Статьи журнала «Институт Стоматологии» (стр.82)

Резюме. При хирургическом вмешательстве для лечения нижней и верхней прогнатии, кроме остеотомии челюстей, по эстетическим показаниям можно проводить и остеотомию подбородка. В зависимости от необходимых  изменений проводится два вида остеотомии подбородка: 1) Контурная остеотомия – для изменения контура подбородка; 2) Остеотомия подбородка для его увеличения или уменьшения. Все изменения в области подбородка у данной группы пациентов полностью зависят от их пожеланий.
Surgical interferences on chin for the treatment of upper and lower prognathisms (D.Devdariani).
Summary. At surgical interferences for the treatment of upper and lover prognathisms, except operations of jaw’s osteotomies, on aesthetic evidences, it’s possible to make correction of chin shape. Depending on necessary changes there are two  kinds of chin’s osteotomies. 1) Contour osteotomy for chance the shape of chin. 2) Chin’s osteotomy for it’s enlarge or reduce. All changes in the area of chin for this group of patients are depend on their wishes.
Ключевые слова: остеотомия верхней челюсти, остеотомия нижней челюсти, остеотомия подбородка.
Key words: Osteotomy of upper jaw, osteotomy of lower jaw,  osteotomy of chin.
Литература:
1. Аржанцев П.З., Сукачев В.А. Хирургическое лечение сагиттальных форм аномалии прикуса у взрослых // Стоматология. - 1971. - №3. - С. 36-42.
2. Богацкий В.А. Клиника и хирургическое лечение истинной прогнатии. - М. - 1971.
3. Девдариани Д.Ш., Кулагина Е.В. Планирование реконструк-тивных оперативных вмешательств и ортодонтического лечения аномалий и деформации челюстно-лицевой области // Институт Стоматологии. - 2005. - №3. - С. 38-39.
4. Девдариани Д.Ш. Г-е образная скользящая остеотомия ветвей нижней челюсти с декортикацией // Сборник трудов кафедры и клиники челюстно-лицевой хирургии с курсом ортодонтии: СПбМАПО. - 1995. - СПб. - С. 59-64.
5. Девдариани Д.Ш. Лечение прогнатии верхней челюсти на основе остеотомий альвеолярного отростка  // Сборник трудов кафедры и клиники челюстно-лицевой хирургии с курсом ортодонтии: СПбМАПО. - 1995. - СПб. - С. 59-64.
6. Девдариани Д.Ш. Показания для хирургического вмеша-тельства на обеих челюстях при исправлении нижней прогнатии // Институт Стоматологии. - 2008. - №3. - С. 32-34.
7. Девдариани Д.Ш. Показания для хирургического вмешательства на обеих челюстях при лечении верхней прогнатии // Институт Стоматологии. - 2008.
8. Иващенко Н.И. Способ лечения нижней прогнатии // Стоматология. - 1988. - №6. - С. 24. 26.
9. Кулагина Е.В. Объем и последовательность ортодонтического лечения при костно-реконструктивном исправлении зубочелюстных аномалий и деформаций: Диссертация канд. мед. наук. - СПб. - 2006.
10. Семенченко Г.И. Хирургическое исправление некоторых форм деформации верхней челюсти // Стоматология. - 1962. - №1. - С. 85-88.
11. Сукачев В.А. Атлас реконструктивных операций на челюстях. - Москва. - 1984. - С. 7-10.
12. Bouwmon J.P.B.,Husak T.,Putnam G.M. et. all. Serew fixation following dilateral sagittal ramud osteotomy for mondibular abvancement - complications in 700 consecutine cuses // Br.J. Oral Mex Surg. 1995; 33; 231-234.
13. Converse J.M., Smith D.W. Horizontal osteotomy of the mandille // Plast.rekonstr.Surg., 1964, vol. 34, 5, P. 464-471.
14. Cunningham S.J., Hunt N.P., Feinman C. Perception of outcome following orthognatic surgery // Br.J. Oral MaxiMofac. Surg.-1996. - Vol. 34 (3) P. 210-213.
15. Crechowicr H. Dias de Chumaceiro C.L. // Cln.Dermatot. - 1988. - Vol. 6 (3). P. 9-14.
16. Devdariani D.Sh.,Eremenko A.G.,Kozrov A.G.,Melnik S.V., Brunman V.E. Computer modeling for facial plastic surgery // Proceedings of the 8th international 1 MEKO conference on Measurement in clinical Medicine; Croatia, Dubrovnik, 1988, P. 6-22 - 6-25.
17. Dal Pont G. D Die retromolare osteotomieie zur korrektur der Progenie der Retrogenie und des Mordes appertus // Ost. Z. stomat., 1961, Bd 58 (5) s. 8-10.
18. Obwegeser H. Dil Bewegung des interen teveolarfortsutres zur korrektur von kiefersteltungs-anomalien // Dtsch. Rahnarzti.Z.,1968, Bd 23, 4, S. 314-324.
19. Pesthes G, Borchers E. Die verletzun gen und krankheiten der kiefer // Stattgart, 1932.

Резюме. Представлено подробное описание трёхмерного компьютерного моделирования лицевого скелета на основании данных спиральной компьютерной томографии (СКТ). Разработан алгоритм планирования оперативного вмешательства при реконструктивных операциях у пациентов с дефектами и деформациями средней зоны лица. Показана эффективность применения интраоперационных шаблонов, спроектированных путём трёхмерного компьютерного моделирования. Подробно описаны этапы костно-реконструктивной операции по устранению дефектов скуло-глазничной области.
Ключевые слова: дефекты и деформации скуло-глазничной области, трёхмерное компьютерное моделирование, интраоперационные стереолито-графические шаблоны.
 Surgical treatment of patients with defects and deformations of zigoma-orbital region based on 3d modeling on the stage of intervention planning (Butsan S.B., Khokhlachev S.B., Perfiliev S.A., Yighita-
liev Sh.N.). Central Research institute of stomatology and M.F.Surgery, Moscow, R.F.
Summary. A fully described 3D modeling method of facial skeleton based on spiral computer tomography data is presented. Planning algorithm of defects and deformations of the middle face is developed. The effectiveness of 3D computer engineered surgical guides use is shown. Minutely are described the stages of skeleton-reconstruction intervention for defect liquidation in zygoma-orbital region.
Key words: defects and deformations of zigomato-orbital region, 3D computer modeling, surgical stereolithographic guides.

ЛИТЕРАТУРА:
1. Бельченко В.А. Реконструкция верхней и средней зон лица у больных с посттравматическими дефектами
и деформациями лицевого скелета с использованием аутотрансплантатов мембранозного происхождения и металлоконструкций из титана: Дис… докт. мед. наук. - М., 1996. - 345 с.
2. Брусова Л.А, Острецова Н.И. Силоксановые материалы в реконструктивно-восстановительной хирургии лица: обзор литературы, клинический опыт и перспективы // Анналы пластической реконструктивной и эстетической хирургии. - 1997. - №2. - С.52-65.
3. Вербо Е.В. Возможности применения реваскуляризированных аутотрансплантатов при пластическом устранении комбинированных дефектов лица: Дис… докт. мед. наук. - М., 2006. - 329 с.
4. Караян А.С., Кудинова Е.С., Перфильев С.А., Серпуховитин В.С. Планирование одномоментных реконструктивных вмешательств при посттравматических деформациях средней зоны лица // Анналы пластической рекон-структивной и эстетической хирургии. - 2004. - №4.
5. Кудинова Е.С. Оптимальные доступы при одномоментной реконструкции посттравматических дефектов и деформаций скуло-носо-глазничного комплекса: Дис. … канд. мед. наук. - М., 2006. - 221 с.
6. Решетов И.В., Давыдов Д.В., Береснев В.А. Комбинирован-ная реконструкция орбиты у пациентов с анофтальми-ческим синдромом // Анналы пластической реконструк-тивной и эстетической хирургии. - 1999. - №1. - С. 18-23.
7. Рогинский В.В. (ред.) Московский центр детской челюстно-лицевой хирургии. 10 лет - результаты, итоги, выводы. - М: - Детстомиздат. - 2002. - 416 с.
8. Стучилов В.А., Никитин А.А., Корниенко В.Н., Потапов А.А., Панченко В.Я., Евсеев А.В. Возможности спиральной компьютерной томографии в диагностике и лечении травматических повреждений средней зоны лица // Вестник рентгенологии и радиологии. -
2002. - №4. - С. 9-15.
9. Hopper N., Salemy S., Sze R.W. Diagnosis of midface fractures with CT: what the surgeon needs to know // Radiographics. - 2006. - №26(3). - P. 783-793.
10. Lee H.M., Han S.K., Chae S.W., Hwang S.J., Lee S.H. Edoscopic endonasal reconstruction of blowout fractures of the medial orbital walls // Plast. Reconstr. Surg. - 2002. - № 109(3). - P. 872-876.
11. Tessier P. The definitive plastic surgical treatment of severe facial deformities of craniofacial dysostosis // Plast. Reconstr. Surg. - 1971. - Vol. 54. - №5. - P. 419-434.

Чем дольше я работаю, тем больше значения я придаю снижению стресса моих пациентов. Когда они вздрагивают, я и мой ассистент тоже вздрагиваем. Если им больно, они стонут, жалуются, закатывают глаза, учащенно дышат и чувствуют себя совершенно несчастными. Хорошо известно, что примерно половина стоматологических пациентов боятся инъекций.

Актуальность обсуждаемого вопроса определяется, вопервых, возросшей частотой возникновения верхнечелюстных синуситов: по данным ряда авторов, интенсивность заболевания за период с 198190 г.г. увеличилась с 4,6 до 12,2 (С.З.Пискунов с соавт, 1992); вовторых, тяжестью течения и, наконец, в­третьих, вероятностью озлокачествления воспаленной слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. По данным многих авторов, в 90% наблюдений рак верхней челюсти является осложненной формой хронического верхнечелюстного синусита (Г.В.Старенькова, 1981; И.Б.Солдатов, 1990; А.Г.Шаргородский, 1998 и др.). Верхнечелюстной синусит относится к числу заболеваний многофакторной этиологии (В.А.Козлов, 2003), где в 2530% наблюдений определяющая роль принадлежит одонтогенной инфекции (А.А.Лимберг с соавт., 1938; Ю.И.Бернадский с соавт., 1968; В.И.Синева, 1980 и др.). Источником инфицирования пазухи являются периапикальные очаги воспаления, околокорневые кисты, инородные тела, попавшие в пазуху. Это могут быть корни и осколки зубов, попавшие в верхнечелюстной синус при их удалении, перфорация дна пазухи при эндодонтическом лечении и проникновение избытков пломбировочного материала в полость синуса (О.Е.Мануйлов с соавт, 1981; Н.И.Рабухина с соавт., 1983; Л.А.Григорьянц с соавт., 2001).