Влияние потребления леденцов на палочке и драже с ксилитом на некоторые параметры кариесогенной ситуации в полости рта у детей

Противокариозный эффект ксилита сравним с фторидом или хлоргексидином, а также в их сочетании. Данные о том, способствует ли ксилит реминерализации, неоднозначны. Однако большинство исследователей едины во мнении, что ксилит должен широко использоваться для профилактики кариеса у детей как наиболее безопасный и достаточно эффективный компонент.
Материалы и методы: Группа 1 — дети 3-6 лет, 40 человек. Леденцы на палочке с ксилитом употребляли 2 раза в день после приема пищи. Группа 2 — дети 6-12 лет, 100 человек. Драже с ксилитом употребляли 2 раза в день после приема пищи. Группы контроля составили пациенты тех же возрастных групп, не употреблявшие продуктов с ксилитом. Пациентов осматривали 3 раза: до исследования, затем выдавали испытуемые средства, через 2 месяца, через 4 месяца. Всем пациентам, проходившим исследование и пациентам групп контроля во все обозначенные визиты определяли: индекс гигиены по O*Leary, скорость саливации, Streptоcoccus mutans определяли с помощью стандартного теста GC Saliva-Check Mutans. Подсчитывали количество пациентов в группе, имеющих положительный и отрицательный тест. Показатель выражался в процентах.
У всех пациентов 3-6 лет, которые употребляли леденцы на палочке с ксилитом после приема пищи, через 2 месяца регулярного применения достоверно улучшился индекс гигиены полости рта, увеличилась скорость секреции нестимулированной слюны и был выявлен отрицательный тест на Streptоcoccus mutans. У детей 6-12 лет, при использовании драже с ксилитом, через 2 месяца регулярного применения достоверно улучшился индекс гигиены полости рта, увеличилась скорость секреции нестимулированной слюны и выявлялся отрицательный тест на Streptоcoccus mutans. Таким образом, продукты с ксилитом при регулярном использовании эффективно устраняют кариесогенные факторы в полости рта, чем способствуют профилактике кариеса зубов в любом возрасте.

The anti-caries effect of xylitol is comparable to fluoride or chlorhexidine, or in combination. Data on whether xylitol promotes remineralization are ambiguous. However, most researchers agree that xylitol should be widely used for caries prevention for children as the safest and most effective component.
Materials and methods: Group 1 — children 3-6 years old, 40 people. Lollipops on a stick with xylitol were consumed 2 times a day after meals.
Group 2 — children 6-12 years old, 100 people. Dragé with xylitol was consumed 2 times a day after meals. Control group consisted of patients of the same age groups who did not consume products with xylitol. Patients were examined once: before the study, then given the test products, after 2 months, after 4 months. All patients undergoing the study and patients in the control groups were assessed at all visits: Hygiene idexO’Leary,Salivation rate, Strontococcus mutans was determined using the standardized GC Saliva-Check Mutans test The number of patients in the group with positive and negative test was counted. The rate was expressed as a percentage. The obtained data were processed statistically.
In all patients 3-6 years old, who used lollipops on a stick with xylitol after a meal after 2 months of regular use significantly improved oral hygiene index, increased the rate of secretion of unstimulated saliva and was detected a negative test for Stertosococcus mutans. In children 6-12 years old, when using xylitol dragees after 2 months of regular use, the oral hygiene index significantly improved, the rate of secretion of unstimulated saliva increased and a negative test for St. Streptococcus mutans was detected. Thus, products with xylitol with regular use effectively eliminate caries factors in the oral cavity, thus contributing to the prevention of dental caries at any age.

кариес, ксилит, саливация, профилактика кариеса, streprococcus mutans, зубной налет.

xylitol, salivation, caries prevention, streptococcus mutans, plaque.

/ REFERENCES:
1. Almståhl A., Lingström P., Eliasson L., Carlén A. Fermentation of sugars and sugar alcohols by plaque Lactobacillus strains. Clin Oral Investig. 2015,Jul;17(6):1465-70. https://doi.org/10.1007/s00784-012-0832-z.
2. Cani PD. Human gut microbiome: hopes, threats and promises. Gut. 2018Sep;67(9):1716-25. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2018-316723.
3. Cardoso C.A., de Castilho A.R., Salomão P.M., Costa E.N., Magalhães A.C., Buzalaf M.A. Effect of xylitol varnishes on remineralization of artificial enamel caries lesions in vitro. J Dent. 2014Nov;42(11):1495-501. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2014.08.009.
4. Cocco F., Carta G., Cagetti M.G., Strohmenger L., LingströmP., Campus G. The caries preventive effect of 1-year use of low-dose xylitol chewing gum. A randomized placebo-controlled clinical trial in high-caries-risk adults. Clin Oral Investig. 2017Dec;21(9):2733-40. https://doi.org/10.1007/s00784-017-2075-5.
5. Deshpande A., Jadad A.R. The impact of polyol-containing chewing gums on dental caries: a systematic review of original randomized controlled trials and observational studies. J. Am Dent Assoc. 2008Dec;139(12):1602-14. https://doi.org/10.14219/jada.archive.2008.010.
6. Gibson P.R. History of the low FODMAP diet. J. Gastroenterol Hepatol. 2017 Mar;32 Suppl 1:5-7. doi: 10.1111/jgh.13685. PMID: 28244673.
7. Janket S.J., Benwait J., Isaac P., Ackerson L.K., Meurman J.H. Oral and Systemic Effects of Xylitol Consumption. Caries Res. 2019;53(5):491-501. doi: 10.1159/000499194. Epub 2019 May 6. PMID: 31060040.
8. Krzyściak W., Jurczak A., Kościelniak D., Bystrowska B., Skalniak A. The virulence of Streptococcus mutans and the ability to form biofilms. Eur J. Clin Microbiol Infect Dis. 2014 Apr;33(4):499-515. doi: 10.1007/s10096-013-1993-7. Epub 2013 Oct 24. PMID: 24154653; PMCID: PMC3953549.
9. Mäkinen K.K. Gastrointestinal Disturbances Associated with the Consumption of Sugar Alcohols with Special Consideration of Xylitol: Scientific Review and Instructions for Dentists and Other Health-Care Professionals. Int J Dent. 2016;2016:5967907.
10. Niklander S., Fuentes F., Sanchez D., Araya V., Chiappini G., Martinez R., Marshall M. Impact of 1% malic acid spray on the oral health-related quality of life of patients with xerostomia. J. Oral Sci. 2018;60(2):278-284. doi: 10.2334/josnusd.17-0164. PMID: 29925712.
11. Rafeek R., Carrington C.V.F., Gomez A., Harkins D., Torralba M., Kuelbs C., Addae J., Moustafa A., Nelson K.E. Xylitol and sorbitol effects on the microbiome of saliva and plaque. J. Oral Microbiol. 2018 Oct 23;11(1):1536181. doi: 10.1080/20002297.2018.1536181. PMID: 30598728; PMCID: PMC6225370.
12. Riley P., Moore D., Ahmed F., Sharif M.O., Worthington H.V. Xylitol-containing products for preventing dental caries in children and adults. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Mar 26;2015(3):CD010743. doi: 10.1002/14651858.CD010743.pub2. PMID: 25809586; PMCID: PMC9345289.
13. Saveanu C.I., Dragos O., Anistoroaei D., Bobu L.I., Saveanu A.E., Armencia A., Solomon S.M., Tanculescu O. Xylitol Fluoride Varnish: In Vitro Effect Analysis on Enamel by Atomic Force Microscopy. Biomedicines. 2022 Aug 5;10(8):1900. doi: 10.3390/biomedicines10081900. PMID: 36009447; PMCID: PMC9405471.
14. Schneider A.S., Schettler A., Markowski A., Luettig B., Momma M., Seipt C., et al. Assessment of xylitol serum levels during the course of parenteral nutrition including xylitol in intensive care patients: a case control study. Clin Nutr. 2014 Jun;33(3):483-8.
15. Shen P., Walker G.D., Yuan Y., Reynolds C., Reynolds E.C. Polyols and remineralisation of enamel subsurface lesions. JDent. 2017Nov;66:715. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2017.08.008.
16. Soares R.C., da Rosa S.V., Moysés S.T., et al. Methods for prevention of early childhood caries: overview of systematic reviews. Int J. Paediatr Dent. 2021; 31: 394-421. doi:10.1111/ipd.12766.
17. Söderling E., Pienihäkkinen K. Effects of xylitol chewing gum and candies on the accumulation of dental plaque: a systematic review. Clin Oral Investig. 2022 Jan;26(1):119-129. doi: 10.1007/s00784-021-04225-8. Epub 2021 Oct 22. PMID: 34677696; PMCID: PMC8791908.
18. Twetman S., Dhar V. Evidence of effectiveness of current therapies to prevent and treat early childhood caries. Pediatr Dent. 2015; 37: 246-253.
19. Ur-Rehman S., Mushtaq Z., Zahoor T., Jamil A., Murtaza M.A. Xylitol: a review on bioproduction, application, health benefits, and related safety issues. Crit Rev Food Sci Nutr. 2015;55(11):1514-28. https://doi.org/10.1080/10408398.2012.702288