Ваша корзина
пуста
Перейти в корзину

Диплопия после эндоскопической трансназальной декомпрессии орбиты: оценка и влияние на качество жизни

Авторы:
Яременко А.И., Чжу В., Соловьев М.М. (к.м.н.), Потемкин В.В., Катинас Е.Б.
Научно-практический журнал Институт Стоматологии №4(93), декабрь 2021
стр. 74-76
Стоимость:
Бесплатно
(в формате PDF)
Аннотация
Цель — изучить влияние диплопии на качество жизни больных с эндокринной офтальмопатией после проведения эндоскопической трансназальной декомпрессии орбиты.
Материал и методы. В исследование было включено 19 пациентов (30 орбит) с отечным экзофтальмом, в возрасте 55,11±10,95 лет (от 33 до 72 лет), которым выполняли эндоскопическую трансназальную декомпрессию орбиты с резекцией медиальной стенки и медиальной трети нижней стенки. Изменения в качестве жизни пациентов анализировали при помощи опросника GO-QOL (оценка зрительных функций и внешнего вида) — до, через 3 и 6 месяцев после операции. Для оценки степени выраженности диплопии применяли авторскую методику.
Результаты. В раннем послеоперационном периоде (через 1 день) зафиксировано увеличение балльной оценки диплопии после декомпрессии орбиты (с 10,26±11,58 до 14,16±13,12 балла) с последующим уменьшением данного показателя через 7 дней. Частота возникновения послеоперационной диплопии составила 15,79% (3 пациента). Установлена умеренная отрицательная корреляция (Rho= -0,35; p=0,013) между степенью выраженности диплопии (в баллах) и оценкой зрительных функций. Средний регресс экзофтальма составил 2,88 мм (от 1,0 до 5,0 мм). Оценка внешнего вида через 6 месяцев после декомпрессии орбиты значимо улучшилась с 54,86±21,92 до 67,5±22,56 балла (р=0,030).
Выводы. Эндоскопическая трансназальная декомпрессия орбиты является эффективным способом хирургической реабилитации пациентов с эндокринной офтальмопатией. Впервые предложена методика оценки диплопии, позволяющая учитывать ее функциональную значимость. Продемонстрировано значение уменьшения диплопии в восприятии качества жизни.
Аннотация (англ)
Purpose. To study the effect of diplopia on the quality of life of patients with thyroid eye disease after endoscopic transnasal orbital decompression.
Materials and methods. The study included 19 patients (30 orbits) with thyroid eye disease, aged 55,11±10,95 (from 33 to 72 years), who underwent endoscopic transnasal orbital decompression with removal of the medial wall and partially the lower wall. Changes in the quality of life of patients were analyzed using the GO-QOL questionnaire (assessment of visual function and appearance) — before, 3 and 6 months after surgery. To assess the severity of diplopia, the author’s method was used.
Results. In the early postoperative period (after 1 day) after orbit decompression, an increase in the diplopia score was recorded (from 10,26±11,58 to 14,16±13,12 points), followed by a decrease in the score after 7 days. The incidence of postoperative diplopia was 15,79% (3 patients). A moderate negative correlation (Rho= -0,35, p=0,013) was found between the severity of diplopia and GO-QOL visual function. The average regression of exophthalmos was 2.88 mm (from 1,0 to 5,0 mm). The GO-QOL appearance scores significantly improved 6 months after orbit decompression from 54,86±21,92 to 67,5±22,56 points (p=0,030).
Conclusions. Endoscopic transnasal orbital decompression is an effective method of surgical rehabilitation of patients with thyroid eye disease. A new method for assessing diplopia is proposed, which allows considering its functional significance. The importance of reducing the severity of diplopia in the perception of quality of life has been demonstrated.
Ключевые Слова
декомпрессия орбиты; эндокринная офтальмопатия; диплопия; качество жизни.
Ключевые Слова (англ)
orbital decompression; thyroid eye disease; diplopia; quality of life.
Список литературы
1. Аклаева Н.А. Бинокулярная диплопия: диагностика и лечение // Российская педиатрическая офтальмология. - 2016. - Т. 11. - № 2. - C. 93-98.
2. Бровкина А.Ф. Эндокринная офтальмопатия: реальность и перспективы // Офтальмологические ведомости. - 2012. - № 2. - С. 31-34.
3. Бровкина А.Ф. Эндокринная офтальмопатия. - М.: ГОЭТАР-Медиа, 2008. - 184 с.
4. Бровкина А.Ф. Диплопия как осложнение декомпрессии орбиты / А.Ф.Бровкина, А.С.Аубакирова // Офтальмология. - 2006. - Т. 3. -№ 1. - С. 31-34.
5. Исмаилова Д.С., Груша Я.О. Костная декомпрессия орбиты в лечении эндокринной офтальмопатии // Вестник офтальмологии. - 2019. - Т. 135 - № 5. - С. 248-253.
6. Коновалов К.А., Давыдов Д.В. Лечение пациентов с эндокринной офтальмопатией - варианты выполнения хирургических вмешательств // Голова и шея. - 2017. - № 2. - С. 58-64.
7. Лихванцева В.Г. Поиск тканей-мишеней в глазной орбите для аутоиммунной агрессии тиреоидных антител при эндокринной офтальмопатии / В.Г.Лихванцева, М.С.Афанасьев, Е.А.Руденко [и др.] // Медицинская иммунология. - 2017. - № 5. - С. 557-566.
8. Bruscolini A., Sacchetti M., La Cava M., et al. Quality of life and neuropsychiatric disorders in patients with Graves’ Orbitopathy: Current concepts. Autoimmun Rev. 2018 Jul;17(7):639-643.
9. Cheng A.M.S., Wei Y.H., Liao S.L. Strategies in surgical decompression for thyroid eye disease. Oxid Med Cell Longev. 2020 Sep 9;2020:3537675.
10. Dolman P.J. Grading severity and activity in thyroid eye disease. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2018 Jul/Aug;34(4S Suppl 1):S34-S40.
11. Du B., Wang Y., Yang M., He W. Clinical features and clinical course of thyroid-associated ophthalmopathy: a case series of 3620 Chinese cases. Eye (Lond). 2021 Aug;35(8):2294-2301.
12. Estcourt S., Quinn A.G., Vaidya B. Quality of life in thyroid eye disease: impact of quality of care. Eur J Endocrinol. 2011 May;164(5):649-55.
13. Fitzsimons R., White J. Functional scoring of the field of binocular single vision. Ophthalmology 1990;97:33-5.
14. Holmes J.M., Leske D.A., Kupersmith M.J. New methods for quantifying diplopia. Ophthalmology. 2005 Nov;112(11):2035-9.
15. Jefferis J.M., Jones R.K., Currie Z.I., et al. Orbital decompression for thyroid eye disease: methods, outcomes, and complications. Eye (Lond). 2018 Mar;32(3):626-636.
16. Lv Z., Selva D., Yan W., et al. Endoscopical orbital fat decompression with medial orbital wall decompression for dysthyroid optic neuropathy. Curr Eye Res. 2016;41(2):150-8.
17. Ponto K.A., Merkesdal S., Hommel G., et al. Public health relevance of Graves’ orbitopathy // J. Clin Endocrinol Metab. 2013 Jan;98(1):145-52.
18. Rocchi R., Lenzi R., Marinò M., et al. Rehabilitative orbital decompression for Graves’ orbitopathy: risk factors influencing the new onset of diplopia in primary gaze, outcome, and patients’ satisfaction. Thyroid. 2012 Nov;22(11):1170-5.
19. Rootman D.B. Orbital decompression for thyroid eye disease. Surv Ophthalmol. 2018 Jan-Feb;63(1):86-104.
20. Strianese D. Update on Graves disease: advances in treatment of mild, moderate and severe thyroid eye disease. Curr Opin Ophthalmol. 2017 Sep;28(5):505-513.
21. Sullivan T.J., Kraft S.P., Burack C., O’Reilly C. A functional scoring method for the field of binocular

REFERENCES:
1. Aklaeva N.A. Binokulyarnaya diplopiya: diagnostika i lechenie // Rossijskaya pediatricheskaya oftal’mologiya. - 2016. - T. 11. - № 2. - C. 93-98.
2. Brovkina A.F. Endokrinnaya oftal’mopatiya: real’nost’ i perspektivy // Oftal’mologicheskie vedomosti. - 2012. - № 2. - S. 31-34.
3. Brovkina A.F. Endokrinnaya oftal’mopatiya. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 184 s.
4. Brovkina A.F. Diplopiya kak oslozhnenie dekompressii orbity / A.F.Brovkina, A.S.Aubakirova // Oftal’mologiya. - 2006. - T. 3. - № 1. - S. 31-34.
5. Ismailova D.S., Grusha YA.O. Kostnaya dekompressiya orbity v lechenii endokrinnoj oftal’mopatii // Vestnik oftal’mologii. - 2019. - T. 135 - № 5. - S. 248-253.
6. Konovalov K.A., Davydov D.V. Lechenie pacientov s endokrinnoj oftal’mopatiej - varianty vypolneniya hirurgicheskih vmeshatel’stv / Golova i sheya. - 2017. - № 2. - S. 58-64.
7. Lihvanceva V.G. Poisk tkanej-mishenej v glaznoj orbite dlya autoimmunnoj agressii tireoidnyh antitel pri endokrinnoj oftal’mopatii / V.G.Lihvanceva, M.S.Afanas’ev, E.A.Rudenko [i dr.] // Medicinskaya immunologiya. - 2017. - № 5. - S. 557-566].
8. Bruscolini A., Sacchetti M., La Cava M., et al. Quality of life and neuropsychiatric disorders in patients with Graves’ Orbitopathy: Current concepts. Autoimmun Rev. 2018 Jul;17(7): 639-643.
9. Cheng A.M.S., Wei Y.H., Liao S.L. Strategies in surgical decompression for thyroid eye disease. Oxid Med Cell Longev. 2020 Sep 9;2020:3537675.
10. Dolman P.J. Grading severity and activity in thyroid eye disease. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2018 Jul/Aug;34(4S Suppl 1):S34-S40.
11. Du B., Wang Y., Yang M., He W. Clinical features and clinical course of thyroid-associated ophthalmopathy: a case series of 3620 Chinese cases. Eye (Lond). 2021 Aug;35(8):2294-2301.
12. Estcourt S., Quinn A.G., Vaidya B. Quality of life in thyroid eye disease: impact of quality of care. Eur J. Endocrinol. 2011 May;164(5):649-55.
13. Fitzsimons R., White J. Functional scoring of the field of binocular single vision. Ophthalmology 1990;97:33-5.
14. Holmes J.M., Leske D.A., Kupersmith M.J. New methods for quantifying diplopia. Ophthalmology. 2005 Nov;112(11):2035-9.
15. Jefferis J.M., Jones R.K., Currie Z.I., et al. Orbital decompression for thyroid eye disease: methods, outcomes, and complications. Eye (Lond). 2018 Mar;32(3):626-636.
16. Lv Z., Selva D., Yan W., et al. Endoscopical orbital fat decompression with medial orbital wall decompression for dysthyroid optic neuropathy. Curr Eye Res. 2016;41(2):150-8.
17. Ponto K.A., Merkesdal S., Hommel G., et al. Public health relevance of Graves’ orbitopathy // J. Clin Endocrinol Metab. 2013 Jan;98(1):145-52.
18. Rocchi R., Lenzi R., Marinò M., et al. Rehabilitative orbital decompression for Graves’ orbitopathy: risk factors influencing the new onset of diplopia in primary gaze, outcome, and patients’ satisfaction. Thyroid. 2012 Nov;22(11):1170-5.
19. Rootman D.B. Orbital decompression for thyroid eye disease. Surv Ophthalmol. 2018 Jan-Feb;63(1):86-104.
20. Strianese D. Update on Graves disease: advances in treatment of mild, moderate and severe thyroid eye disease. Curr Opin Ophthalmol. 2017 Sep;28(5):505-513.
21. Sullivan T.J., Kraft S.P., Burack C., O’Reilly C. A functional scoring method for the field of binocular single vision. Oph-thalmology. - 1992;99:575-81.
22. Weiler D.L. Thyroid eye disease: a review. Clin Exp Optom. 2017 Jan;100(1):20-25.
23. Woodruff G., O’Reilly C., Kraft S.P. Functional scoring of the field of binocular single vision in patients with diplopia. Ophthalmology 1987;94:1554-61.

Другие статьи из раздела «Клиническая стоматология»

  • Комментарии
Загрузка комментариев...