Прикладные аспекты применения элайнеров у детей

В результате длительного нахождения ортодонтической аппаратуры в полости рта, особенно в период раннего и позднего сменного прикуса, возрастает риск развития очаговой деминерализации твердых тканей зубов, воспалительных явлений в пародонте, усиливается антигенная нагрузка. В то же время самым распространенным, простым и эффективным средством профилактики заболеваний твердых тканей зубов и пародонта является зубная паста. Ассортимент паст крайне разнообразен и регулярно пополняется, поэтому выбор средства для ежедневного применения является непростой задачей не только для пациента, но и для лечащего врача. Цель исследования состояла в оценке эффективности применения новой отечественной зубной пасты АСЕПТА TEENS со вкусом освежающего арбуза у детей, проходящих ортодонтическое лечение с помощью элайнеров. Материалы и методы. Под динамическим наблюдением в течение 2 месяцев находился 51 пациент, в возрасте от 8 до 14 лет, с аномалиями зубов и зубных рядов, жители г. Санкт-Петербурга, которые были распределены на две группы. Первую (контрольную) группу составили 21 человек, отказавшиеся от ортодонтического лечения и использующие для индивидуальной гигиены рта наиболее привычные им средства. Во вторую группу вошли 30 человек, пользующиеся элайнерами от 3 до 6 месяцев. Для ежедневного ухода за полостью рта им была рекомендована зубная паста АСЕПТА TEENS со вкусом освежающего арбуза. Оценивали уровень гигиены рта, состояние тканей пародонта, кислотоустойчивость эмали, pH смешанной слюны, содержание секреторного иммуноглобулина А и микрокристаллизацию ротовой жидкости. Все измерения в обеих группах проводились до начала исследования и на 40-45-е сутки от начала наблюдения. Результаты. В результате проведенного исследования у пациентов, проходящих ортодонтическое лечение с помощью элайнеров, на 40-45-е сутки было выявлено: улучшение состояния тканей пародонта, повышение кислотоустойчивости эмали, нормализация водородного показателя, местного иммунного статуса, а также кристаллографический тип смешанной слюны. Все это свидетельствовало о высокой кариесрезистентности твердых тканей зубов при применении новой отечественной зубной пасты, содержащей экстракты каштана, алоэ и магнолии. Выводы. Полученные в ходе исследования данные позволили сделать вывод о высокой эффективности зубной пасты АСЕПТА TEENS со вкусом освежающего арбуза уже после одного месяца её применения у детей в период ортодонтического лечения с помощью элайнеров.

Relevance. As a result of prolonged exposure of orthodontic equipment in the oral cavity, especially during the period of early and late replacement bite, the risk of focal demineralization of hard dental tissues, inflammatory phenomena in the periodontium increases, and the antigenic load increases. At the same time, the most common, simple and effective means of preventing diseases of hard tissues of teeth and periodontitis is toothpaste. The range of pastes is extremely diverse and is regularly updated, so choosing a remedy for daily use is not an easy task not only for the patient, but also for the attending physician. The aim of the study was to evaluate the effectiveness of the use of a new domestic toothpaste ASEPTA TEENS with a refreshing watermelon flavor among children undergoing orthodontic treatment with aligners. Materials and methods. 51 patients aged 8 to 14 years with anomalies of teeth and dentition living in St. Petersburg, who were divided into two groups, were under dynamic observation for 2 months. The first (control) group consisted of 21 people who refused orthodontic treatment and used the most familiar means for individual oral hygiene. The second group included 30 people who have been using aligners for 3 to 6 months. For daily oral care, they were recommended ASEPTA TEENS toothpaste with a refreshing watermelon flavor. The level of oral hygiene, the condition of periodontal tissues, the acid resistance of enamel, the pH of mixed saliva, the content of secretory immunoglobulin A and microcrystallization of oral fluid were evaluated. All measurements in both groups were carried out before the start of the study and on the 40-45 day after the start of observation. Results. As a result of the study, among the patients undergoing orthodontic treatment with aligners, an improvement in the condition of periodontal tissues, an increase in the acid resistance of enamel, normalization of the hydrogen index, local immune status, as well as the crystallographic type of mixed saliva testified to high caries resistance of hard dental tissues when using a new domestic toothpaste containing chestnut extracts, aloe and magnolias. Conclusions. The data obtained during the study allowed us to conclude that ASEPTA TEENS toothpaste with the taste of refreshing watermelon is highly effective after one month of use in children during orthodontic using the aligners.

дети, микрокристаллизация слюны, иммунитет, ортодонтическое лечение, элайнеры, реминерализация, твердые ткани зуба, индивидуальная гигиена, ротовая жидкость.

children, microcrystallization of saliva, immunity, orthodontic treatment, aligners, remineralization, hard tooth tissues, individual hygiene, oral fluid.

1. Иорданишвили А.К., Солдатова Л.Н., Солдатов В.С., Швецов М.М. Вторичная профилактика гиперестезии твердых тканей зубов с использованием отечественных средств ухода за полостью рта
// Медицинский алфавит. - 2021; (1):7-12. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-2-7-12.
2. Чуракова Ю.А., Антонова А.А. Микрокристаллография как стандартный метод оценки состояния слюны // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2020;(2):79-81. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2020-2-79-81.
3. Доменюк Д., Давыдов Б., Гильмиярова Ф., Ивченко Л., Ведешина Э. Диагностическое и прогностическое значение кристаллических структур ротовой жидкости у детей с аномалиями окклюзии // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2017;16(2):9-16.
4. Шатохина С.Н., Шабалин В.Н. Морфология биологических жидкостей организма человека // Альманах клинической медицины. - 2003;1:36.
5. Скрипкина Г.И., Екимов Е.В., Митяева Т.С. Минерализующий потенциал ротовой жидкости в детском возрасте // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2019;19(3):47-51.
6. Чуракова Ю.А., Антонова А.А. Влияние ортодонтического лечения съемными аппаратами у детей на свойства ротовой жидкости // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2020;20(1):59-62. DOI: 10.33925/1683-3031-2020-20-1-59-62.
7. Сайпеева М.М., Брусницына Е.В., Бимбас Е.С., Гаврилов И.В., Закиров Т.В., Трубина В.А. Ортодонтическое лечение с применением элайнеров и реминерализация эмали у подростков // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2021;21(2):95-102. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2021-21-2-95-102.
8. Солдатов В.С. Микрокристаллизация слюны у лиц, проходящих ортодонтическое лечение // Актуальные вопросы современной медицины. - 2019;1:74-7.
9. Блашкова С.Л., Мустафин И.Г., Халиуллина Г.Р. Диагностические критерии риска развития воспалительных заболеваний пародонта у лиц, находящихся на ортодонтическом лечении // Пародонтология. - 2015;3(76): 57-60. https://elibrary.ru/item.asp?id=24365636.
10. Солдатов В.С., Солдатова Л.Н., Иорданишвили А.К. Функциональная резистентность эмали у пациентов в период ортодонтического лечения и пути ее улучшения // Институт Стоматологии. - 2022;4:50-52. https://elibrary.ru/item.asp?id=50085796.
11. Улитовский С.Б., Калинина О.В., Леонтьев А.А. и др. Изучение десенситивных свойств зубных паст // Пародонтология. - 2022; 27(1): 81-89. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2022-27-1-81-89.
12. Addy M. Dentine hypersensitivity: New perspectives on an old problem // Int. Dent. J. 2002;52: 367-375. https://doi.org/10.1002/j.1875-595X.2002.tb00936.x.
13. Leone C.W., Oppenheim F.G. Физические и химические аспекты слюны как индикаторы риска развития кариеса у людей. J Dent Education. 2001;65:1154-62.
14. Gong Y., lu J., Ding X. Clinical Microbiologic and immunologic factors of orthodontic treatment-induced gingival enlargement // am J orthod Dentofacial orthop 2011 Jul;140(1):58-64.
15. Перос К., Местрович С., Милошевич С.А., Слай М. Микробиологические и немикробные показатели слюны у детей с несъемными ортодонтическими аппаратами. Angle Orthod. 2011;81: 901-6. doi: 10.2319/012111-44.1.
16. Arnold W.H., Prange M., Naumova E.A. Effectiveness of various toothpastes on dentine tubule occlusion. Journal of Dentistry. 2021;4:440-449. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2015.01.014.
17. Олесов Е.Е., Рева В.В., Глазкова Е.В. и др. Анализ состояния зубов и пародонта и потребность в стоматологическом лечении у детей в период сменного прикуса // Российский стоматологический журнал. 2019;23(1):10-13. http://dx.doi.org/10.18821/1728-2802-2019-23-1-10-13.
18. Солдатова Л.Н., Сачиян Ю.В., Прохорова В.В. Роль мотивации в успешности ортодонтического лечения подростков // Российский стоматологический журнал. 2022;26(4):347-355. https://doi.org/10.17816/1728-2802-2022-26-4-347-355.
19. Шуминская Т.А. Прогнозирование риска поражения зубов у детей при лечении несъемной ортодонтической аппаратурой. The Unity Of Science: International Scientific Periodical Journal. 2015;3:184-186. https://elibrary.ru/item.asp?id=25299919.
20. Sundararaj D., Venkatachalapathy S., Tandon A., Pereira A. Critical evaluation of incidence and prevalence of white spot lesions during fixed orthodontic appliance treatment: A metaanalysis. Journal of International Society of Preventive and Community Dentistry. 2015;5(6):433-9. https://doi:10.4103/2231-0762.167719.
21. Buschang P.H., Chastain D., Keylor C.L., Crosby D., Julien K.C. Incidence of white spot lesions among patients treated with clear aligners and traditional braces. The Angle Orthodontist. 2019;89(3):359-364. https://doi:10.2319/073118-553.1.
22. White D.W., Julien K.C, Jacob H., Campbell P.M., Buschang P.H. Discomfort associated with Invisalign and traditional brackets: A randomized, prospective trial. The Angle Orthodontist. 2017;Nov;87(6):801-808. https://doi:10.2319/091416-687.1.
23. Ballard R.W., Hagan J.L., Phaup A.N., Sarkar N., Townsend J.A., Armbruster P.C. Evaluation of 3 commercially available materials for resolution of white spot lesions. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2013;143(4):78-84. https://doi:10.1016/j.ajodo.2012.08.020.
24. Suryani H., Gehlot P.M., Manjunath M.K. Evaluation of the remineralisation potential of bioactive glass, nanohydroxyapatite and casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate fluoridebased toothpastes on enamel erosion lesion - An Ex Vivo study. Indian Journal of Dental Research. 2020;31:670-677. https://www.ijdr.in/text.asp?2020/31/5/670/306459.
25. Полякова М.А., Бабина К.С., Макеева И.М., Прохоров Н.И. и др. Влияние фторидов и гидроксиапатита в составе зубных паст на реминерализацию и кислотоустойчивость эмали // Гигиена и санитария. - 2019;98(8):885-892. http://dx.doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-8-885-892.
26. Федорова А.В, Солдатов В.С, Солдатова Л.Н, Иорданишвили А.К. Повышение функциональной резистентности эмали у детей и подростков в период ортодонтического лечения на съемной аппаратуре. Стоматология детского возраста и профилактика. 2023;23(3):000-000. DOI: 10.33925/1683-3031-2023-640.

References:
1. Iordanishvili A.K., Soldatova L.N., Soldatov V.S., Shvetsov M.M. Methods of application of ozone therapy for the treatment of peri-implantation mucositis // Medical alphabet. - 2021;(2):7-12. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-2-7-12.
2. Churakova Y.A., Antonova A.A. Microcrystography as standard method of saliva assessment // Pacific Medical Journal. - 2020;(2):79-81. (In Russ.)https://doi.org/10.34215/1609-1175-2020-2-79-81.
3. Diagnostic and prognostic value of the crystal structures of the oral fluid in children with anomalies of occlusion // Pediatric dentistry and dental prophylaxis. - 2017;16(2):9-16. (In Russ.).
4. Shatokhina S.N., Shabalin V.N. Morphology of biological fluids of the human body // Almanac of Clinical Medicine. - 2003;1:36 (In Russ).
5. Skripkina G.I., Ekimov E.V., Mityaeva T.S. Mineralizingpotentialof oral fluid in childhood // Pediatric Dentistry and Dental Prophylaxis. - 2019;19(3):47-51 (In Russ).
6. Churakova Y.A., Antonova A.A. Influence of orthodontic treatment with removable devices in children on the properties of oral fluid. Pediatric dentistry and dental prophylaxis. - 2020;20(1):59-62.
DOI: 10.33925/1683-3031-2020-20-1-59-62.
7. Saipeeva M.M., Brusnitsyna E.V., Bimbas E.S., Gavrilov I.V., Zakirov T.V., Trubina V.A. Orthodontic treatment with the use of aligners and remineralization of enamel in adolescents // Pediatric dentistry and prevention. - 2021;21(2):95-102. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2021-21-2-95-102.
8. Soldatov V.S. Microcrystallization of saliva in persons undergoing orthodontic treatment. Current Issues of Modern Medicine. - 2019; 1:74-7 (In Russ).
9. Blashkova S.L., Mustafin I.G., Khaliullina G.R. Diagnostic criteria for the risk of inflammatory periodontal diseases in patients undergoing orthodontic treatment // Parodontologiia. - 2015;3(76):57-60. https://elibrary.ru/item.asp?id=24365636.
10. Soldatov V.S., Soldatova L.N., Iordanishvili A.K. Functional resistance of enamel among patients during orthodontic treatment and ways to improve it // Institute of Dentistry. - 2022;4:50-52. https://elibrary.ru/item.asp?id=50085796.
11. Ulitovskiy S.B., Kalinina O.V., Leontev A.A. The study of toothpaste desensitizing properties // Parodontologiya. - 2022;27(1):81-89. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2022-27-1-81-89.
12. Addy M. Dentine hypersensitivity: New perspectives on an old problem // Int. Dent. J. - 2002;52:367-375. https://doi.org/10.1002/j.1875-595X.2002.tb00936.x.
13. Leone C.W., Oppenheim F.G. Физические и химические аспекты слюны как индикаторы риска развития кариеса у людей. J Dent Education. - 2001;65:1154-62.
14. Gong Y., lu J., Ding X. Clinical Microbiologic and immunologic factors of orthodontic treatment-induced gingival enlargement // am J orthod Dentofacial orthop. - 2011 Jul;140(1):58-64.
15. Перос К., Местрович С., Милошевич С.А., Слай М. Микробиологические и немикробные показатели слюны у детей с несъемными ортодонтическими аппаратами. Angle Orthod. - 2011;81: 901-6. doi: 10.2319/012111-44.1.
16. Arnold W.H., Prange M., Naumova E.A. Effectiveness of various toothpastes on dentine tubule occlusion. Journal of Dentistry. 2021;4:440-449. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2015.01.014
17. Olesov E.E., Reva V.V., Glazkova E.V. et.al. Analysis of the condition of teeth and periodontal disease and need dental treatment in children in the period of the mixed occlusion // Rossiyskii stomatologicheskii zhurnal. - 2019; 23(1):10-13. http://dx.doi.org/10.18821/1728-2802-2019-23-1-10-13.
18. Soldatova L.N., Sachiyan Yu.V., Prokhorova V.V. Role of motivation in successful orthodontic treatment in teenagers // Russian Journal of Dentistry. 2022;26(4):347-355. DOI: https://doi.org/10.17816/1728-2802-2021-26-4-347-355.
19. Shuminskaya Т. Predicting the risk of dental disases in children treated with a fixed orthodontic equipment. The Unity Of Science: International Scientific Periodical Journal. - 2015;3:184-186 (In Russ.) https://elibrary.ru/item.asp?id=25299919.
20. Sundararaj D., Venkatachalapathy S., Tandon A., Pereira A. Critical evaluation of incidence and prevalence of white spot lesions during fixed orthodontic appliance treatment: A metaanalysis // Journal of International Society of Preventive and Community Dentistry. - 2015;5(6):433-439. https://doi:10.4103/2231-0762.167719.
21. Buschang P.H., Chastain D., Keylor C.L., Crosby D., Julien K.C. Incidence of white spot lesions among patients treated with clear aligners and traditional braces. The Angle Orthodontist. - 2019;89(3):359-364. https://doi:10.2319/073118-553.1.
22. White D.W., Julien K.C., Jacob H., Campbell P.M., Buschang P.H. Discomfort associated with Invisalign and traditional brackets: A randomized, prospective trial. The Angle Orthodontist. - 2017;87(6):801-808. https://doi:10.2319/091416-687.1.
23. Ballard R.W., Hagan J.L., Phaup AN., Sarkar N., Townsend J.A., Armbruster P.C. Evaluation of 3 commercially available materials for resolution of white spot lesions. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. - 2013;143(4):78-84. https://doi:10.1016/j.ajodo.2012.08.020.
24. Suryani H., Gehlot P.M., Manjunath M.K. Evaluation of the remineralisation potential of bioactive glass, nanohydroxyapatite and casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate fluoride-based toothpastes on enamel erosion lesion - An Ex Vivo study. Indian Journal of Dental Research. - 2020;31:670-677. https://www.ijdr.in/text.asp?2020/31/5/670/306459.
25. Polyakova M.A., Babina K.S., Makeeva I.M., Prochorov N.I. et.al. The effect of fluoride and hydroxyapatite in the composition of toothpastes on the remineralization and acid resistance of enamel. Hygiene and sanitation. - 2019;98(8): 885-892 . http://dx.doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-8-885-892.
26. Fedorova A.V, Soldatov V.S, Soldatova L.N, Iordanishvili A.K. Increasing functional enamel resistance in children and adolescents during orthodontic treatment with removable appliances. Pediatric dentistry and dental prophylaxis. - 2023;23(3):000-000 (In Russ.). DOI: 10.33925/1683-3031-2023-640.