Статьи журнала «Институт Стоматологии» (стр.27)

Резюме. Рынок стоматологических услуг относится к числу наиболее динамично развивающихся секторов рынка медицинских услуг и товаров. Характерным для него является рост числа стоматологических организаций и, прежде всего, негосударственных, появление элементов конкуренции, изменение самих медицинских организаций, их структуры и размеров. В новых хозяйственных условиях неотъемлемой частью работы любой негосударственной стоматологической организации (НСО) является развитие практического менеджмента и маркетинга.
Литература: 1. Казанцев А.К., Подлессных В.И., Серова Л.С. Практический менеджмент. М.: ИНФРА-М, 1998, с. 365.
2. Котлер Ф. Маркетинг менеджмент. СПб: Питер Ком, 1998,896 с.
3. Касумова М. Решения в области информационных технологий. Ж. «Институт стоматологии», №1, с. 46-47.

В настоящее время в структуре многих лечебно-профилактических учреждений и организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения успешно функционируют профилактические отделения и кабинеты, в которых работают гигиенисты стоматологические — специалисты со средним медицинским образованием, оказывающие доврачебную помощь. По нашему мнению, услуги по профилактике стоматологических заболеваний, сохранению и укреплению стоматологического здоровья населения могут оказываться в лечебных кабинетах терапевтической, ортопедической, детской стоматологии и ортодонтии — в уголках гигиены или в специально оборудованных кабинетах и комнатах гигиены полости рта. И в том, и в другом случае при лицензировании этого вида деятельности перед лицензирующими органами встает вопрос: какие же лицензионные требования и условия следует предъявить к лицензиатам по оборудованию и оснащению таких кабинетов.

Резюме. Ортопедическое лечение больных с сахарным диабетом является одной из актуальных проблем стоматологии: большая распространенность заболевания, поражение внутренних органов, сосудистой и нервной систем, а также развитие тяжелых, иногда необратимых осложнений позволяют отнести сахарный диабет к заболеваниям, имеющим медико-социальное значение [3,9,11]. Влияние данной патологии на характер течения заболеваний полости рта обусловлено нарушением всех видов обменных процессов: углеводного, белкового, жирового, водно-солевого, а также снижением иммунитета организма.
Развитие дисбактериоза в полости рта при сахарном диабете - часто встречаемое состояние [8, 12]. В связи с этим, все большее внимание привлекает изучение низкомолекулярных бактериальных метаболитов - летучих жирных кислот (ЛЖК), продуцируемых в значительных количествах сахаролитической анаэробной микрофлорой полости рта. ЛЖК, как показывают последние данные, в значительной степени являются ответственными за поддержание энергетического гомеостаза и метаболического равновесия эпителиальных тканей. Более того, они способны ингибировать развитие различной патогенной микрофлоры, блокировать ее аппарат вирулентности [1].

Литература:
1. Бабин В.Н., Домарадский И.В., Дубинин А.В., Кондракова О.А. Биохимические и молекулярные аспекты симбиоза человека и его микрофлоры // Журн. Рос. хим. о-ва им. Д.И. Менделеева.-1994. - Т.38, - N.6.- С.66-78.
2. Гожая Л.Д. Микроэлементы слюны при пользовании протезами из нержавеющей стали // Стоматология.-1969- №4,- С. 63-66.
3. Дойников А.И., Синицын В.Д., Тимофеева-Кольцова Т.П. Особенности протезирования у больных сахарным диабетом // Стоматология,- 1989.- №4.- С. 55-56.
4. Иванова А.Ф. Влияние металлических включений в полости рта на общее состояние организма // Стоматология- 1981-№5-С.63-67.
5. Копейкин В.Н., Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология. М.: Медицина. - 2001. - 620 с.
6. Манкетова С.А. Клинико-экспериментальное изучение сплава «Супер-ТЗ» для зубных протезов- Автореф. ... канд. мед. наук. М.: ММСИ, 1997.
7. Овруцкий Г. Д. Контактная аллергия в стоматологии // Тез. докл. II Всероссийск. съезда стоматологов - М., 1970.-С. 105-107.
8. Остроменецкая Т.М. Поражение пародонта у детей, больных сахарным диабетом: Дис. ... канд. мед. наук.-Минск, 1989.- 186с.
9. Пожарицкая М.М. Изучение особенностей углеводного обмена при пародонтозе и сахарном диабете. (Клинико-биохимич. исслед.).- М., 1971- 147 с.
10. Рузуддинов С. Влияние протезных материалов на активность ферментов смешанной слюны: Дис. ... канд. мед. наук.- М.,1974.-142с.
11. Тимофеева-Кольцова Т.П. Особенности стоматологического ортопедического лечения больных сахарным диабетом: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 1995. - 128с.
12. Царев В.Н., Ушаков Р.В., Давыдова М.М. Лекции по клинической микробиологии для студентов стоматологических факультетов.- Иркутск,-1996. - 85с.
13. Lind P.O., Hurlen В., Koppand H.S. // Int. J. Oral. Surg. -1984. -Vol. 13, №4. - P. 339-345.
14. Патент РФ №9910669/12 «Способ разделения смеси жирных кислот, фракций С2-С7 методом газожидкостной хроматографии».

Резюме. Целью исследования явилось выявление зависимости выбора фторсодержащего препарата для профилактики кариеса молочных зубов от исходных биохимических и микробиологических показателей ротовой жидкости, определяющих развитие кариесогенной ситуации в полости рта (концентрация кальция и фосфора в ротовой жидкости, уровень лактобактерий и уровень pH) у 120 детей в возрасте 3-5 лет, проживающих в местности, где выявлено пониженное содержание фтора в питьевой воде (г. Н. Новгород). Препарат “Эмаль-герметизирующий ликвид” наиболее эффективен при уровне лактобактерий выше нормы, pH — ниже нормы и содержании кальция и фосфора в пределах нормы. Препарат “Глуфторед” наиболее эффективен при содержании кальция и фосфора в ротовой жидкости ниже нормы. Фторлак “Бифлюорид12” в данном исследовании показал промежуточные результаты по всем показателям.
Ключевые слова: экзогенная лекарственная профилактика, слюна, молочные зубы.
Justification of the choice of fluoride preparations for prophylaxis of caries in milk teeth (O.V.Kolesova, the assistant at the department of pediatric dentistry at state medical academy N.Novgorod).
Summary. The aim of the study is to reveal the dependence of the choice of fluoride preparations for prophylaxis of caries in milk teeth. on the biochemical and microbiological indices of saliva, which determine the development of a cariesogenic condition in the oral cavity (concentration of calcium and phosphorus in saliva, a level of lactobacteria and pH) in 120 children at the age of 3 to 5, residents in the area with low content of fluorine in water (N.Novgorod). “Tiefenfluorid “ was the most effective fluoride preparation, when the level of lactobacteria was above normal, the level of pH was below normal and the concentration of calcium and phosphorus in saliva was normal. “Gluftored” was the most effective fluoride preparation, when the concentration of calcium and phosphorus in saliva was below normal. “Bifluorid 12” in this study showed the intermediate results at all indices.
Key words: exogenous drug-induced prophylaxis, saliva, milk teeth.

ЛИТЕРАТУРА:
1. Боровский Е.В. Биология полости рта /Е.В.Боровский, В.К.Леонтьев. - М: Медицина, 1991. - 303 с.
2. Ефимов Е.И., Соколова К.Я. Диагностика и биокоррекция нарушений антиинфекционного гомеостаза в системе “Мать-дитя”. - Изд-во НГМА,  Н.Новгород, 2004. - С. 378.
3. Кузьмина Э.М. Фториды в клинической стоматологии
/ Э.М.Кузьмина, Т.А.Смирнова. - М: МГМСУ, 2001. - 32 с.
4. Кузьмина Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России: Эпидемиологическое обследование населения России. - М.: Изд-во “Медицина”, 1999. - 240 с.
5. Колесник А.Г. Мониторинг фторида в стоматологии: Дис. …д-ра мед.наук. - М., 1998. - 245 с.
6. Морозова Н.В. Индивидуальная профилактика кариеса у детей раннего возраста / Н.В.Морозова, В.В.Корчагина, К.В.Хроменкова // Клиническая стоматология. - 2004. - №1. - С. 40-43.
7. Рыбаков А.И., Иващенко Г.М. Справочник по стоматологии. Изд. 2-е., М., “Медицина”. - 1977. - 582 с.
8. Соловьева А.М. Лечебно-профилактические аспекты употребления жевательной резинки /А.М.Соловьева, С.К.Матело, Т.В.Купец // Учебно-методическое пособие. - 2003. - С.11-13.
9. Сунцов В.Г. Стоматологическая профилактика у детей
/ В.Г.Сунцов, В.К.Леонтьев, В.А.Дистель и др. // Руководство для студентов и врачей. - М. - 2001. - С. 120-126.
10. Царев В.Н. Микробиоценоз полости рта / Царев В.Н., Ушаков Р.В., Комарницкий Б.В. // Стоматология. - 2004. - №2. - С. 39-41.

Резюме. Лекарственные препараты на основе перфторорганических соединений нашли широкое применение в медицине при лечении плохо заживающих ран, ожоговых поверхностей, кожных заболеваниях, так как они обладают противовоспалительным, ранозаживляющим действием, стимулируют процессы тканевого дыхания, облегчают проникновение в ткани биологически активных веществ. Препарат АКВАФТЭМ, представленный на клиническую апробацию, является  водной высококонцентрированной эмульсией белого цвета без запаха и вкуса. Однако в стоматологической практике данный препарат ранее не использовался.

Резюме. На сегодняшний день вопросы антенатальной профилактики основных стоматологических заболеваний являются менее изученным звеном в структуре первичной профилактики. Одним из перспективных путей совершенствования профилактической помощи является изучение факторов, неблагоприятно влияющих на формирование зубочелюстной системы. Имеющиеся литературные данные свидетельствуют, что экстрагенитальные и инфекционные заболевания матери, тяжелые осложнения беременности, избыточное потребление легкоусвояемых углеводов, вредные производственные факторы, действующие в период закладки и развития зубочелюстной системы плода, вызывают отклонения в развитии и способствуют формированию патологии зубочелюстной системы.

Литература:
1. Бутане И.Я. Обоснование методов профилактики основных стоматологических заболеваний у беременных женщин: Дис. … канд.мед.наук. - Рига, 1989. - 172с.
2. Воропаева М.И. Взаимосвязь состояния зубочелюстной системы ребенка с особенностями антенатального периода развития: Автореф.дис. …канд.мед.наук. - М., 1998. - 23с.
3. Дорошина В.Ю. Эффективность антенатальной профилактики стоматологических заболеваний //Новое в стоматологии. - 1998. - № 4. - С.3-5.
4. Рединова Т.Л., Субботина А.В. Влияние легкоусвояемых углеводов на степень минерализации эмали зубов //Стоматология. - 2000. - № 4.- С.4-5.
5. Симонов В.П. Человек в условиях эмоционального и социального стресса //Вестник РАМН. - 1993. - Т.63, № 1. - С.27-32.
6. Судаков К.В. Психоэмоциональный стресс: Профилактика и реабилитация //Терапевтический архив. - 1997. - Т.69, № 1. - С.70-74.
7. Юматов Е.А. Нейромедиаторная интеграция эмоционального возбуждения и механизмы устойчивости к стрессу //Вестник РАМН. - 1995. - Т.63, № 11. - С.9-16.

Является ли профилактика стоматологических заболеваний целью работы детских стоматологов? Ответу на этот вопрос посвящена эта публикация.

Резюме. Характер осложнения воспалительного процесса в околоверхушечных тканях зависит от количества содержимого депульпированного зуба, поступающего за единицу времени, экспозиции и иммунно-биологических особенностей организма человека. Это содержимое (экссудат с распадом тканей пульпы, с присущими ассоциациями различных микроорганизмов) при проникновении за пределы системы макроканалов вызывает воспалительный процесс по типу гранулирующего периодонтита и по наименьшему сопротивлению распространяется, повреждая ткани, с последующим образованием канала, выстланного грануляциями. Вначале возникает под кожей лица или шеи, а также под слизистой оболочкой полости рта полусферическое выпячивание, на верхушке которого со временем образуется свищевой ход со скудным гнойным отделяемым. При возникновении подкожной одонтогенной гранулемы мягких тканей часто хирурги проводят оперативное вмешательство, принимая данное заболевание за фурункул. Если не устранена основная причина страдания, гранулема возникает вновь.

Литература:
1. Бажанов Н.Н. // Стоматология. - М., 1990.
2. Беляев И.Б. Неоперативное лечение одонтогенной гранулёмы мягких тканей// Стоматология.- 1972.-№ 5
3. Ушич А.Г., Педорец А.П. Редкий случай клинического проявления хронического гранулирующего периодонтита. Стоматология.- 1989.- №3.- С.78-79.