Частота встречаемости ятрогенных повреждений контактных поверхностей боковых зубов при ортопедическом лечении несъёмными конструкциями

Ятрогенные повреждения контактных поверхностей боковых зубов, смежных с отпрепарированными, по-прежнему остаются актуальной проблемой стоматологии. Несмотря на длительный период изучения данного вопроса, лишь немногие специалисты осознают значимость проблемы, а именно — возникновения кариозного процесса в области повреждения.
Целью данного исследования является оценка частоты встречаемости ятрогенных повреждений проксимальных поверхностей боковых зубов, смежных с зубами, отпрепарированными под ортопедические несъёмные конструкции.
Изучены разборные гипсовые модели с нижним распиливанием. Предметом исследования являлись проксимальные поверхности боковых зубов, прилежащих к зоне препарирования. Результаты исследования заносились в специальный лист учёта.
Оценка повреждений проводилась по челюстям, сторонам и по проксимальным поверхностям боковых зубов, смежных с зоной препарирования. Также проведена оценка повреждений по характеру и методике препарирования зубов, смежных с повреждёнными зубами. Согласно полученным данным, очевидно более частое повреждение боковых зубов верхней челюсти (р<0,0001). Боковые зубы левой стороны статистически значимо (р<0,05) чаще повреждаются в момент препарирования, нежели правой. Ятрогенные повреждения дистальных проксимальных поверхностей премоляров встречались чаще (р<0,0001), нежели мезиальных, а у моляров, наоборот, отмечалось более частое повреждение мезиальных поверхностей. Мезиальные поверхности моляров были статистически значимо (р<0,001) чаще повреждены, чем у премоляров, а у премоляров, наоборот, повреждение дистальных поверхностей, по сравнению с молярами, превалировало значительно чаще (р<0,001). Проведённый анализ данных показал статистически значимое (р<0,0001) доминирование сглаженных ятрогенных повреждений по сравнению с грубыми у премоляров. Полученные данные показывают, что как у премоляров, так и моляров отмечается статистичеcки значимое (р<0,0001) большее повреждение проксимальных поверхностей зубов, смежных с отпрепарироваными с уступом, по сравнению с тангенциальным препарированием.

Iatrogenic damage to the contact surfaces of the posterior teeth adjacent to the prepared ones is still an urgent problem. Despite the long period of studying this issue, only a few specialists are aware of the significance of the problem, namely, the occurrence of a carious process in the area of damage. The aim of this study is to assess the incidence of iatrogenic damage to the proximal surfaces of the posterior teeth adjacent to the teeth prepared for orthopedic fixed structures. Dismountable plaster models with bottom sawing were studied. The subject of the study was the proximal surfaces of the posterior teeth adjacent to the preparation area. The research results were entered into a special register. Damage assessment was carried out on the jaws, on the sides and along the proximal surfaces of the posterior teeth adjacent to the preparation area. The damage was also assessed by the nature and method of preparation of the teeth adjacent to the damaged teeth. According to the data obtained, more frequent damage to the posterior teeth of the upper jaw is evident (p<0,0001). The lateral teeth on the left side are statistically significant (p<0,05) more often damaged at the time of preparation than on the right. Iatrogenic injuries to the distal proximal surfaces of premolars were more frequent (p<0,0001) than to the mesial ones, while in molars, on the contrary, there was a more frequent damage to the mesial surfaces. The mesial surfaces of molars were statistically significant (p<0,001) more often damaged than in premolars, while in premolars, on the contrary, damage to the distal surfaces compared to molars prevailed much more often (p<0,001). The analysis of the data showed a statistically significant (p<0,0001) dominance of smoothed iatrogenic lesions in comparison with gross lesions in premolars. The data obtained show that both premolars and molars show a statistically significant (p<0,0001) greater damage to the proximal surfaces of the teeth adjacent to the prepared teeth with a shoulder compared to the tangential preparation.

частота встречаемости, контактная поверхность, боковые зубы, ятрогенные повреждения, гипсовые модели.

frequency of occurrence, the contact surface, lateral teeth, iatrogenic injury, рlaster models.

ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES:
1. Булычева Е.А. Использование современного диагностического ресурса при создании должной окклюзионной поверхности искусственных зубных рядов / Е.А.Булычева, В.Н.Трезубов, Ю.В.Алпатьева, Ю.В.Лобко, Д.С.Булычева // Пародонтология. - 2018. - № 1 (83). - С. 52-57. [Bulycheva E.A. Ispol’zovanie sovremennogo diagnosticheskogo resursa pri sozdanii dolzhnoj okklyuzionnoj poverhnosti iskusstvennyh zubnyh ryadov / E.A.Bulycheva, V.N.Trezubov, YU.V.Alpat’eva, YU.V.Lobko, D.S.Bulycheva // Parodontologiya. - 2018. - № 1 (83). - S. 52-57.].
2. Abdulwahhab B. Assessment of iatrogenic damage to proximal surfaces of adjacent teeth following crown preparation by final year dental students in Saudi Arabia / B.Abdulwahhab, M.AlHati, M.AlEnzi, S.Babidan // Saudi J. oral Sciences. - 2014. - Vol. 1, Is. 1. - P. 37-40. https://doi.org/ 10.4103/WKMP-0056.124186
3. Bader S.B. Assessment of iatrogenic damage to adjacent teeth during crown and bridge preparation / S.B.Bader, R.Ghafoor, M.H.Hameed, N.Anwar // Indian J. Dent Res 2019;30:107-11. https://doi.org / 10.4103/ijdr.IJDR_312_17.
4. Cardwell J.E. Damage to adjacent teeth during cavity preparations / J.E.Cardwell, B.J.Roberts // Jornal of Dental Research. - 1972. - Vol. 51. - P. 1269-1270.
5. Long T.D. The effect of contact area morphology on operative dental procedures / T.D.Long, B.G.N.Smith // Journal of Oral Rehabilitation. - 1988. - Vol. 15. - P. 593-598. https://doi.org/ 10.1111/j.1365-2842.1988.tb00196.x
6. Long T.D. The effect of the morphology of adjacent tooth surface on amalgam and crown preparations / T.D.Long // Journal of Dental Research. - 1980. - Vol. 59. - P. 1799.
7. Lussi A. Jatrogenic damage to adjacent teeth during classical approximal box preparation / A.Lussi, M.Gygax // Jornal of Dentistry. - 1998. - Vol. 26. - P. 623-627. https://doi.org/ 10.1016/S0300-5712(97)00014-6.
8. Lussi A. Preparationstechnik zur signifikantenminimierung von nachbarzahnverletzungen. Eine in-vivo-studie / A.Lussi, M.Gygax // Acta Med Dent. Helv. - 1996. - Vol. 1. - P. 3-6.
9. Lussi A. The effect of magnification on the iatrogenic damage to adjacent tooth surfaces during class II preparation / A.Lussi, O.Kronenberg, В.Megert // Journal of Dentistry. - 2003. - Vol. 31, N 4. - P. 291-296. https://doi.org/ 10.1016/S0300-5712(03)00029-0.
10. Medeiros V.A.F. Iatrogenic damage to approximal surfaces in contact with Class II restorations / V.A.F.Medeiros, R.P.Seddon // Journal of Dentistry. - 2000. - Vol. 28. - P. 103-110. https://doi.org/ 10.1016/S0300-5712(99)00061-5.
11. Milic T. Evaluation and prevention of enamel surface damage during dental restorative procedures / T.Milic, R.George, L.J.Walsh // Australian Dental Journal. - 2015. - Vol. 60, № 3. - Р. 301-308. https://doi.org/ 10.1111/adj.12230.
12. Moopnar M. Accidental damage to teeth adjacent to crown-prepared abutment teeth / M.Moopnar, K.D.B.Faulkner // Australian Dental Journal. -1991. - Vol. 36, № 2. - P. 136-140. https://doi.org/ 10.1111/j.1834-7819.1991.tb01342.x
13. Ngo H. Аssessmentof Iatrogenic Damage to Teeth Adjacent to Crown and Bridge Preparations at Kuwait University Dental Center / H.Ngo, J.Akbar, R.Lababidi // Elective Project Study - Course No. 703. - 2013. - 44 р.
14. Opdam N.J. Microleakage and damage to adjacent teeth when finishing Class II adhesive preparations using either a sonic device or bur / N.J.Opdam, J.J.Roeters, E. van Berghem et al. // Am. J. Dentistry. - 2002. - Vol. 15, № 5. - P. 317-320.
15. Qvist V. Progression of approximal caries in relation to jatrogenic preparation damage / V.Qvist, I.Johannessen, M.Bruun // J. Dent. Res. - 1992. -Vol. 71, № 7. - Р. 1370-1373. https://doi.org/ 10.1177/00220345920710070401
16. Radlanski R.J. Plague accumulations caused by interdental stripping / R.J.Radlanski, A.Jäger, R.Schwestka, F.Bertzbach // Am. J. Ortodontics and DentofacialOrthopaedics. - 1988. - Vol. 94. - P. 416-420. https://doi.org/ 10.1016/0889-5406(88)90131-X.
17. Yazdani R. Frequency of iatrogenic damage to adjacent tooth during class II cavity preparation among dental students at Tehran University of Medical Sciences in 2010 / R.Yazdani, H.Kalkou, M.Khami // J. Dental Medicine-Tehran University of Medical Sciences. - 2013. - Vol. 26, № 3. - P. 218-223.