Одномоментная эндоназальная санация верхнечелюстной пазухи и эндоскопически ассистированный синус-лифтинг у пациентов перед дентальной имплантацией

Патология околоносовых пазух является относительным противопоказанием к синус-лифтингу, так как может быть причиной послеоперационного синусита у пациентов после данной операции. В связи с этим всем пациентам, у которых возможно нарушение функции естественного соустья верхнечелюстной пазухи, рекомендовано перед операцией поднятия дна верхнечелюстной пазухи эндоскопическая санация околоносовых пазух. Мы представляем четыре наблюдения одномоментного проведения эндоскопической эндоназальной операции на верхнечелюстной пазухе и синус-лифтинга. Санация пазухи проводилась исключительно через расширенное естественное соустье в среднем носовом ходе, не перфорируя передне-боковую стенку верхней челюсти. Всем пациентам благополучно проведено протезирование на установленных в последующем дентальных имплантатах. А одномоментное проведение эндоскопической синусотомии и синус-лифтинга уменьшило сроки реабилитации данных больных.

One-stage rehabilitation endonasal sinus and endoscopic-assisted sinus lifting of patients before dental implantation (R.O.Daminov, S.B.Butzan, A.A.Kulakov, I.I.Suharsky, T.P.Sheludchenko)
Summary. A common relative contraindication for sinuslifting procedure is the presence of maxillary sinuses pathology due to high risk of postoperative sinusitis. Thereby we recommend performing endoscopic sanation of maxillary sinuses at patients that might have function fault of antrum before sinuslifting procedure. We demonstrate four clinical cases of simultaneous endoscopical endonasal intervention on the sinus and subantral augmentation. Sanation was performed through enlarged antrum in the middle nasal meatus without perforating the fronto-lateral maxilla wall. All patients underwent successful dental implantation, with further prosthetic restoration. Simultaneosly performed sinusotomy and sinuslifting shortened rehabilitation time of these patients.

синус-лифтинг, верхнечелюстной синусит, эндоскопическая синусотомия, дентальная имплантация.

sinuslifting, sinusitis, endoscopic sinusotomy, dental implantation.

1. Кулаков А.А. Даминов Р.О., Шелудченко Т.П., Козлов В.С. Эндоскопическая санация околоносовых пазух у больных перед синус-лифтингом и дентальной имплантацией // Вестник оториноларингологии (приложение). - 2008. - №5. - С. 172-173.
2. Пискунов Г.З., Пискунов С.З., Козлов В.С., Лопатин А.С. Заболевания носа и околоносовых пазух. Эндомикрохирургия. - Москва, 2003. - С. 157-163.
3. Complications of maxillary sinus augmentations in a selective series of patients/ Y.Anavi // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. - 2008. - Vol. 106, №1. - P. 34-38.
4. A clinical study of the outcomes and complications associated with maxillary sinus augmentation A.Barone [et al.]. // Int. J. Oral. Maxillofac. Implants. - 2006. - Vol. 21, №1. - P. 81-85.
5. Endoscopic surgical treatment of the maxillary sinus disease before sinus graft procedure F.Costa, M.Robiony, C.Toro, F.Polini, N.Zerman and M.Politi // British J Oral and Maxillofacial surgery. - 2008. - Vol. 46. - P. 128-130.
6. Chronic sinusitis complicating sinus lift surgery / S.K.Doud Galli [et al.]. // Am.J.Rhinol. - 2001. - Vol. 15, №3. - P. 181-186.
7. Survival of cylindrical implants in composite grafted maxillary sinuses / Kaptein ML, [et al.]. // J Oral Maxillofac Surg. - 1998. - Vol. 56. - P. 1376-1380.
8. ENT assessment in the integrated management of candidate for (maxillary) sinus lift L.Pignataro [et al.]. // Acta otorhinolaryngologica italica. - 2008. - Vol. 28. - P. 110-119.
9. Tidwell J.K., Blijdorp P.A., Stoelinga P.J., Brouns J.B., Hinderks F. Composite grafting of the maxillary sinus for placement of endosteal implants. A preliminary report of 48 patients // Int J Oral MaxillofacSurg. - 1992. - Vol. 21. - P. 204-209.