Факторы травматизации слизистой оболочки рта пациентов при использовании полных съёмных протезов

Травматизация слизистой оболочки рта полными съемными протезами приводит не только к снижению качества жизни пациентов, но и к возможному развитию онкологических заболеваний. Она может обуславливаться различными факторами, в том числе парафункциональными нарушениями жевательных мышц, несостоятельностью изготовленных полных съемных протезов. В условиях значительной атрофии альвеолярного отростка/части эта ситуация усугубляется. Цель исследования. Провести сравнительный клинико-функциональный анализ факторов травматизации слизистой оболочки рта пациентов. Материалы и методы исследования. Проведено клиническое наблюдение 56 пациентов, в возрасте 55-70 лет, с полным отсутствием зубов, пользующихся полными съемными протезами. Основная жалоба: прикусывание слизистой оболочки рта съемными протезами. На основании анкет, полученных в результате клинического осмотра, эти пациенты разделены на две группы: первая — с предполагаемыми парафункциональными нарушениями; вторая — с несостоятельными полными съемными протезами с нарушением межокклюзионных соотношений. Инструментальное исследование включало в себя проведение поверхностной электромиографии («Синапсис». Нейротех, Россия). Результаты исследования. Установлено, что частота травмирующего фактора в двух исследуемых группах сопоставима (p=0,651). Однако другие клинические симптомы демонстрировали высокую мышечную активность у пациентов первой группы в сравнении со второй группой. Функциональный анализ выявил высокую биоэлектрическую активность (далее БЭА) височных и жевательных мышц как в состоянии покоя, так и при сжатии протезов у пациентов первый группы по сравнению со второй. В то же время БЭА второй группы не отличалась от контроля (за исключением 2 случаев). Выводы. На основании клинико-функционального анализа можно предположительно утверждать, что фактор парафункциональных нарушений имеет большое значение в травматизации слизистой оболочки рта.

Traumatization of the oral mucosa with full removable prostheses leads not only to a decrease in the quality of life of patients, but also to the possible development of cancer. It can be caused by various factors, including parafunctional disorders of the chewing muscles, failure of manufactured complete removable prostheses. In conditions of significant atrophy of the alveolar process/part, this situation worsens. Purpose of the study. To conduct a comparative clinical and functional analysis of the factors of traumatization of the oral mucosa of patients. Research materials and methods. Clinical observation was carried out for 56 patients aged 55-70 years with a complete absence of teeth using complete removable prostheses. The main complaint: biting the oral mucosa with removable prostheses. On the basis of the questionnaires obtained as a result of clinical examination, these patients are divided into two groups: the first — with suspected parafunctional disorders, the second — with insolvent complete removable prostheses with a violation of interocclusive relationships. Instrumental research included surface electromyography («Synapse». Neurotech, Russia). Results of the study. It was found that the frequency of the traumatic factor in the two studied groups is comparable (p=0.651). However, other clinical symptoms showed high muscle activity in patients of the first group compared to the second group. Functional analysis revealed high bioelectrical activity (hereinafter referred to as BEA) of the temporal and chewing muscles both at rest and during compression of prostheses in patients of the first group compared to the second. While the BEA of the second group did not differ from the control except in 2 cases. Conclusions. Based on the clinical and functional analysis, it can be presumably argued that the factor of parafunctional disorders is of great importance in the traumatization of the oral mucosa.

травматизация слизистой оболочки рта, съёмные протезы.

traumatization of the oral mucosa; removable prostheses.

1. Распространенность адентии у взрослого населения города Калининграда / П.Г.Гаврилов, А.Д.Гаврилов, Е.М.Ахметов [и др.]. - Текст: непосредственный // Институт Стоматологии. - 2018. - № 2 (79). - С. 36-39.
2. Семенова А.И., Райкова Е.Н., Смирнова А.А., Гаврилова О.А. Диагностика ночного бруксизма / Молодежь, наука, медицина: Материалы 65-й Всероссийской межвузовской студенческой научной конференции с международным участием, 2019. - C. 857-859.
3. Ella B., Ghorayeb I., Burbaud P., Guehl D. Bruxism in Movement Disorders: A Comprehensive Review // J. Prosthodont, 2017. - № 26 (7). - P. 599-605. doi 10.1111/jopr.12479.
4. De Baat C. Verhoeff M., Ahiberg J, Manfredini D., Winocur E., Zweers P., Rozema F., Vissink A., Lobbezoo F. Medications and addictive substances potentially inducing or attenuating sleep bruxism and/or awake bruxism // J. Oral Rehabil, 2021. - № 48 (3). - P. 343-354. doi: 10.1111/joor.13061.
5. Gholampour S., Gholampour H., Khanmohammadi H. Finite element analysis of occlusal splint therapy in patients with bruxism // BMC Oral Health, 2019. - № 19 (1): 205. doi: 10.1186/s12903-019-0897-z.
6. Lobbezoo F., Ahlberg J., Raphael K.G. et al. International consensus on the assessment of bruxism: Report of a work in progress // J. Oral Rehabil, 2018. - № 45 (11). P. 837-844. doi: 10.1111/joor.12663.
7. Ellement J.K., Virues-Ortega J., Boris A. Electromyography of diurnal bruxism during assessment and treatment // J. Appl Behav Anal, 2021. - № 54 (4). - P. 1652-1666. doi: 10.1002/jaba.864.
8. Guillot M., Jungo S., Maniere A., Laplanche O., Tillier Y., Ehrmann E. Diagnosis and management of bruxism: Evaluation of clinical practices in France // Cranio, 2021. - № 39 (5). - P. 412-423. doi: 10.1080/08869634.2019.1661657.
9. Pigozzi L.B., Rehm D.D., Fagondes S.C., Pellizzer E.P., Grossi M.L. Current Methods of Bruxism Diagnosis: A Short Communication // Int J. Prosthodont, 2019. - № 32 (3). - P. 263-264. doi: 10.11607/ijp.6196.
10. Суммарная биоэлектрическая активность жевательных мышц у здоровых пациентов и пациентов с бруксизмом / М.Г.Сойхер, М.И.Сойхер, Д.В.Шершнева [и др.]. - Текст: непосредственный // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2017. - Т. 16. - № 3 (62). - С. 54-57.

REFERENCES:
1. Prevalence of adentia among the adult population of the city of Kaliningrad / P.G.Gavrilov, A.D.Gavrilov, E.M.Akhmetov [and others]. - Text: direct // Institute of Dentistry. - 2018. - № 2 (79). - P. 36-39.
2. Semenova A.I., Raikova E.N., Smirnova A.A., Gavrilova O.A. Diagnostics of night bruxism / Youth, science, medicine: materials of the 65th All-Russian Interuniversity Student Scientific Conference with international participation, 2019. - P. 857-859.
3. Ella B., Ghorayeb I., Burbaud P., Guehl D. Bruxism in Movement Disorders: A Comprehensive Review // J. Prosthodont, 2017. - № 26 (7). - P. 599-605. doi 10.1111/jopr.12479.
4. De Baat C. Verhoeff M., Ahiberg J, Manfredini D., Winocur E., Zweers P., Rozema F., Vissink A., Lobbezoo F. Medications and addictive substances potentially inducing or attenuating sleep bruxism and/or awake bruxism // J. Oral Rehabil, 2021. - № 48 (3). - P. 343-354. doi: 10.1111/joor.13061.
5. Gholampour S., Gholampour H., Khanmohammadi H. Finite element analysis of occlusal splint therapy in patients with bruxism // BMC Oral Health, 2019. - № 19 (1): 205. doi: 10.1186/s12903-019-0897-z.
6. Lobbezoo F., Ahlberg J., Raphael K.G. et al. International consensus on the assessment of bruxism: Report of a work in progress // J. Oral Rehabil, 2018. - № 45 (11). - P. 837-844. doi: 10.1111/joor.12663.
7. Ellement J.K., Virues-Ortega J., Boris A. Electromyography of diurnal bruxism during assessment and treatment // J. Appl Behav Anal, 2021. - № 54 (4). - P. 1652-1666. doi: 10.1002/jaba.864.
8. Guillot M., Jungo S., Maniere A., Laplanche O., Tillier Y., Ehrmann E. Diagnosis and management of bruxism: Evaluation of clinical practices in France // Cranio, 2021. - № 39 (5). - P. 412-423. doi: 10.1080/08869634.2019.1661657.
9. Pigozzi L.B., Rehm D.D., Fagondes S.C., Pellizzer E.P., Grossi M.L. Current Methods of Bruxism Diagnosis: A Short Communication // Int J. Prosthodont, 2019. - № 32 (3). - P. 263-264. doi: 10.11607/ijp.6196.
10. Total bioelectric activity of chewing muscles in healthy patients and patients with bruxism / M.City Soicher, M.I.Soycher, D.C.Shershneva [and others]. - Text: direct // Pediatric dentistry and prevention. - 2017. - T. 16. - № 3 (62). - P. 54-57.