Микробиота полости рта и показатели ротовой жидкости у пациентов с сахарным диабетом, пользующихся частичными съёмными протезами

Микробиота полости рта и показатели ротовой жидкости у пациентов с сахарным диабетом, пользующихся частичными съемными протезами.
Целью исследования было изучение микробного пейзажа полости рта и показателей ротовой жидкости у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, пользующихся частичными съемными протезами. При обследовании 51 пациента с сахарным диабетом и 87 — с сохраненным соматическим здоровьем, пользующихся частичными съемными акриловыми протезами, в возрасте от 56 до 77 лет, оценивали видовой состав микробиоты полости рта, фоновую секрецию слюнных желез, вязкость, кислотность и уровень глюкозы слюны. Установлено, что ведущей причиной развития дисбиоза полости рта таких пациентов является повышенная вязкость ротовой жидкости, коррелирующая с расширением спектра микроорганизмов — значительным увеличением патогенных Грам(-) палочек и грибов рода Кандида, снижением встречаемости лактобацилл. Высокая гемолитическая активность микрофлоры с увеличением в 4 раза β-зон полного гемолиза, сочетания бактерий с синергическим (стафилококк, стрептококк) и антагонистическим (стафилококк, лактобациллы) характером, приводят к дисбактериозу полости рта. При лечении пациентов с сахарным диабетом съемными конструкциями зубных протезов необходим индивидуальный подбор средств гигиены полости рта и протезов под регулярным врачебным контролем.

The aim of the study was to determine the effect of oral fluid parameters on the change in the microbial landscape of the oral cavity of diabetic patients using removable dentures. During examination of 51 patients with diabetes mellitus and 87 patient with preserved health using partial removable acrylic prostheses aged 56 to 77 years, the species composition of the oral microbiota, background secretion of salivary glands, viscosity, acidity and glucose levels of saliva were evaluated. It was found that the leading cause of the development of oral dysbiosis in such patients is an increased viscosity of the oral fluid, correlated with an expansion of the spectrum of microorganisms — a significant increase in pathogenic Gram(-) rods and fungi of the genus Candida, a decrease of the occurrence of lactobacilli. High hemolytic activity of the microflora with a 4-fold increase in the β- zones of complete hemolysis, combinations of bacteria with synergistic — staphylococcus, streptococcus and antagonistic — staphylococcus, lactobacilli character, lead to dysbiosis of oral cavity. When treating patients with diabetes mellitus with removable denture structures, an individual selection of oral hygiene products and prostheses under regular medical supervision is necessary.

сахарный диабет, ротовая жидкость, микробиота полости рта, дисбиоз, съемные зубные протезы.

diabetes mellitus, oral fluid, oral microflora, dysbiosis, removable dentures

1. Вечеркина Ж.В., Шалимова Н.А., Чиркова Н.В., Морозов А.Н., Попова Т.А. Анализ этиопатогенеза дисбиоза в стоматологии (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. - 2020. - № 3. - С. 11-19.
2. Гарти С.Ч., Михальченко В.Ф., Патрушева М.С., Яковлев А.Т., Старикова И.В., Попова А.Н. Микробный пейзаж пародонтальных карманов у больных сахарным диабетом 2-го типа с разной давностью заболевания // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 6;
URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=23211
3. Клиническая лабораторная диагностика: учебник / Под ред. В.В.Долгова, ФГБОУ ДПО “Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования”. - М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО. - 2016. - 668 с.
4. Кубрушко Т.В., Бароян М.А., Наумова Я.Л. Комплексный подход к ортопедическому лечению больных сахарным диабетом // Международный журнал экспериментального образования. - 2015. - № 5. - С. 34-35.
5. Переведенцева С.Е., Виленская М.П., Вольхина И.В. Биохимия слюны / Под ред. проф. Бутолина Е.Г. Ижевск, 2013. - 102 с.
6. Рединова Т.Л., Поздеев А.Р. Клинические методы исследования слюны при кариесе зубов / Методические рекомендации для субординаторов, интернов и врачей-стоматологов. - ИГМА,1994. - 23 с.
7. Румянцева Е.В., Наумова Я.Л., Кубрушко Т.В. Стоматологическое здоровье у больных сахарным диабетом 2-го типа // Успехи современного естествознания, 2014. - № 6. - С. 58-59.
8. Червинец В.М., Червинец Ю.В., Леонтьева А.В., Козлова Е.А., Стулов Н.М., Беляев В.С., Григорьянц Э.О., Миронов А.Ю. Микробиом полости рта у больных пародонтитом, адгезивные и биоплёнкообразующие свойства // Клиническая лабораторная диагностика. - 2021. - Т. 66, № 1. - С. 45-51.
9. Genco R.J., Borgnakke W.S. Diabetes as a potential risk for periodontitis: association studies. Periodontol. 2020 Jun; 83 (1): 40-45.
10. Lalla E. Periodontal infections and diabetes mellitus: When will the puzzle be complete? // J. Clin Periodontol. - 2007. - № 34. - P. 913-916.
11. Scannapieco F.A., Dongari-Bagtzoglou A. Dysbiosis revisited: Understanding the role of the oral microbiome in the pathogenesis of gingivitis and periodontitis: A critical assessment // J Periodontol. 2021 Aug; 92 (8): 1071-1078.

REFERENCES:
1. Vecherkina Zh.V., Shalimova N.A., Chirkova N.V., Morozov A.N., Popova T.A. Analiz e`tiopatogeneza disbioza v stomatologii (obzor literatury`) // Vestnik novy`x medicinskix texnologij. - 2020. - №3. - S. 11-19.
2. Garti S.Ch., Mixal`chenko V.F., Patrusheva M.S., Yakovlev A.T., Starikova I.V., Popova A.N. Mikrobny`j pejzazh parodontal`ny`x karmanov u bol`ny`x saxarny`m diabetom 2 tipa s raznoj davnost`yu zabolevaniya // Sovremenny`e problemy` nauki i obrazovaniya. - 2015. - №6; URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=23211
3. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika: uchebnik / Pod red. V.V. Dolgova, FGBOU DPO “Rossijskaya medicinskaya akademiya neprery`vnogo professional`nogo obrazovaniya”. - M.: FGBOU DPO RMANPO, 2016. - 668 s.
4. Kubrushko T.V., Baroyan M.A., Naumova Ya.L. Kompleksny`j podxod k ortopedicheskomu lecheniyu bol`ny`x saxarny`m diabetom // Mezhdunarodny`j zhurnal e`ksperimental`nogo obrazovaniya. - 2015. - №5. - S. 34-35.
5. Perevedenceva S.E., Vilenskaya M.P., Vol`xina I.V. Bioximiya slyuny` / Pod red. prof. Butolina E.G. - Izhevsk, 2013. - 102 s.
6. Redinova T.L., Pozdeev A.R. Klinicheskie metody` issledovaniya slyuny` pri kariese zubov / Metodicheskie rekomendacii dlya subordinatorov, internov i vrachej-stomatologov. - IGMA,1994. - 23 s.
7. Rumyanceva E.V., Naumova Ya.L., Kubrushko T.V. Stomatologicheskoe zdorov`e u bol`ny`x saxarny`m diabetom 2 tipa // Uspexi sovremennogo estestvoznaniya, 2014. - № 6. - S. 58-59.
8. Chervinecz V.M., Chervinecz Yu.V., Leont`eva A.V., Kozlova E.A., Stulov N.M., Belyaev V.S., Grigor`yancz E`.O., Mironov A.Yu. Mikrobiom polosti rta u bol`ny`x parodontitom, adgezivny`e i bioplyonkoobrazuyushhie svojstva // Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. - 2021. - T. 66, №1. - S. 45-51.
9. Genco R.J., Borgnakke W.S. Diabetes as a potential risk for periodontitis: association studies. Periodontol. 2020 Jun; 83 (1): 40-45.
10. Lalla E. Periodontal infections and diabetes mellitus: When will the puzzle be complete? // J Clin Periodontol. - 2007. - № 34. - P. 913-916.
11. Scannapieco F.A., Dongari-Bagtzoglou A. Dysbiosis revisited: Understanding the role of the oral microbiome in the pathogenesis of gingivitis and periodontitis: A critical assessment // J Periodontol. 2021 Aug; 92 (8): 1071-1078.