Оценка гигиенического и пародонтологического статуса у пациентов с депрессивным неврозом

Актуальность. Одним из главных заболеваний современности является депрессивный невроз. По данным ВОЗ, заболеваемость неврозами за последние 65 лет выросла более чем в 20 раз, а болезненность составляет до 20-30% в мире. Довольно часто пациенты данной категории оказываются на приёме у врача-стоматолога с различными жалобами. Во время обследования, несмотря на различия клинических случаев, у большинства пациентов с данным диагнозом наблюдается ухудшение гигиенического и пародонтологического статуса. Результаты наших наблюдений явились причиной данного исследования с оценкой гигиенического и пародонтологического статуса у пациентов с депрессивным неврозом. Материалы и методы. Исследование проведено на базе ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава РФ. В исследование включено 80 пациентов от 18 до 44 лет, обоих полов, с подтвержденным у невролога и психиатра диагнозом по МКБ 10
F34.1 — депрессивный невроз. В первую группу вошли пациенты, согласившиеся на полноценное психоневрологическое лечение, а во вторую группу вошли пациенты, отказавшиеся от него ввиду недоверия к медикаментозному лечению, оказывающему влияние на центральную нервную систему. В обеих группах сравнения была проведена оценка гигиенического и пародонтологического статуса до начала комплексного стоматологического и психоневрологического лечения (в первой группе сравнения), а также спустя 3 и 6 месяцев после первичного осмотра. Оценку проводили с помощью индекса гигиены по Грин—Вермиллиону и индекса нуждаемости в лечении болезней пародонта CPITN. Результаты исследования. В результате стоматологического исследования в первой группе наблюдались кардинальные улучшения гигиенического и пародонтологического статуса у 85% пациентов спустя 3, 6 и 12 месяцев после первичного осмотра, благодаря комплексному подходу и стабилизации не только состояния полости рта, но и общего психоневрологического диагноза. Во второй группе сравнения только у 20% пациентов наблюдались улучшения после комплексного стоматологического лечения заболеваний пародонта. Заключение. Основной причиной низких показателей улучшения гигиенического и пародонтологического статуса у пациентов второй группы было несоблюдение рекомендаций врача по уходу за состоянием полости рта в домашних условиях. Отсутствие лечения психоневрологического заболевания депрессивный невроз привело к полной демотивации пациента к соблюдению базовой гигиены полости рта и невозможности восстановления нормального гигиенического и пародонтологического статуса. Наше исследование в очередной раз подтвердило, что только комплексный подход ведения пациентов с диагнозом депрессивный невроз гарантирует высокие результаты стоматологического лечения.

Relevance. One of the main diseases of our time is depressive neurosis. According to WHO, the incidence of neuroses has increased more than 20 times over the past 65 years, and the morbidity is up to 20-30% in the world. Quite often, patients of this category end up at a dentist's appointment with various complaints. During the examination, despite the differences in clinical cases, most patients with this diagnosis experience a deterioration in hygienic and periodontal status. The results of long-term observations prompted us to conduct a study assessing the hygienic and periodontal status of patients with depressive neurosis. Materials and methods. The study was conducted at the Russian University of Medicine of the Ministry of Health of the Russian Federation. The study included 80 patients aged 18 to 44 years of both sexes with a diagnosis of ICD 10 F34.1 — depressive neurosis confirmed by a neurologist and psychiatrist. The first group included patients who agreed to full-fledged psychoneurological treatment, and the second group included patients who refused it due to mistrust of pharmacological drugs that affect the central nervous system. In both comparison groups, an assessment of the hygienic and periodontal status was carried out before the start of comprehensive dental psychoneurological treatment (in the first comparison group), as well as 3 and 6 months after the initial examination. The assessment was carried out using the Green—Vermillion hygiene index and the CPITN index of need for periodontal disease treatment. Results of the study. As a result of the dental examination in the first group, there were dramatic improvements in the hygienic and periodontal status in 85% of patients 3, 6 and 12 months after the initial examination due to the comprehensive approach and stabilization of not only the oral cavity condition, but also the general psychoneurological diagnosis. In the second comparison group, only 20% of patients showed improvements after comprehensive dental treatment of periodontal diseases. Conclusion. The main reason for the low rates of improvement of the hygienic and periodontal status in patients of the second group was non-compliance with the doctor's recommendations for oral care at home. The absence of treatment for the psychoneurological diagnosis of depressive neurosis led to complete demotivation of the patient to maintain basic oral hygiene and the impossibility of restoring normal hygienic and periodontal status. Our study once again confirmed that only a comprehensive approach to managing patients diagnosed with depressive neurosis guarantees high results of dental treatment.

гигиена полости рта, пародонтологический статус, депрессивный невроз.

oral hygiene, periodontal status, depressive neurosis

/ REFERENCES:
1. Левин О.С., Штульман Д.Р. Неврология. Справочник практического врача // МЕДпресс-информ. - 2022. - С. 506. [Levin O.S., Shtulman D.R. Neurology. Handbook of a practicing physician // MEDpress-inform. - 2022. - P. 506].
2. Билейкин Л.А. О связи заболеваний зубов с заболеваниями нервной системы. // Невропатология и психиатрия. - 1931. - № 2. - С. 77-82. [Bilejkin L.A. O svyazi zabolevanij zubov s zabolevaniyami nervnoj sistemy. // Nevropatologiya i psihiatriya. - 1931.- № 2. - S.77-82].
3. Добжанский Т. Вопросы внутренней патологии у психически больных. - М.: Медицина. - 1973. - С. 5-19. [Dobzhanskij T. Voprosy vnutrennej patologii u psihicheski bol’nyh. - M.: Medicina. - 1973. - S. 5-19].
4. Гажва, С.И. Структура стоматологической заболеваемости слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ [Текст] / С.И.Гажва, А.В.Дятел, С.В.Худошин // Современные проблемы науки и образования. - 2015 - № 1. - С. 166. [Gazhva, S.I. Struktura stomatologicheskoj zabolevaemosti slizistoj obolochki polosti rta i krasnoj kajmy gub [Tekst] / S.I.Gazhva, A.V.Dyatel, S.V.Hudoshin // Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. - 2015 - № 1. - S. 166].
5. Булгакова, А.И. Клиническая характеристика состояния полости рта у лиц с табакозависимостью [Текст] / А.И.Булгакова, Ю.О.Солдатова, Г.Ш.Зубаирова // Мед. вестник Башкортостана. - 2014 - Т. 9. - № 1. - С. 61.
[Bulgakova, A.I. Klinicheskaya harakteristika sostoyaniya polosti rta u lic s tabakozavisimost’yu [Tekst] / A.I.Bulgakova, YU.O.Soldatova, G.SH.Zubairova // Med. vestnik Bashkortostana. - 2014 - T. 9. - № 1. - S. 61].
6. Нечаева A.A. Вторичная частичная адентия у нервно-психических больных // Материалы конференции. - М. - 1966. - С. 70-71. [Nechaeva A.A. Vtorichnaya chastichnaya adentiya u nervno-psihicheskih bol’nyh // Materialy konferencii. - M. - 1966. - S. 70-71].
7. Соловых Е.А. Врачебная тактика при оказании стоматологической помощи глухонемым пациентам: дис. … к.м.н. // Московский государственный медико-стоматологический университет. - 2003. - 135 с. [Solovyh E.A. Vrachebnaya taktika pri okazanii stomatologicheskoj pomoshchi gluhonemym pacientam: dis. …k.m.n. // Moskovskij gosudarstvennyj mediko-stomatologicheskij universitet. - 2003. - 135 s.].