Частота и структура осложнений после удаления зубов мудрости верхней челюсти

Изучена частота и структура осложнений, возникающих при удалении зубов мудрости верхней челюсти в стоматологических лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) разной формы соб-
ственности, после анализа 5708 амбулаторных карт стоматологического больного или других первичных медицинских документов (ПМД) пациентов в возрасте от 18 до 88 лет. Пациенты проходили лечение в амбулаторно-поликлинических стоматологических ЛПУ гг. Санкт-Петербурга, Белгорода, а также Ленинградской и Белгородской областей. В государственных (муниципальных) ЛПУ изучено 2138 ПМД, в ведомственных ЛПУ — 1217, в частных ЛПУ — 2353 ПМД. Установлено, что независимо от вида собственности стоматологического лечебно-профилактического учреждения операция удаления верхнего зуба мудрости встречается часто, а именно у 7,31-7,75% пациентов, обращающихся к врачу-стоматологу-хирургу. Основными причинами, в связи с которыми проводится данная операция, являются у взрослых людей хронический или обострение хронического периодонтита (соответственно 37,57-46,81% и 23,4-41,04%), реже — патология пародонта, а именно в 14,1-8,5% случаев. Частота встречаемости осложнений, возникающих после операции удаления верхнего зуба мудрости в муниципальных учреждениях, достигает 21,15% случаев, в ведомственных учреждениях — 30,85%, в частных ЛПУ — 4,62%. Из осложнений операции удаления верхнего зуба мудрости наиболее часто встречаются: альвеолиты, луночковые кровотечения, переломы корня зуба, реже — синдром сухой лунки, перфорация верхнечелюстной пазухи, разрывы слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти. Продолжительность нетрудоспособности пациентов при возникновении осложнений после операции удаления верхнего зуба мудрости составляет в среднем 1,9-2,3 суток.

Frequency and structure of the complications arising after the removal of wisdom teeth of the top jaw in the stomatologic treatment-prophylactic establishments (TPE) of different form of ownership after the analysis of 5708 out-patient cards of the stomatologic patient or other primary medical documents (PMD) of patients aged from 18 till 88 years is studied. Patients passed treatment of out-patient and polyclinic stomatologic TPE of St. Petersburg, Belgorod, and also the Leningrad and Belgorod areas. In the state (municipal) TPE it is studied 2138 PMD, in departmental TPE — 1217, in private TPE — 2353 PMD. It is established that isn’t dependent on a type of property of stomatologic treatment-prophylactic establishment operation of excision of an upper tooth of wisdom meets often, namely at 7,31-7,75% of the patients addressing to the doctor to the stomatologist-surgeon. The main reasons in connection with which this operation is performed are at adults chronic or the exacerbation of a chronic periodontitis (respectively, 37,57-46,81% and 23,4-41,04%), is more rare — pathology of a parodont, namely in 14,1-8,5% of cases. Frequency of occurrence of the complications arising after operation of excision of an upper tooth of wisdom in municipal authorities reaches 21,15% of cases, in departmental establishments — 30,85%, in private TPE — 4,62%. From complications of operation of excision of an upper tooth of wisdom alveolites, alveolar bleedings, fractures of a fang most often meet, is more rare — a syndrome of the dry small cavity, perforation of a genyantrum, ruptures of a mucosa of an alveolar process of the top jaw. Duration of disability of patients at emergence of complications after operation of excision of an upper wisdom tooth averages 1,9-2,3 days.

зубы мудрости, верхняя челюсть, патология зуба мудрости, операция удаления зуба, осложнения, альвеолит, луночковое кровотечение, синдром сухой лунки, перикоронит, периостит, периодонтит, пародонтит

wisdom teeth, top jaw, wisdom tooth pathology, operation of an odontectomy, complication, alveolitis, alveolar bleeding, syndrome of the dry small cavity, pericoronitis, periostitis, periodontitis, periodontal disease

1. Андреищев А.Р., Федосенко Т.Д. Осложнения прорезывания зубов // Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области /Под ред. А.К.Иорданишвили. - СПб.: СпецЛит, 2007. - С. 115-146.

2. Васильченко Г.А. Анатомические предпосылки затрудненного прорезывания нижних третьих моляров (краниологическое и клиническое исследование): Автореф. дис. … канд. мед. наук / Г.А.Васильченко. - СПб.: ВМедА, 2012. - 20 с.

3. Васильченко Г.А., Иорданишвили А.К. Анализ теорий затруднённого прорезывания зубов // Экология и развитие общества. - 2015. - №2(13). - С. 101-102.

4. Гайворонский И.В., Иорданишвили А.К., Васильченко Г.А., Гайворонская М.Г., Пономаре А.А. Ретенция зубов мудрости нижней челюсти. - СПб.: Нордмедиздат, 2011. - 142 с.

5. Гайворонский И.В., Иорданишвили А.К., Васильченко Г.А. Элеватор для удаления третьих моляров: патент на полезную модель № 78669 от 10.12.2008 года // Бюллетень Изобретений. - 2008. - №34.

6. Иорданишвили А.К. Хирургическое лечение периодонтитов и кист челюстей. - СПб.: Нордмедиздат, 2000. - 217 с.
7. Иорданишвили А.К., Гайворонский И.В. и соавт. Морфометрические характеристики нижней части лицевого скелета у взрослого человека при интактном ортогнатическом прикусе // Вестник Санкт-Петербургского универститета. - Серия №11. Медицина. - 2010. - Выпуск 2. - С. 208-212.

8. Иорданишвили А.К., Васильченко Г.А. Экспертиза и ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при затруднённом прорезывании зубов мудрости и осложнениях: учебное пособие. - СПб.: Нордмедиздат, 2011. - 14 с.

9. Иорданишвили А.К., Гололобов В.Г., Усиков Д.В. Экспериментальная оценка эффективности применения “Коллапана”, “Алломатрикс-импланта” и пористой алюмооксидной керамики для пластики костных дефектов // Институт Стоматологии. - 2005. - №1(30). - С. 104-105.

10. Иорданишвили А.К., Васильченко Г.А., Сагалатый А.М., Ильина О.Ю. Медицинские, социальные и экономические аспекты затрудненного прорезывания зубов “мудрости” // Институт Стоматологии. - 2011. - №1(50). - С. 28-29.

11. Иорданишвили А.К. Геронтостоматология. - СПб.: Изд-во “Человек”, 2015. - 240 с.

12. Иорданишвили А.К. Возрастные изменения жевательно-речевого аппарата. - СПб.: Изд-во “Человек”, 2015. - 140 с.

13. Иорданишвили А.К., Солдаткина А.С. Заболевания органов и тканей полости рта у лиц молодого возраста // Институт Стоматологии. - 2015. - №3(68). - С. 38-40.

14. Иорданишвили А.К., Веретенко Е.А., Мироненко А.Н. Медицинские, социальные, экономические и юридические аспекты стоматологического лечения людей старших возрастных групп // Экология и развитие общества. - 2015. - №3(14). - С. 63-65.

15. Иорданишвили А.К., Лобейко В.В. Ложный паротит Герценберга: современное состояние проблемы диагностики и лечения // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. - 2014. - №4(70). - С. 56-58.

16. Музыкин М.И., Иорданишвили А.К., Рыжак Г.А. Периоститы челюстей и их лечение. - СПб.: Издательство “Человек”, 2015. - 112 с.

17. Шенгелия Е.В., Иорданишвили А.К., Балин Д.В., Музыкин М.И. Результаты хирургического лечения больных с заболеваниями жевательного аппарата при использовании высокоочищенного костного матрикса // Институт Cтоматологии. - 2014. - №1(62). - С. 68-71.

18. Alcвntara C.E., Falci S.G., Oliveira-Ferreira F., Santos C.R., Pinheiro M.L. Pre-emptive effect of dexamethasone and methylprednisolone on pain, swelling, and trismus after third molar surgery: a split-mouth randomized triple-blind clinical trial. Int. J. Oral Maxillofac Surg. - 2014.

19. Jernvall J., Thesleff I. Return of lost structure in the develop mental control of tooth shape. In: Teaford M.F., Smith M.M., Ferguson M.W., eds. Development, function, and evolution of teeth. New York: Cambridge University Press; 2000:13-21.

20. Kumar N., Prasad K., Ramanujam L., Dexith J., Chauhan A. Evaluation of Treatment Outcome After Impacted Mandibular Third Molar Surgery With the Use of Autologous Platelet-Rich Fibrin: A Randomized Controlled Clinical Study. J. Oral Maxillofac Surg. - 2014 Dec. 13.