Влияние ротового типа дыхания на формирование назомаксиллярного комплекса у детей с аденоидами

Цель исследования:  определить влияние нарушенного носового дыхания, обусловленного гиперплазией глоточной миндалины, на вертикальные и трансверзальные параметры носовой полости и верхней челюсти, а также коэффициенты соотношения между ними у детей с аденоидными вегетациями.
Материал и методы исследования: оценка линейных размеров полости носа и трансверзальных размеров верхней челюсти проводилась по данным дентальной компьютерной томографии у 47 детей в возрасте 9-10 лет; у 23 пациентов (группа 1) были диагностированы аденоиды I-II степени, у 24 больных (группа 2)  патологии глоточной миндалины не отмечалось.
Результаты: В исследуемых группах определялись значимые различия между трансверзальным размером верхней челюсти в области премоляров (p=0,001), верхним трансверзальным глоточным размером (p<0,05) и верхним сагиттальным глоточным размером (p=0,05).

Impact of mouth breathing on nasal cavity and maxillary formation in children with adenoids (N.Evdokimova, Post-graduate student of the Department of Orthodontics; S.A.Popov, The Head of the Department of Orthodontics,  St. Petersburg Medical Academy of postgraduate studies, St. Petersburg, Russia).
Summary. Introduction: The aim of the study was to evaluate a possible impact of mouth breathing because of an adenoid hypertrophy on nasal cavity and maxillary formation.
Materials & Methods:  Cone-Beam Computer tomography assessment  was obtained in 47 children. Material was divided into two groups. The first one (n=23) consisted of the patients with mouth breathing because of adenoid hypertrophy, to the second group (n=24) were included children without any organic pathology within a nasal cavity or nasopharinx.
Summary: The significant differences with respect to parameters of nasopharinx appeared among the groups. The inappropriate respiratory habits find their reflection mainly within upper transverse (t=2.94; p=0.011) & sagittal (t=2.81; p=0,014) parameters of nasopharinx and premolar width (t=4.18; p=0.001).

аденоиды, компьютерная томография, полость носа, ширина между молярами, ширина между премолярами.

Adenoid hypertrophy, CT tomography, nasal cavity, molar width, premolar width.

1. Вавилова В.П., Перевощикова И.К., Грабовщинер А.Я. Обоснование дифференцированного подхода к иммунореабилитацин детей с хронической патологией лимфоглоточного кольца // Мат. IX съезда педиатров России. - М. - 2001. - С. 447-448.
2. Гаращенко Т.И. Топические бактериальные лизаты в профилактике и лечении хронических аденоидитов у детей // Российская оториноларингология. - 2007 . - Т. 30, вып.5. - С. 156-163.
3. Пантелеева Е.В., Польма Л.В. Оценка функции носового дыхания у пациентов с глубокой резцовой окклюзией (дизокклюзией) 7-12 лет до и после ортодонтического лечения с помощью ЛМ-активатора // Ортодонтия. - М.-2009. - Т.1 - вып 45. - С.13-16.
4. Ульянов Ю.А. Аэродинамика носа // Международная газета “Наука и Технология в России”. - 1995. - 2. - С. 28-29.
5. Abreu R.R., Rocha R.L., Lamonier J.A.,  Guerra A.F. Etiology, clinical manifestations and concurrent findings in mouth-breathing children  // J.Pediatr. (Rio.). - 2008. - Vol. 84. -P. 529-535.
6. Bresolin D., Shapiro P.A., Shapiro G.G., Chapko M.K., Dassel S. Mouth breathing in children its relationships lo dentofacial morphology // Am. J. Orthod. - 1983. - Vol.83. - P. 334-340.
7. Defabians P.  Impact of nasal airway obstruction on dentofacial development and sleep disturbances in children preliminary notes // J.Clin.Pediatr.Dent. - 2003. - 27. - P. 95-100.
8. Linder-Aronson S., Holmberg H. Cephalometric radiographs as a means of evaluating the capacity of the nasal and nasopharyngeal airway // Am. J. Orthod. - 1979. - Vol.76. - P. 479-490.
9. Linder-Arronson S.  Adenoids: their effect on mode of breathing and nasal airflow and their relationship to characteristics of the facial skeleton and the dentition. A biometric rhino-manometric and cephalometro-radiographic study on children with and without adenoids // Acta.Otolaryngol.Supple. - 1970 . - Vol. 265. - P.1-132.
10. Mahony D., Karsten A., Linden-Aronson S.  Effects of adenoidectomy and changed mode of breathing on incisor and molar dcntoalveolar heights and anterior face heights // Aust.Orthod.J. - 2004. - Vol. 20. - P. 93-98.
11. Moos-Salentjin L., Melvin L.  Moos and the functional matrix // J.Dent. Res. - 1997. - Vol. 76. - P. 1814-1817.
12. Moos M.L. The primacy of funstional matrices in orafacial growth // Dent.Pract.Dent.Rec. - 1969. - Vol. 19. - P. 65-73.
13. Shintani T.,  Asakura K., Atakura A. Adenotonsilar hypertrophy and skeletal morphology of children with obstructive sleep apnea syndrome // Acta Otolaryngol.Suppl. - 1996. -  P. 222-224.