Изучение влияния углеводного компонента питания на кариесрезистентность твердых тканей зубов у детей

Одним из ведущих в этиопатогенезе кариеса у детей признается алиментарный фактор. Влияние режима и рациона питания, в том числе состава углеводного компонента адаптированных молочных смесей и готовых консервированных продуктов прикорма, на возникновение и развитие кариозного поражения у детей раннего возраста связано с метаболической активностью бактерий зубного налета, расщепляющих углеводы с образованием кислот и снижением рН. В то же время углеводы — важнейшая энергетическая составляющая питания младенцев; следовательно, необходимо искать пути снижения/устранения возможного участия углеводов в поддержании кариесогенной ситуации в полости рта. Цель исследования: предложить рекомендации по снижению/устранению возможного влияния углеводного компонента питания на кариесрезистентность твердых тканей зубов у детей на основании изучения содержания углеводов в адаптированных молочных смесях и продуктах готового детского питания, с учетом уровня санологической культуры родителей. Материалы и методы: анализ режимов кормления, определение наиболее популярных среди жителей г. Санкт-Петербурга адаптированных молочных смесей и продуктов готового детского питания, оценка уровня санологической культуры родителей; проведены на основании анкетирования 399 родителей, сопровождавших своих детей на профилактическом осмотре; проведен химический анализ 130 проб консервированного детского питания и 6 образцов адаптированных молочных смесей. Результаты: готовые консервированные продукты детского питания обладают кариесогенным потенциалом из-за содержания в них легкоусвояемых углеводов. Адаптированные молочные смеси не являются кариесогенными. Нарушение режима питания и низкий уровень санологической культуры родителей влияет на проявление кариесогенной ситуации в полости рта ребёнка. Выводы: для снижения/устранения возможного участия углеводов в поддержании кариесогенной ситуации в полости рта необходимо установить режим питания, исключающий ночные кормления после прорезывания зубов у младенцев, контролировать применение продуктов, содержащих простые углеводы, и осуществлять гигиену полости рта детей. Формирование санологической культуры родителей должно стать неотъемлемой частью профилактической работы стоматологов.

One of the leading factors in the etiopathogenesis of caries in children is the nutritional factor. The influence of diet and regimen, including the composition of the carbohydrate component of adapted milk formulas and ready-made canned complementary foods, on the occurrence and development of carious lesions in young children is associated with the metabolic activity of plaque bacteria, which break down carbohydrates with the formation of acids and a decrease in pH. At the same time, carbohydrates are the most important energy component of infant nutrition, therefore it is necessary to look for ways to reduce/eliminate the possible participation of carbohydrates in maintaining a cariogenic situation in the oral cavity. Aim of study: to offer recommendations for reducing/eliminating the possible influence of the carbohydrate component of nutrition on the caries resistance of hard dental tissues in children based on a study of the carbohydrate content in adapted milk formulas and ready-made baby food products, taking into account the level of sanitation culture of parents. Materials and methods: analysis of feeding regimens, identification of the most popular adapted milk formulas and ready-made baby food products among residents of St. Petersburg, assessment of the level of sanitation culture of parents, carried out on the basis of a survey of 399 parents who accompanied their children to a preventive examination. A chemical analysis of 130 samples of canned baby food and 6 samples of adapted milk formulas was carried out. Results: ready-made canned baby food products have cariogenic potential due to the content of easily digestible carbohydrates in them. Adapted milk formulas are not cariogenic. Violation of the diet and low level of sanological culture of parents affects the manifestation of a cariogenic situation in the child’s oral cavity. Conclusions: to reduce/eliminate the possible participation of carbohydrates in maintaining a cariogenic situation in the oral cavity, it is necessary to establish a diet that excludes night feedings after teething in infants, control the use of products containing simple carbohydrates and implement oral hygiene for children. The formation of a sanitation culture among parents and a unified strategy with pediatricians on the prevention and treatment of caries in primary teeth should become an integral part of the preventive work of dentists.

слова: кариес зубов у детей, углеводы, готовое консервированное детское питание, адаптированная молочная смесь, кариесогенный потенциал, гигиена полости рта, санологическая культура родителей.

dental caries in children, carbohydrates, ready-made canned baby food, adapted milk formula, cariogenic potential, oral hygiene, sanitation culture of parents.

1. Абдуазимова Л.А., Мухторова М.М. Оценка состояния заболеваемости кариесом в детском возрасте // Вестник науки и образования. - 2021. - № 13-2 (116). - С. 16-22. DOI: 10.24411/1312-8089-2021-11303.
2. Abdelrahman M., Hsu K. L., Melo M. A., Dhar V., Tinanoff N. Mapping Evidence on Early Childhood Caries Prevalence: Complexity of Worldwide Data Reporting // Int. J. Clin. Pediatr. Dent. - 2021. - Vol. 14. - № 1. - P. 1-7. DOI: 10.5005/jp-journals-10005-1882.
3. Вечеркина Ж.В., Смолина А.А., Попова Т.А., Кубышкина К.П., Олейник О.И. Этиологические аспекты кариеса зубов и его профилактика // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2020. - Т. 19. - № 2. - С. 79-86. DOI: 10.25987/VSTU.2020.19.2.012.
4. Данилова М.А., Каменских Д.В. Оценка и коррекция питания в рамках этиопатогенетической терапии декомпенсированной формы течения раннего детского кариеса // Стоматология детского возраста
и профилактика. - 2021;21(1):42-46. DOI: 10.33925/1683-3031-2021-21-1-42-46.
5. Zhu F., Zhang H., Wu H. Glycosyltransferase-mediated Sweet Modification in Oral Streptococci // Journal of Dental Research 2015 May; 94(5): 659-665. DOI: 10.1177/0022034515574865.
6. Лелевич В.В. Обмен веществ в детском организме: учебное пособие по биологической химии для студентов педиатрического факультета / В.В.Лелевич, В.М.Шейбак, А.А.Масловская. - Гродно: ГрГМУ, 2018. - 212 с. ISBN 978-985-595-128-6.
7. Маслак Е.Е. Распространённость кариеса зубов и современные направления профилактики кариеса // Медицинский алфавит. - 2015. - Т. 1. - №1. - С. 28-31.
8. Ревякина В.А., Мельникова К.С. Современный подход
к формированию рациона питания ребенка первого года жизни // Доктор.Ру. - 2020; 19(3): 44-47. DOI: 10.31550/1727-2378-2020-19-3-44-47.
9. Колобова Е.А., Малюшевская А.В., Карцова Л.А. Электрофоретическое определение углеводов в объектах природного происхождения методом косвенного детектирования // Журнал аналитической химии. - 2024. - Т. 79. - №2. - С.224-232. DOI: 10.1134/S1061934824020102.

References:
1. Abduazimova L.A., Mukhtorova M.M. Assessment of the state of caries incidence in сhildren // Vestnik nauki i obrazovaniya. - 2021. - № 13-2 (116). - S. 16-22. DOI: 10.24411/1312-8089-2021-11303.
2. Abdelrahman M., Hsu K. L., Melo M. A., Dhar V., Tinanoff N. Mapping Evidence on Early Childhood Caries Prevalence: Complexity of Worldwide Data Reporting // Int. J. Clin. Pediatr. Dent. - 2021. - Vol. 14. - N. 1. - P. 1-7. DOI: 10.5005/jp-journals-10005-1882.
3. Vecherkina Z.H. V., Smolina A.A., Popova T.A., Kubyshkina K.P., Oleynik O.I. Etiological aspects of dental caries and its prevention // Sistemnyy analiz i upravleniye v biomeditsinskikh sistemakh. - 2020. - T. 19. - № 2. - S. 79-86. DOI: 10.25987/VSTU.2020.19.2.012.
4. Danilova M.A., Kamenskikh D.V. Assessment and correction
of the daily diet in the treatment of severe early childhood caries // Stomatologiya detskogo vozrasta i profilaktika. - 2021; 21(1):42-46. DOI: 10.33925/1683-3031-2021-21-1-42-46.
5. Zhu F., Zhang H., Wu H. Glycosyltransferase-mediated Sweet Modification in Oral Streptococci // Journal of Dental Research. - 2015 May; 94(5): 659-665. DOI: 10.1177/0022034515574865.
6. Lelevich V.V. Metabolism in the children’s body: a textbook on biological chemistry for students of the pediatric faculty / V.V.Lelevich, V.M.Sheibak, A.A.Maslovskaya. - Grodno: GrSMU, 2018. - 212 p. ISBN 978-985-595-128-6.
7. Revyakina V.A., Mel’nikova K.S. Modern Approach to Diet of Infants. Doktor.Ru. 2020; 19(3): 44-47. DOI: 10.31550/1727-2378-2020-19-3-44-47.
8. Kolobova E.A., Malyushevskaya A.V., Kartsova L.A. Electrophoretic determination of carbohydrates in objects of natural origin by indirect detection // Journal of Analytical Chemistry. - 2024. - T. 79. - No. 2. - P. 224-232. DOI: 10.1134/S1061934824020102.