. 1-11.

Резюме. Проблема лечения заболеваний пародонта привлекает пристальное внимание клиницистов и исследователей в связи с высокой распространенностью этой патологии.
Для медикаментозного лечения пародонтита  используется большой арсенал лекарственных препаратов. Основой терапии являются антибактериальные средства, учитывая, что микробный фактор играет важную роль в возникновении данного заболевания. Из антибактериальных препаратов одним из наиболее часто используемых для местного лечения пародонтита антибиотиком  и препаратом выбора (в случае невозможности определить чувствительность микроорганизмов к антимикробным средствам) является тетрациклин.

Литература:
1.  Барер Г.М., Лемецкая Т.И. Болезни пародонта. Клиника, диагностика, лечение. Учебное пособие. - М.: ВУНМЦ, 1996. - 86с.
2.  Барер Г.М., Лемецкая Т.И. Современные тенденции в лечении воспалительных заболеваний пародонта. // Материалы конференции, посвященной 100-летию проф. Е.Е.Платонова. - 2001. - С. 64 - 68.
3.  Безрукова И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит: клиника, диагностика, лечение. //  Пародонтология. - 2000. - №2. - С. 19.
4.  Безрукова И.В. Опыт применения препарата «Имудон» в комплексном лечении быстропрогрессирующих пародонтитов. // Стоматология сегодня. - 2001. - №7 (10). - С. 14.
5.  Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. - М.: Медицина, 1991. - 140с.
6.  Гаража Н.Н., Зеленская А.В., Каражан И.А. и др. Целесообразность использования иммобилизованных препаратов в терапии воспалительных заболеваний пародонта. // Труды IV съезда СтАР. - М., 11 - 14 сентября 2000. - С. 182 - 183.
7.  Гришин М.Н., Свистов В.В., Кривошеин Ю.С. Пути преодоления лекарственной резистентности у больных туберкулезом легких. // Проблемы туберкулеза. - 2002. - №3. - С. 16 - 18.
8.  Данилевский Н.Ф., Магид Е.А., Мухина Н.А., Миликевич В.Ю. Заболевания пародонта. Атлас. - М.: Медицина, 1993. - 265с.
9.  Данилевский Н.Ф., Хоменко Л.А., Сидельникова Л.Ф. и др. Ферментная терапия тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта. //  Новые методы диагностики и результаты их внедрения в стоматологическую практику. Труды ЦНИИС. - М. - 1991. - С. 103 - 107.
10. Жижин Ф.С., Стрелков Н.С., Шараев П.Н. Влияние перфторана на ферментативную активность биологических тканей и жидкостей в эксперименте и клинике. // Труды ИГМА. - 1996. - т. 34. - С. 130 - 131.
11.  Жилин Ю.Н., Бахмутова Н.В., Гамаев А.Е. и др. Применение препарата «перфторан» в трансфузионной терапии туберкулеза и другой бронхолегочной патологии. // Туберкулез - 2001. - №1. - С. 18 - 21.
12.  Канканян А.П., Леонтьев В.К. Заболевания пародонта. - Ереван. - 1998. - 360с.
13.  Кирсанов А.И., Горбачева И.А. Механизмы взаимосвязи  патологии внутренних органов и пародонта. // Пародонтология. - 1999. - №1. - С. 36 - 38.
14.  Курякина Н.В., Кутепова Т.Ф. Заболевания пародонта.- М.:Мед.книга,2000.-162с.
15.  Логинова Н.К., Крылова О.В. Влияние жевательных на грузок на напряжение кислорода в тканях пародонта. // Стоматология, - 2001. - №1. - с.23-25.
16.  Ломакина Н.А. Биополимерные адгезивные пленки «Диплен» с антибактериальным компонентом при лечении пародонтита. // Материалы конференции, посвященной 100-летию проф. Е.Е.Платонова. - 2001. - С. 92 - 95.
17.  Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология. Том 1. - М.: Медицина, 1993. - 672с.
18.  Малышева М.В. Степень элиминации микроорганизмов из пародонтальных карманов под действием различных средств. - Актуальные медико-биологические проблемы в современных условиях. Мат-лы межвузовской конференции молодых ученых и студентов. - Ижевск. - 2001. - С. 168 - 169.
19.  Малышева М.В., Рединова Т.Л., Козьминых Ю.В. и др. Воздействие перфторана на микрофлору корневого канала при периодонтите. - Труды ИГМА. - Ижевск. - 1999. - т. 37. - С. 201-202.
20.  Машковский М.Д. Лекарственные средства (в 2 томах). - М., 1992. - 618с.
21.  Олейник И.И. Микробиология и иммунология полости рта. // Биология полости рта. - М., 1998. - С. 40 - 56.
22.  Романов А.Е., Царев В.Н., Руднева Е.В. Антибактериальная терапия в комплексном лечении пародонтита. // Стоматология. - 2000. - №1. - С. 23 - 25.
23.  Цепов Л.М., Николаев А.И., Жажков  Е.Н. К вопросу об этиологии и патогенезе воспалительных заболеваний пародонта. Обзор литературы. // Пародонтология. -2000. - №2. - 38 - 41.
24.  Gagnot G., Darcel J., Michel J.F. Ультразвуковое лечение пародонтальных карманов. Новый структурный подход. // Стоматология сегодня. - 2001. - №7 (10). - С. 16 - 17.
25.  Haffajee A.D., Socransky S.S. Microbial etiological agents of destructive periodontal diseases. - Periodontol. 2000. - 1996. - №10. -  р. 78 - 88.
26.  Straka M. Пародонтология 2000. // Новое в стоматологии. - 2000. - №4. - С.40.

Резюме. Характер осложнения воспалительного процесса в околоверхушечных тканях зависит от количества содержимого депульпированного зуба, поступающего за единицу времени, экспозиции и иммунно-биологических особенностей организма человека. Это содержимое (экссудат с распадом тканей пульпы, с присущими ассоциациями различных микроорганизмов) при проникновении за пределы системы макроканалов вызывает воспалительный процесс по типу гранулирующего периодонтита и по наименьшему сопротивлению распространяется, повреждая ткани, с последующим образованием канала, выстланного грануляциями. Вначале возникает под кожей лица или шеи, а также под слизистой оболочкой полости рта полусферическое выпячивание, на верхушке которого со временем образуется свищевой ход со скудным гнойным отделяемым. При возникновении подкожной одонтогенной гранулемы мягких тканей часто хирурги проводят оперативное вмешательство, принимая данное заболевание за фурункул. Если не устранена основная причина страдания, гранулема возникает вновь.

Литература:
1. Бажанов Н.Н. // Стоматология. - М., 1990.
2. Беляев И.Б. Неоперативное лечение одонтогенной гранулёмы мягких тканей// Стоматология.- 1972.-№ 5
3. Ушич А.Г., Педорец А.П. Редкий случай клинического проявления хронического гранулирующего периодонтита. Стоматология.- 1989.- №3.- С.78-79.

Резюме. Смещение зубов - один из ранних и достоверных признаков патологии пародонта. Наиболее характерно смещение в вестибулярном направлении. В этом случае появляются промежутки между зубами. Интенсивно смещаются зубы, расположенные рядом с дефектами, или лишенные антагонистов (Иванов В.С.,1989; Данилевский Н.Ф., 1993; Копейкин В.Н., 1998).
Механизм деформации, на основе экспериментальных данных, В.Н.Копейкин (1998) объясняет усилением упругой деформации костной ткани и удельного давления при атрофических процессах в пародонте.
Большая амплитуда движения зуба еще больше ухудшает кровоснабжение тканей пародонта и вызывает более значительные нарушения метаболизма тканей. От патологических изменений не спасает снижение жевательной функции. В конечном итоге происходит удаление зубов, что обостряет течение заболевания у оставшихся зубов.

Литература:
1. Акодис З.М., Оспанова Г.Б., Сакира М.В., Черкасская Р.Е. Ортодонтическое лечение зубочелюстных аномалий у подростков и взрослых - один из методов профилактики заболеваний пародонта // Экспериментальная и клиническая стоматология: Тр. ЦНИИС. Т. 10, Ч. 2. - М., 1980. - С. 111-112.
2. Грудянов А.И., Безрукова И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит. Особенности клинического течения и лечения // Стоматология. - 2000.  - № 5. - С. 24-27.
3. Данилевский Н.Ф., Магид Е.А., Мухин Н.А., Миликевич В.Ю. Заболевания пародонта. - М.: Медицина, 1993. - 320 с.
4. Иванов В.С. Заболевания пародонта. - М.: Медицина, 1989. - 272 с.
5. Каламкаров Х.А., Ганцев Г.А., Ершов В.Н. Связь между зубочелюстными деформациями и пародонтопатиями у детей // Стоматология. - 1972.  - № 5. - С. 47-50.
6. Колесов А.А., Каламкаров Х.А., Чупрынина Н.М. Роль травматических факторов в этиологии и патогенезе болезней пародонта // Стоматология. - 1973.  - № 6. - С. 70-74.
7. Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта. - М.: Изд-во "Триада-Х", 1998. - 176 с.
8. Оспанова Г.Б., Гуненкова И.В., Белкина О.В., Пискунова Е.В., Медведева И.А., Адаскина Т.В., Дедеян С.А., Попова Д.Н. Динамика состояния тканей пародонта у детей и подростков с аномалиями прикуса в процессе ортодонтического лечения // Ортодонтия: методы профилактики, диагностики и лечения. - М., 1990. - С. 44-47.
9. Пакалнс Г.Ю. Морфология маргинального пародонта и изменения его протезной стоматологии и ортодонтии: Автореф. дис. …д-ра мед. наук. - Рига, 1970.
10. Романенко А.Г. Опыт лечения небного положения фронтальных зубов // Стоматология. - 1974. - № 4. - С. 44-45.

Резюме. Существует ряд причин, приводящих к необходимости преждевременного снятия несъемных зубных протезов. К ним относятся: дефекты коронки, поломка протеза, увеличение свободного межокклюзионного пространства, подвижность протеза, формирование кисты или гранулемы, обнажение шейки зуба, истирание протеза, ухудшение эстетических свойств (изменение цвета, сколы и трещины облицовочного покрытия), задержка пищи во время функции жевания и т.д. Поскольку материалы, используемые при ортопедическом лечении, не являются инертными по отношению к контактирующим с ними биологическим тканям, их использование может вызвать раздражение и потерю чувствительности десны, воспаление десневого края, что также приводит к преждевременному снятию протеза.

Литература
1. Абакаров С.И. Профилактика осложнений при применении металлокерамических протезов // Стоматология. - 1989. - Т.68. - №2. - С. 41-43.
2. Акатьев В.А. Причины преждевременного снятия коронок и мостовидных протезов // Стоматология. - 1979. - Т. 58. - №2. - С. 84-85.
3. Большаков Г.В. Препарирование зубов, механизмы патогенного действия на организм и обоснование путей профилактики // Дисс. ... докт. мед. наук. - М., 1988. - 333 с.
4. Быстров А.Г. Клинико-экспериментальные исследования стоматологических фиксирующих материалов: Дисс.... канд. мед. наук.- М.- 2000.- 190 с.
5. Глазов О.Д., Каральник, Лобанов И.Ф. и др. Фарфоровые коронки и металлокерамические протезы. - М.: Медицина, 1984. - 64 с.
6. Гожая  Л.Д. Коррозия протеза из нержавеющей стали в полости рта // Стоматология, 1981. - №2. - С. 84-86.
7. Демнер Л.М., Большаков В.А. Совершенствование методики изготовления коронок из фарфора // Стоматология. - 1982. - Т.61. - №2. - С. 45-47.
8. Дойников А.И., Синицын В.Д. // Зуботехническое материаловедение. - М.: Медицина, 1986. - С. 92-102.
9. Каламкаров Х.А. Актуальные вопросы ортопедической стоматологии // Стоматология. - 1981. - №2. - С. 14-18.
10. Калиниченко Т.П. Оценка состояния резистентности слизистой оболочки полости рта при применении зубных протезов из различных сплавов. В кн.: Реакция тканей полости рта на стоматологические материалы. - М., 1990. - С. 39-40.
11. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. - М.: Медицина, 1986.
12. Копейкин В.Н., Курляндский В.Ю., Кнубовец Я.С. и др. Зубопротезная техника. - М.: Медицина, 1987. - С. 155-160, 166-180.
13. Круглик Ю.Н. Термографическая оценка динамики нагрева твердых тканей зубов в процессе препарирования: Автореф. дисс.... канд. мед. наук. - М., 1980. - 25 с.
14. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. М.: Медицина. - 1977. -
488 с.
15. Лебеденко И.Ю., Титов Ю.Ф., Анисимова С.В. Исследования поступления в слюну человека из стоматологических сплавов //Гигиена и санитария. - 1988. - №6. - С. 77-78.
16. Пухаев В.И. Повышение биологической индифферентности и эстетической эффективности цельнолитых несъемных протезов: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Новосибирск, 1988. - 22 с.
17. Рудных Н.С. Снятие фиксированных металлических коронок с дистальных отделов зубочелюстной системы // Бюлл. Восточно-Сибирского центра Сибирского отделения РАМН. - 1998. - №1. - С. 110-111.
18. Седунов А.А., Коган Г.В. Исследование структуры силикатных стоматологических материалов // Стоматология. - 1990. - №4. - С. 61-65.
19. Стрельников В.Н. Протезирование дефектов зубных рядов и зубов металлокерамическими протезами. Дисс...канд. мед. наук. - Калинин, 1988. - 166 с.
20. Солоненко Т.И., Дегтярев И.Н., Запиров Н.Л. Заболевания пародонта опорных зубов как причина снятия мостовидных протезов // Казанский вестник стоматологии. - 1996. - №2. - С. 77-78.
21. Тарасенко И.В. Клиника и технология изготовления несъемных протезов с декоративным покрытием. Автореф. дисс. ... к.м.н. - Москва, 1995. - 19 с.
22. Титов Ю.Ф. Математический анализ возможности препарирования зубов с интактной пульпой под керамические коронки // VII Всесоюзный съезд стоматологов: Тез. докл. - М., 1987. - С. 260-262.
23. Титов Ю.Ф. Применение коронок из стоматологического ситалла "Сикор" при патологии твердых тканей фронтальной группы зубов. Дисс...канд. мед. наук. - М., 1985.
24. Шиян Е.Г. Разработка нового метода фарфоровых коронок. Дисс...канд. мед. наук. - Полтава, 1988. - С. 156.
25. Freesmeyer W.B., Lindemann W. Einflussder Brennbedingungen auf das Rekvistallisatiosverhalten auf brennkeramischer Massen // Dtsch. Zahnarztl. Z. - 1985. - Bd 40. - №5. - S. 461-465.
26. Hunter A.R., Hunter A.J. Gingval margins for crown: A review and discussion. Part II. Discrepanciens and configurations // The J. of Presth. Dent. - 1990. - Vol. 64.- №6. - P. 636-642.
27. Sato Y., Kubo T., Okane H. Facilitated cement removal technick between splinted crowns. // J. Prostodont. - 1999. - V.8. - №1. - P. 53-54.
28. Winkler Sh., Wongthai P. Increasing the bond strength of metall-ceramic restovrations // J. Prost. Dent. - 1986. - Vol. 56, №4. - P. 396.-401.

Резюме. Одним из весьма важных обстоятельств, осложняющих решение сложных клинических задач в ортопедической стоматологии, являются низкие клинические коронки зубов. Низкая клиническая коронка зуба в сочетании с недостатком места между зубами-антагонистами, несмотря на соблюдение всех требований препарирования, не гарантирует надежной фиксации конструкции. Одним из наиболее частых осложнений при фиксации протеза на зубах с низкими клиническими коронками является расцементирование несъемных конструкций зубных протезов. Как правило, в этих случаях врач предлагает больному изготовление металлической коронки, объясняя это отсутствием места для эстетического покрытия, а также необходимостью профилактики ее расцементирования в будущем. При достаточной высоте коронок опорных зубов наиболее частым вариантом решения задачи устойчивости протеза является последовательное изготовление культевых штифтовых вкладок и несъемных конструкций (одиночная коронка и мостовидный протез).

Литература:
1. Арутюнов С.Д. Принципы конструирования культевых штифтовых вкладок при патологической стираемости зубов. Стоматология. № 3 1997. С.51 - 54.
2. Боровский Е.В., Попова И.И. Внутриканальные штифты при подготовке зубов к реставрации коронковой части. Клиническая стоматология, № 2, 2000 г., с.32 - 35.
3. Кассаро А, Джерачи Д., Питини А. Теоретическое и экспериментальное исследование по поводу перелома в системе литая штифтовая вкладка. Клиническая стоматология. № 2, 2000 г., с. 26 - 30.
4. Джорж Фридман DDS FAACD, FACD Эстетическое лечение с использованием методики восстановления на штифте.- Клиническая стоматология.- №2, 2001 стр10 -15.
5. Филиппович С.Б. Использование внутриканальных штифтов (обзор) Стоматология России, 2000 г, с. 169 - 170.
6. Хорнбрук Д. Стоматологические методики, приносящие успех! Дентал калейдоскоп. Том 1, № 2. - с 8 - 11.
7. Ряховский А.Н., Воронков В.В. Основные принципы ретенции несъемных протезов и факторы, их обеспечивающие. - Зубной техник № 5-6 1999 - стр.30 - 32.
8. Цимбалистов А.В., Капитонов Ю. А. Проблемы краевого прилегания цельнолитого каркаса и культи зуба. Зубной техник. № 5-6 - 1999, стр. 20 - 21.
9. Цимбалистов А.В., Капитонов Ю. А. Проблемы краевого прилегания цельнолитого каркаса и культи зуба. Зубной техник. № 1. 2000, стр. 9 - 11.

Резюме. Одним из наиболее распространенных видов оказания ортопедической помощи больным, имеющим дефекты зубных рядов, являются съемные пластиночные протезы, которые изготавливаются из акриловых пластмасс. Практическое применение базисных материалов конкретизировало определенные требования к ним:
• достаточная прочность при минимальной толщине и необходимая эластичность, обеспечивающие целостность протеза и отсутствие его деформации под воздействием жевательных усилий;
• усталостное сопротивление изгибу, так как во время жевания базис испытывает закономерную нагрузку;
• высокое сопротивление ударной нагрузке;
• небольшой удельный вес;
• достаточная твердость, низкая стирае-мость;
• безвредность для тканей полости рта и организма в целом;
• индифферентность к действию слюны и различным пищевым продуктам;
• отсутствие адсорбирующей способности к пищевым веществам и микрофлоре полости рта;
• цветостойкость к воздействию света, воздуха и других факторов окружающей среды;
• технологичность и дешевизна переработки;
• легкая починка протезов;
• легкое окрашивание и хорошая имитация естественного цвета зубов и десен;
• отсутствие неприятных вкусовых ощущений, запаха;
• легкая дезинфекция.

Резюме. По данным Всемирной организации здравоохранения, до 26 % больных с полным отсутствием зубов не пользуются протезами по разным причинам. Целью нашей работы явилась разработка эффективных методов стоматологической реабилитации больных с полным отсутствием зубов. Для реабилитации больных нами предложены усовершенствованные методы клинико-лабораторных этапов изготовления полных съёмных протезов и рекомендации по их пользованию. При резкой атрофии альвеолярных отростков беззубых челюстей, непереносимости пластмассовых протезов и нежелании больных носить полные съёмные протезы мы использовали методы дентальной имплантации для улучшения фиксации съёмных протезов и изготовления несъёмных мостовидных конструкций.

Литература:
1. Лечебный аппарат для фототерапии «Дюна-Т»/Инструкция по эксплуатации и методические рекомендации: Под ред. Е.Ф. Левицкого, В.В. Удута. - Томск, 2000. - 29 с.
2. Руководство по ортопедической стоматологии /Под ред. В.Н. Копейкина. - М.: Медицина, 1993. - 496 с.
3. Свирин Б.В. Клинико-функциональное обоснование ортопедического лечения больных после полной утраты зубов на нижней челюсти с резко выраженной атрофией альвеолярной части: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1998. - 45 с.
4. Способ получения дифференцированного функционального слепка для изготовления съёмного протеза: Решение ФИПС от 29.01.02 г. о выдаче патента по заявке № 2000127242. М.И. Садыков, В.М. Зотов, В.Ю. Спирина.
5. Способ определения степени атрофии альвеолярного отростка под базисами съёмного протеза: Решение ФИПС от 12.03.02 г. о выдаче патента по заявке № 2000130638. М.И. Садыков, Т.В. Меленберг.
6. Танрыкулиев П.Т. Клиника и протезирование больных с беззубыми челюстями. - Ашхабад: Магарыф, 1988. - 256 с.

Резюме. Одним из наиболее фундаментальных открытий нашего столетия в гастроэнтерологии явилась констатация факта, что половина людей является инфицированной  Helicobacter pylori (H.pylori) [18]. Изучение H.pylori -статуса  ведется во всем мире, и в настоящее время многие его аспекты  раскрыты. H.pylori преимущественно определяется в антральном и фундальном отделах желудка, а также зонах желудочной метаплазии двенадцатиперстной кишки.
Различные группы исследователей отмечают существование семейных резервуаров H.pylori-инфекции и возможность передачи возбудителя от человека к человеку в пределах одной семьи. Доказано существование корреляции между уровнем инфицированности взрослых репродуктивного возраста и детей, что позволяет предположить факт горизонтальной передачи инфекции от взрослого к ребенку в раннем детском возрасте.
Имеется предположение, что генетические факторы могут предрасполагать к инфицированию H.pylori, однако условия окружающей среды (проживание в одном доме) являются, возможно, более важным фактором внутрисемейного инфицирования.

Литература
1. Брагин Е.А., Зоркин В.В, Пасечников В.Д. Врачи-стоматологи как группа риска инфицирования Helicobacter pylori // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Материалы 2-й Российской гастроэнтерологической недели, 7-13 декабря 1996 г. - М. - 1996 - № 4, т. 6. - С. 249.
2. Брагин Е.А., Сойхер М.Г., Пасечников В.Д. Клиническое значение определения Helicobacter pylori в содержимом ротовой полости // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Материалы 2-й Российской гастроэнтерологической недели, 7-13 декабря 1996 г. - М. - 1996. - №4, т. 6. - С. 249.
3. Брагин Е.А., Пасечников В.Д., Сойхер М.Г. Клиническое значение определения иммуноферментным методом анти-НР-антител (Ig Gl) и Helicobacter pylori в слюне. Актуальные вопросы клинической стоматологии. - Ставрополь. - 1997. - С. 61-62.
4. Брагин Е.А., Пасечников В.Д., Сойхер М.Г. Клиническое значение определения иммуноферментным методом анти-НР-антител (Ig Gl) и Helicobacter pylori в слюне. Актуальные вопросы клинической стоматологии. - Ставрополь. - 1997. С. 61-62. Материалы конференций терапевтов и кардиологов ставропольского края "Актуальные вопросы терапии, пульмонологии и кардиологии" Каталог V специализированной медицинской выставки ваше здоровье в рамках недели медицины Ставрополя, 22-25 сентября 1997 г. - Ставрополь. - 1997. - С. 36-37.
5. Брагин Е.А.,Пасечников В.Д., Зоркин В.А.,Сойхер М.Г., Чуков С.З. Оро-оральный путь распрстранения Helicobacter pilori: выделение бактерий из дентальных бляшек у супругов, родителей и их детей // Росс. журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктолологии. Приложение №4, Материалы 3-й Росс. гастроэнтерологической недели, 15-21 ноября 1997 г., А 66.
6. Пасечников  В.Д., Брагин Е.А., Журбина Н.В., Зоркин В.В., Сойхер М.Г., Чуков С.З., Машенцева Е.В. Определение  Helicobacter pilori в ротовой полости и слизистой оболочке желудка до и после эрадикационной терапии // Росс. журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. Приложение №4, Материалы 3-й Росс. гастроэнтерологической недели, 15-21 ноября 1997 г., А 127.
7. Цимбалистов А.В., Робакидзе Н.С. Состояние полости рта у Helicobacter pilori инфицированных больных. Современные проблемы стоматологии: Сборник тезисов научных трудов. - М. - 1999. С. 250-252.
8. Уразова Р.З., Шамсутдинов Н.Ш., Казанцева Т.Ю. Состояние слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта у детей с гастродуоденальной патологией, ассоциированных с Helicobacter pilori // Стоматология. - 2001; 80: 1: 20-22.
9. Щербаков П.Л., Квирквелия М.А. и соавт. Эпидемиология пилорического хеликобактериоза. Архангельск, 12-13 сентября 1996 г. // Материалы III сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. Научно-практический журнал "Диагностика и лечение". С.25-26.
10. Barthel J.S., Evererett E.D. Diagnosis of Campylobacter pylori infection: the "gold standard" and the alternatives. Rev. Inf. Dis. 1990; 12 (Suppl.1:p): S107-114.
11. Berstad K., Hjartholm A.-S.E., Pedersen E., Digranes L., Berstad A. Helicobacter pylori infection  among healthy employees at the section of Gastroenterology, Haukeland Hospital, Norway. Tidsske Nor.Laegeforen. 1990; 110: 713-715.
12. Dehesa M., Dooley C.P., Cohen H., et al. High prevalence of Helicobacter pylori infection and histologic gastritis in asymptomatic Hispanics. J.Clin.Microbiol. 1991; 29: 1128-1131.
13. Forman D., Newell D.G., Fullerton F., et al. Association between infection with Helicobacter pylori and risk of gastric cancer: evidence from a prospective investigation. B.M.J. 1991; 302: 1302-1305.
14. Hazell S.L. H.pylori in developing countries. In: Hunt R.H., Tytgat G.N.J., eds. Helicobacter pylori. Basic Mechanisms to Clinical Cure. Kluwer Academic Publishers. Dordrecht/Boston/London. 1994; 85-94.
15. Jones D.M., Eldridge J., Whorwell P.J. Antibodies to Campylobacter pyloridis in household contacts of infected patients. Br.Med.J. 1987; 294:615.
16. Malaty H.M., Engstrand L., Pedersen N.L., Graham D.Y. Helicobacter pylori infection: genetic and environmental influences. A study of twins. Ann. Intern. Med. 1994; 120: 982-986.
17. Malaty H.M., Evans D.J., Abramovitch K., Evans D.G., Graham D.Y. Helicobacter pylori infection in dental workers: a seroepidemiologic study. Am.J.Gastroenterol.1992; 87: 1728-1731.
18. Marshall B.J., Warren J.R. Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active chronic gastritis. Lancet. 1983; 1: 1273-1275.
19. Matysiak-Budnik T., Gosciniak G., Brugmann D., et al. Seroprevalence of Helicobacter pylori infection  in medical staff in Poland. Eur.J.Gastroenterol.Hepatol. 1994; 6: 309-311.
20. Mitchell H.M., Brassens-Rebbe M.P., Denis F., et al. Antibody to Campylobacter pylori in families of index children with gastrointestinal illness due to C.pylori. Lancet.1987; 2: 681-682.
21. Mitchell H.M., Lee A., Carrick J. Increased incidence of Campylobacter pylori infection in gastroenterologists: further evidence to support person-to-person transmission of C.pylori. Scand.J.Gastroenterol.1989; 24: 396-400.
22. Parsonnet  J. The incidence of Helicobacter pylori infection. Aliment. Pharmacol. Ther. 1995; 9 (Suppl.2): 45-51.
23. Pristautz H., Eherer A., Brezinschek R., et al. Prevalence of Helicobacter pylori antibodies in the serum of Gastroenterologists in Austria. Endoscopy.1994; 26: 690-696.
24. Rawles J.W., Harris M.L., Paull G., et al. Antibody to Campylobacter pyloridis in endoscopy personnel, patients and controls. Gastroenterology.1987; 92: 1589 (Abstract).
25. Veldhuyzen van Zanten S.J.O. Do socio-economic status, marital status and occupation influence the prevalence of Helicobacter pylori infection? Aliment.Pharmacol.Ther. 1995; 9 (Suppl.2): 41-44.
26. Wyatt J.I., Primrose J., Dixon M.F. Distribution of Campylobacter pylori in gastric biopsies. J.Pathol.1988; 155: 350A.

Резюме. Актуальность изучения деятельности жевательной мускулатуры и биомеханики височно-нижнечелюстных суставов при различных нарушениях их функции не вызывает сомнений. Этому разделу стоматологии посвящено много работ отечественных и зарубежных исследователей (Петросов Ю.А., 1982; Хватова В.А., 1997; Рабухина Н.А., Семкин В.А. , 2000.; Meyer G., 1993).
С внедрением в медицинскую практику современных диагностических методов исследования и оборудования у врачей-стоматологов появилась возможность полноценного изучения данной патологии и анализа результатов комплексного исследования функции элементов зубочелюстно-лицевой системы, а именно - жевательного аппарата и височно-нижнечелюстных суставов.

Литература:
1. Баданин В.В., Хватова В.А.  Исследование  больных с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава с помощью компьютерной томографии // Материалы Международной научно-практической конференции - Ижевск, 1995. - С. 68-69.
2. Баданин В.В., Хватова В.А., Островцев И.В. Методика компьютерно-томографического исследования височно-нижнечелюстного сустава // Медицинская радиология и радиационная безопасность. -  1996. - № 4. - С. 51-54.
3. Персин Л.С., Хватова В.А., Ерохина И.Г.  Сравнительная характеристика функционального состояния мышц челюстно-лицевой области у детей и взрослых // Стоматология. - 1982. - № 3. - С. 76-80.
4. Семкин В.А., Рабухина Н.А.  Дисфункция височно-нижнечелюстных суставов (клиника, диагностика и лечение) - М., 2000.- 56 с.
5. Хватова В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии. - Н.Новгород., 1996. - 275 с.
6. Георг Майер.    Актуальные для практикующего стомаматолога аспекты сотруднечества с врачами других специальностей при функциональной диагностике и терапии заболеваний височно-нижнечелюстного сустава // Пано.

Резюме. Одной из актуальнейших проблем ортопедической стоматологии является протезирование зубных рядов у больных сахарным диабетом. У данной категории больных часто возникает пародонтит, что приводит к утрате зубов и ослаблению пародонта оставшихся зубов. В связи с этим, очень важно не перегрузить ткани протезного ложа, так как перегрузка ведёт к обострению пародонта и ухудшению клинической ситуации в полости рта. По статистическим данным в Красноярском регионе нуждаются в протезировании зубов 70% больных сахарным диабетом, из них 56% - в протезировании с применением съёмных конструкций (из съёмных 10% - полные съёмные протезы и 46% - частичные съёмные протезы).
Большинство материалов, используемых для изготовления зубных конструкций, являются "жёсткими" по биомеханическим свойствам по отношению к тканям пародонта. Это касается цельнолитых бюгельных протезов, поскольку они наиболее часто применяются для протезирования данной категории больных. Общеизвестно, что бюгельный протез передаёт жевательное давление на протезное ложе через опорные зубы и слизистую оболочку, следовательно, важно не только сделать верные расчёты выбранной конструкции, но и выбрать материал, который бы был максимально совместим по биомеханическим свойствам с живыми тканями человеческого организма. Таким является сплав сверхэластичного никелида титана (TiNi).

Литература:
1. Бабушкин Е.В., Владимирова И.Ю., Звигинцев М.А., Поздеев А.И., Старосветский С.И., Фурцев Т.В., Применение имплантатов из никелида титана при стоматологической реабилитации больных сахарным диабетом // Биосовместимые материалы и имплантаты с памятью формы. - Томск:. Нортхэмтон, МА. - 2001.- С.236-241.
2. Беляков Ю.А. Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях. - М., 1983. - 208 с.
3. Воронаева Л.В., Стеблянко Л.В. Состояние твердых тканей зуба и слизистой оболочки полости рта у детей, страдающих тяжелыми формами сахарного диабета // Проблемы эндокринологии. - № 4, том.38. 1992. - С.26.
4. Голованец Л.В. Особенности течения и лечения стоматологических заболеваний у детей, больных сахарным диабетом. Автореф. дис. канд. мед наук. - Львов. - 1990. - 19 с.
5. Григорьева Л.П. Никитина Л.А., Давиденко П.И. Состояние пародонта у больных сахарным диабетом // VIII Пленум Всесоюзн. научно-мед. общества стоматологов. Тез.докл. - М., 1966. - С.229-230.
6. Гюнтер В.Э., Итин В.И., Монасевич Л.А. и др. Физико-механические критерии разработки материалов с памятью формы для медицины // Изв. ВУЗов. Физика. - 1989. - № 3. - С.97-100.
7. Гюнтер В.Э. Сплавы и конструкции с памятью формы в медицине. Дис. докт. техн. наук. - Томск, 1989. - 356 с.
8. Гюнтер В.Э., Котенко В.В., Мирзазизов М.З. и др. // Сплавы с памятью формы в медицине. - Томск: изд-во Томского университета, 1986. - 208 с.
9. Еловикова Т.М. Изменение пародонта у больных инсулинзависимым сахарным диабетом. Автореф. дис. канд. мед.наук. - Пермь. - 1989. - 17 с.
10. Звигинцев М.А., Поздеев А.И., Фурцев Т.В., Владимирова И.Ю., Стоматологический статус у больных сахарным диабетом // Материалы международной конференции. - Красноярск. - 2000. - С.10.

Резюме. Восстановление функции жевания и достижение оптимального косметического эффекта при частичной или полной потере зубов до настоящего времени остается актуальной проблемой ортопедической стоматологии. В последние годы заметно вырос интерес к дентальной имплантации, дающей высокие функциональные и эстетические результаты.
Раздел стоматологии, включающий ортопедическое лечение с использованием дентальных внутрикостных имплантатов, представляет собой сложный взаимозависимый комплекс медико-биологических и технических проблем. Имплантат для своего успешного функционирования должен обеспечить перераспределение жевательной нагрузки на опорные ткани полости рта таким образом, чтобы сохранить их нормальную функцию и не вызывать морфологических изменений в костных тканях. В настоящее время актуальной задачей является исследование биомеханических аспектов взаимодействия структур костной ткани с, дентальным внутрикостным имплантатом, особенно при функциональных нагрузках. В результате остеоинтеграции устанавливается морфологическая и функциональная непосредственная связь между биологически активной, динамично обновляемой костной тканью челюсти и поверхностью дентального внутрикостного имплантата [7,8].
Литература:
1. Чумаченко Е.Н.. Лебеденко И.Ю., Чумаченко С.Е., Козлов В.А. Математическое моделирование напряженно-деформированного состояния металло-керамических конструкций зубных протезов // Вестник машиностроения. -1997. -№10. -С.12-18.
2. Арутюнов С.Д., Чумаченко Е.Н., Копейкин В.Н., Козлов В.А., Лебеденко И.Ю. Математическое моделирование и расчет напряженно-деформированного состояния металлокерамических зубных протезов // Стоматология -1997, -№4 -Том 76. -С.47-51
3. Качанов Л.М. Основы механики разрушения. -М.: Наука, -1974. -312с.
4. Воложин А.И., Чумаченко Е.Н., Барер ГМ., Ведеев А.И. Математическое моделирование и расчет напряженно-деформированного состояния системы «зуб-челюсть» после депульпирования. // Стоматология. -2002. -№3.
5. Демидова И.И , Лисенков В.В. Пародонт: биомеханические свойства // Пародон-тология. -1998, -№4. -С,6-8 (ч.1); -1999. -№1 -С.22-26 (4.2).
6. Чумаченко Е.Н.. Воложин А,И., Портной В.К., Маркин В.А. Гипотетическая модель биомеханического взаимодействия зубов и опорных тканей челюсти при различных значениях жевательной нагрузки. // Стоматология. -1999. -№5. -Том 78. -С.4-8.
7. Шварц А.Д. Биомеханика и окклюзия зубов. -М; Медицина. -1994. -203 с.
8. Перова М.Д. Реабилитация тканей дентоальвеолярной области. Клинико-теоретические исследования в современной пародонтологии и импланталогии. Часть V, Характеристика ответных тканевых реакций на имплантацию различных внутрикостных внутренних опор.// Новое в стоматологии, -2001. -№3 (специальный выпуск), -С.63-84.
9. Branemark P-l, eta!: Osseointegrated mplants in the Treatment of the Edentulous
Jaw. Experience from a Ю-year Period. Almqvist & Wiksell International Stockholm. -1977.

Резюме. Проблема дезинфекции и полной очистки съемных зубных протезов является актуальной, поскольку они могут являться источником инфицирования не только для пациента, но и для стоматологов, медицинских сестер, зубных техников. Проблему очистки и дезинфекции съемных пластиночных протезов в ортопедической стоматологии пытались решить различными способами.
В ряду предложенных методов можно выделить: механическую очистку, химическую дезинфекцию, автоклавирование, газовую и плазменную стерилизацию, стерилизацию в поле СВЧ.
Применение ультразвуковых воздействий большой интенсивности (3-10 Вт/см2) и длительной экспозиции, как правило, приводит к необратимым повреждениям клеток и тканей. При превышении определенной пороговой интенсивности ультразвука, сопровождающейся возникновением эффекта кавитации, происходит разрушение бактерий и вирусов. В этом случае имеет место прямая пропорциональная зависимость между интенсивностью ультразвука и разрушающим эффектом.

Литература:
1. Башкиров В.И. Оборудование и технология ультразвуковой очистки.-М.: Машиностроение.- 1968 г.
2. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. - М.: Медицина.- 1991.
3. Бронин Ф.А., Чернов А.П. Ультразвуковая очистка деталей во фреоновых композициях. - М.: 1978.
5. Голович И.Н., Жураковская Г.Л., Которова Л.Н., Петин В.Г. Прогнозирование и оптимизация синергизма при действии ультразвука и гипертермии на дрожжевые клетки./Акустический журнал.- 1998, т. 44, N3- С.354
6. Доливо-Добровольский Н.Б., Кузнецов С.И. Бактерицидное действие ультразвуковых колебаний в воде./Гигиена и санитария.- 1943, N7.- С.1-8.
7. Которов Л.П., Петин В.Т., Скворцов В.Т. Роль последовательности воздействия ультразвука и ионизирующей радиации на выживаемость дрожжевых клеток.//Радиология.- 1981, т.21, с. 9-13.
10. Попилов Л.Я. Физико-химические основы ультразвуковой очистки. -М.: Машиностроение, 1968.
12. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология.- С-Пб.: Специальная литература.- 1999.
14. Ejvind Budtz - Jorgensen. Prosthodontics for the Elgerly. Qvintessence Publishing CO, inc. Switzerland 266 р, 1999.

Резюме. Автоклавирование стоматологических инструментов и материалов является самым надежным, а часто и единственно возможным способом стерилизации. В большинстве стран мира автоклав является стандартным оборудованием любого стоматологического кабинета.
Итальянская компания МОСОМ является одним из мировых лидеров по выпуску высококлассных паровых автоклавов. Своим стратегическим направлением фирма избрала создание компактных автоматических автоклавов непосредственно для лечебных кабинетов. Благодаря уникальным (в том числе запатентованным фирмой МОСОМ) возможностям эти автоклавы оптимальны как для небольших кабинетов, так и для клиник, насчитывающих несколько рабочих мест, и позволяют полностью отказаться от услуг централизованных стерилизационных отделений. Наиболее популярные на мировом рынке модели автоклавов "Proxima" и "Exacta", а также другие приборы, входящие в состав стерилизационной линии МОСОМ (например, упаковочные машины "Axioma" для предстерилизационной упаковки инструментов в защитные пакеты и ультразвуковые очистители "Fluxa") зарегистрированы в Министерстве здравоохранения РФ и имеют Сертификат соответствия Госстандарта России.

Резюме. Для работы стоматологической установки либо лабораторной турбины необходим сжатый воздух. Поэтому стоматологический кабинет нуждается в источнике сжатого воздуха - компрессоре. Что такое компрессор? В технике компрессором называют машину, предназначенную для сжатия и перемещения газообразных тел. В зависимости от принципа работы их разделяют на две основные группы:
• поршневые компрессоры, в которых газ сжимается и затем выталкивается в нагнетательный трубопровод поршнем;
• лопаточные машины (осевые и центробежные), в них газу сообщается некоторый запас кинетической энергии, превращаемой затем в энергию давления.

Резюме. В последние годы в реконструктивно-восстановительной хирургии лица в качестве пластического материала находят широкое применение титановые и керамические имплантаты. Изделия из алюмооксидной керамики, вследствие их высокой коррозийной устойчивости, износостойкости, биологической совместимости, относительно низкой себестоимости (в сравнении с титановыми изделиями), весьма перспективны на этапах лечения детей с врожденной и приобретенной патологией нижней челюсти. К основным недостаткам имплантатов из титана и керамики в их традиционной, монолитной по структуре форме изготовления относятся слабая интеграция имплантата с окружающими тканями, вследствие формирования соединительнотканной капсулы, отграничивающей имплантат от кости. Другим недостатком эндопротезов из керамики является отсутствие эластичности и возможности их коррекции во время операции. В связи с этим, перспективным представляется использование пористой алюмооксидной керамики, в значительной степени лишенной указанных недостатков.

Литература:
1. Неробеев А.И., Рабухина Н.А., Караян А.С., Сёмкин В.А., Дробот  Г.В. Клинико-рентгенологический анализ результатов использования титановых эндопротезов нижней челюсти // Стоматология. - 1997; 4: 40-42.
2. Рогинский В.В., Арсенина О.И., Рабухина Н.А. Комплексное лечение детей с врождёнными и приобретёнными деформациями нижней челюсти // Стоматология. - 1998; 4: 32-36.
3. Семенов М.Г., Кондратьева Н.А. Клинико-экспериментальное обоснование применения керамических иплантатов в реконструктивно-восстановительной хирургии лица у детей //Материалы VI Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб.- 2001. -С.106.
4. Семенов М.Г., Кондратьева Н.А. Применение керамических имплантатов в реконструктивной хирургии лица у детей // Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины. Сб. трудов МАПО. - СПб. - 2001.- С.224-225.
5. Сёмкин В.А., Безруков В.М., Рабухина Н.А., Сукачев В.А.  Использование титановых пластин и эндопротезов мыщелковых отростков в реконструктивной хирургии нижней челюсти // Стоматология. -1996; 3: 27-29.
6. Соловьев М.М., Малышева Н.М., Раад Зиад, Владимирова Л.Г., Огородников В.Б. Экспериментальное обоснование и первый клинический опыт использования для контурной пластики комбинированного имплантата из пористой керамики и костного цемента  // Материалы V Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб. - 2000. - С.120.
7. Хенч Л. Биокерамика: от  концепции до клиники //Клиническая имплантология и стоматология. - 1998; 3: 67-73.
8. Хенч Л. Биокерамика: от  концепции до клиники //Клиническая имплантология и стоматология. - 1998;
4: 98-106.

Резюме. Рассматривая эстетическую реставрацию с точки зрения ее полезности, в первую очередь необходимо выяснить, в чём эта полезность заключается. Эстетическую реставрацию (ЭР) можно считать стоматологической услугой, проводимой врачом-стоматологом по просьбе пациента в соответствии с его пожеланиями и представлением о красоте улыбки. Тенденции в понимании красоты улыбки неоднократно изменялись с ходом исторического процесса, и разные эпохи по-разному представляли себе эстетику человеческого тела и человеческого лица. Утверждение красоты человека как выражение его прекрасных внутренних качеств по-разному преломлялось в разные времена. Понятие красоты, богатое разнообразными и сложными ассоциациями, отнюдь не являлось чем-то стабильным и данным раз навсегда. Каждая историческая эпоха несла своё представление о человеческой красоте, которое формировалось существующими общественными условиями, характером жизненного уклада, вкусами господствующих классов.
Эта, казалось бы, безусловная истина долго отвергалась эстетической теорией. Слабое знакомство с искусством древних цивилизаций и внеевропейских стран, слепое преклонение перед античностью и Рафаэлем породили представление о некоем едином и универсальном идеале красоты, неизменном для всех времен и народов. Всякое отклонение от него считалось признаком дурного вкуса художника, и лишь бурное развитие реализма в XIX веке опрокинуло эту нормативную классицизирующую эстетику.

Резюме. Улучшение качества лечения кариеса зубов, продолжительность сохранения современных материалов, используемых для пломбирования, профилактика вторичного кариеса являются до настоящего времени важнейшими задачами современной стоматологии.
Многочисленные клинические наблюдения доказывают зависимость между эстетической эффективностью продолжительности "жизни" пломб из композитных химио- и светоотверждаемых материалов и уровнем гигиенического состояния полости рта пациентов.
Почти 30 лет назад P.Axelsson и J.Lindhe (1974) установили, что тщательное удаление налета и последующее полирование зубов и поверхностей пломб тонкодисперсным порошком пемзы каждую вторую неделю у группы школьников, в которую входило более 150 человек, привели к значительному снижению прироста кариеса зубов и предотвращению хронических гингивитов.