Состояние системы гемостаза при генерализованном пародонтите

Актуальность: воспалительные заболевания пародонта создают предпосылки к появлению очагов хронической инфекции в ротовой полости, утрате зубов, к возникновению заболеваний других органов со снижением качества жизни пациентов. Поэтому целью нашего исследования явилось изучение системы гемостаза при хроническом генерализованном пародонтите.
Материалы и методы. Пациенты с хроническим пародонтитом средней степени тяжести проходили комплексное обследование при поступлении и после проведения профессиональной гигиены полости рта получали традиционную противовоспалительную терапию согласно клиническим рекомендациям (протоколам лечения). Для оценки процессов свертывания крови у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести использовали метод тромбоэластографии.
Результаты и обсуждение. В ходе проведенного исследования было выявлено, что на фоне лечения у пациентов с хроническим пародонтитом средней степени тяжести возникло изменение коагуляционной и фибринолитической активности крови. Через полгода после курса терапии было выявлено, что все исследуемые показатели статистически значимо отличались от нормальных значений и ухудшались относительно предыдущего срока.
Заключение. Выявлено повышение коагуляционного потенциала крови при хроническом генерализованном пародонтите средней степени тяжести. Применение стандартных медицинских мероприятий не оказывает достоверного положительного влияния на коагуляционную и фибринолитическую активность крови.

Relevance: inflammatory periodontal diseases create prerequisites for the appearance of foci of chronic infection in the oral cavity, loss of teeth, and the occurrence of diseases of other organs with a decrease in the quality of life of patients. Therefore, the purpose of our study was to study the hemostatic system in chronic generalized periodontitis.
Materials and methods. Patients with moderate chronic periodontitis underwent a comprehensive examination upon admission and, after professional oral hygiene, received traditional anti-inflammatory therapy according to clinical guidelines (treatment protocols). To assess the processes of blood coagulation in patients with chronic generalized periodontitis of moderate severity, the method of thromboelastography was used.
Results and discussion. In the course of the study, it was revealed that during treatment in patients with moderate chronic periodontitis, there was a change in the coagulation and fibrinolytic activity of the blood. Six months after the course of therapy, it was found that all the studied parameters were statistically significantly different from normal values and worsened relative to the previous period.
Conclusion. An increase in the coagulation potential of blood was revealed in chronic generalized periodontitis of moderate severity. The use of standard medical measures does not have a significant positive effect on the coagulation and fibrinolytic activity of the blood.

хронический генерализованный пародонтит, гемостаз, кровь.

chronic generalized periodontitis, hemostasis, blood.

1. Беспалова Н.А., Дурново Е.А., Яременко А.И. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области / Челюстно-лицевая хирургия: Национальное руководство. - 2019. - С. 109-258. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=41389912
2. Вдовина Л.В., Казарина Л.Н., Петрова Е.А. Изменение показателей пародонтального статуса у беременных при лечении железодефицитной анемии препаратами ионного и неионного железа. Современная клиническая медицина: изучение этиологии и патогенеза заболеваний, разработка методов их профилактики, диагностики и лечения / Сборник материалов международной научной конференции. - 2013. - С. 234-241. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=20461806
3. Глявина И.А., Дурново Е.А., Косюга С.Ю., Паршикова С.А. Структура и характер острых одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области у детей и возможные пути их профилактики (по материалам отделения челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ НО “НОДКБ”) // Dental Forum. - 2018. - № 4. - С. 18-19. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=36320794
4. Жулев Е.Н., Кочубейник А.В., Круглова Н.В. Диагностические критерии при планировании ортопедического лечения пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта // Проблемы стоматологии. - 2019. - № 15 (2). - С. 102-105. DOI 10.18481/2077-7566-2019-15-2-102-105.
5. Жулев Е.Н., Кочубейник А.В., Лапшин Р.Д. Экспериментальное моделирование воспалительных заболеваний пародонта // Фундаментальные исследования. - 2015. - № 1 (4). - С. 744-747.
Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=23614345
6. Китаева Е.В., Кочубейник А.В., Круглова Н.В., Тиунова Н.В. Методы исследования пародонтального микробиома // Стоматология для всех. - 2015. - № 3. - С. 20-21. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=24914865
7. Кондюрова Е.В., Успенская О.А., Фадеева И.И. Цитокиновый профиль при лечении хронического генерализованного пародонтита // Проблемы стоматологии. - 2020. - № 4 (16). - С. 64-70. DOI: 10.18481/2077-7566-20-16-4-64-70
8. Кочубейник А.В., Круглова Н.В. Определение качества жизни пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом // Dental Forum. - 2015. - № 4. - С. 44.
Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=24346774
9. Кочубейник А.В., Круглова Н.В. Особенности консервативной терапии при комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта // Dental Forum. - 2015. - № 4. - С. 45. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=24346775
10. Круглова Н.В., Лукиных Л.М. Комплексное лечение хронического пародонтита легкой степени. Cathedra-Кафедра // Стоматологическое образование. - 2015. - № 51. - С. 54-56. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=23478714

REFERENCES:
1. Bespalova N.A., Durnovo E.A., YAremenko A.I. Vospalitel’nye zabolevaniya chelyustno-licevoj oblasti / CHelyustno-licevaya hirurgiya: Nacional’noe rukovodstvo. - 2019. - S. 109-258. Rezhim dostupa: https://elibrary.ru/item.asp?id=41389912
2. Vdovina L.V., Kazarina L.N., Petrova E.A. Izmenenie pokazatelej parodontal’nogo statusa u beremennyh pri lechenii zhelezodeficitnoj anemii preparatami ionnogo i neionnogo zheleza. Sovremennaya klinicheskaya medicina: izuchenie etiologii i patogeneza zabolevanij, razrabotka metodov ih profilaktiki, diagnostiki i lecheniya / Sbornik materialov mezhdunarodnoj nauchnoj konferencii. - 2013. - S. 234-241. Rezhim dostupa: https://elibrary.ru/item.asp?id=20461806
3. Glyavina I.A., Durnovo E.A., Kosyuga S.YU., Parshikova S.A. Struktura i harakter ostryh odontogennyh vospalitel’nyh zabolevanij chelyustno-licevoj oblasti u detej i vozmozhnye puti ih profilaktiki (po materialam otdeleniya chelyustno-licevoj hirurgii GBUZ NO “NODKB”) // Dental Forum. - 2018. - № 4. - S. 18-19. Rezhim dostupa: https://elibrary.ru/item.asp?id=36320794
4. ZHulev E.N., Kochubejnik A.V., Kruglova N.V. Diagnosticheskie kriterii pri planirovanii ortopedicheskogo lecheniya pacientov s vospalitel’nymi zabolevaniyami parodonta // Problemy stomatologii. - 2019. - № 15 (2). - S. 102-105.
DOI 10.18481/2077-7566-2019-15-2-102-105.
5. ZHulev E.N., Kochubejnik A.V., Lapshin R.D. Eksperimental’noe modelirovanie vospalitel’nyh zabolevanij parodonta // Fundamental’nye issledovaniya. - 2015. - № 1 (4). - S. 744-747. Rezhim dostupa: https://elibrary.ru/item.asp?id=23614345
6. Kitaeva E.V., Kochubejnik A.V., Kruglova N.V., Tiunova N.V. Metody issledovaniya parodontal’nogo mikrobioma // Stomatologiya dlya vsekh. - 2015. - № 3. - S. 20-21. Rezhim dostupa: https://elibrary.ru/item.asp?id=24914865
7. Kondyurova E.V., Uspenskaya O.A., Fadeeva I.I. Citokinovyj profil’ pri lechenii hronicheskogo generalizovannogo parodontita // Problemy stomatologii. - 2020. - № 4 (16). - S. 64-70. DOI: 10.18481/2077-7566-20-16-4-64-70
8. Kochubejnik A.V., Kruglova N.V. Opredelenie kachestva zhizni pacientov s hronicheskim generalizovannym parodontitom // Dental Forum. - 2015. - № 4. - S. 44. Rezhim dostupa: https://elibrary.ru/item.asp?id=24346774
9. Kochubejnik A.V., Kruglova N.V. Osobennosti konservativnoj terapii pri kompleksnom lechenii vospalitel’nyh zabolevanij parodonta // Dental Forum. - 2015. - № 4. - S. 45.
Rezhim dostupa: https://elibrary.ru/item.asp?id=24346775
10. Kruglova N.V., Lukinyh L.M. Kompleksnoe lechenie hronicheskogo parodontita legkoj stepeni. Cathedra-Kafedra // Stomatologicheskoe obrazovanie. - 2015. - № 51. - S. 54-56. Rezhim dostupa: https://elibrary.ru/item.asp?id=23478714