Функциональный анализ состояния височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с мезиальной окклюзией

На основании результатов фотометрии, антропометрических расчетов моделей челюстей, окклюзиографии, телерентгенографии (ТРГ) в боковой и прямой проекциях, электронной аксиографии было изучено состояние зубочелюстно-лицевой системы 46 пациентов в возрасте 16-23 лет (средний возраст 19±1,2 года) до и после ортодонтического лечения. До лечения у 76% больных были выявлены реципрокные щелчки при открывании и закрывании рта (у 17% больных — двусторонние, у 59% — односторонние), слабость связочного аппарата ВНЧС, девиация при движении нижней челюсти. Имело место нарушение окклюзионных взаимоотношений в переднем и боковых отделах зубных рядов, множественные аномалии положения зубов. Аксиографическое исследование показало нарушение формы и траектории движения головок нижней челюсти в трехмерной системе координат. Всем пациентам было проведено ортодонтическое лечение с использованием несъемной аппаратуры, в результате которого была достигнута нормализация окклюзионных взаимоотношений зубных рядов, гармония движений элементов ВНЧС, восстановлена жевательная эффективность и эстетика зубных рядов.

It was examined 46 patients aged 16-23 years (average age 19±1,2 years) before and after orthodontic treatment. We used photometry, anthropometric study of jaw models, occlusiograms, telerentgenograms (TRG) in lateral and direct projections, electronic axiography. Before treatment 76% of patients had reciprocal clicks in temporomandibular joint (TMJ) while opening and closing the mouth (17% of patients had bilateral clicks and 59% of patients had unilateral clicks), weakness of the ligamentous apparatus of the TMJ, lower jaw deviation. Moreover all patients had occlusal relationships disturbance, multiple anomalies of teeth position. Axiographic assessment of TMJ showed disturbance of shape and trajectory of mandibular movement. After orthodontic treatment it was achieved normalization of occlusal relationships, TMJ movements, chewing efficiency and aesthetics of dentition.

височно-нижнечелюстной сустав, телерентгенограмма головы, электронная аксиография, артикулятор, окклюзия зубных рядов.

temporomandibular joint, teleroentgenogram, electronic axiography, articulator, occlusal relationships.

ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES:
1. Вагнер В.Д., Булычева Е.А. Качество стоматологической помощи: характеристики и критерии // Стоматология. - 2017. - № 96 (1). - С. 23-24. [Vagner V.D., Bulycheva E.A. Kachestvo stomatologicheskoj pomoshchi: harakteristiki i kriterii // Stomatologiya. - 2017. - № 96 (1). - S. 23-24].
2. Булычева Е.А., Мамедов А.А., Дыбов А.М., Ищенко Т.А., Локтионов А.А. Протокол анализа конусно-лучевой компьютерной томографии у больных с краниомандибулярной дисфункцией // Стоматология. - 2020. - № 99 (6). - С. 94-100 [Bulycheva E.A., Mamedov A.A., Dybov A.M., Ishchenko T.A., Loktionov A.A. Protokol analiza konusno-luchevoj komp’yuternoj tomografii u bol’nyh s kraniomandibulyarnoj disfunkciej // Stomatologiya. - 2020. - № 99 (6). - S. 94-100].
3. Войтяцкая И.В., Цимбалистов А.В. Синдром сниженного прикуса // Head and neck / Голова и шея. - 2017. - № 3. - С. 46-50. [Vojtyackaya I.V., Cimbalistov A.V. Sindrom snizhennogo prikusa // Head and neck / Golova i sheya. - 2017. - № 3. - S. 46-50].
4. Иванов С.Ю., Дмитриенко С.В., Доменюк Д.А., Кочконян Т.С., Потрясова А.М. Вариабельность морфометрических параметров зубных дуг и костных структур височно-нижнечелюстного сустава при физиологических вариантах окклюзионных взаимоотношений (часть I) // Институт Стоматологии. - 2021. - № 92 (3). - С. 44-47. [Ivanov S.YU., Dmitrienko S.V., Domenyuk D.A., Kochkonyan T.S., Potryasova A.M. Variabel’nost’ morfometricheskih parametrov zubnyh dug i kostnyh struktur visochno-nizhnechelyustnogo sustava pri fiziologicheskih variantah okklyuzionnyh vzaimootnoshenij (chast’ I) // Institut Stomatologii. - 2021. - № 92 (3). - S. 44-47].
5. Короткова Н.Л., Иванов С.Ю., Мураев А.А., Сафьянова Е.В. Клиника и лечение пациентов с зубочелюстными аномалиями III класса по классификации Энгля, сочетающимися с увеличением и удлинением носа // Стоматология. - 2018. - № 97 (5). - С. 59-64. [Korotkova N.L., Ivanov S.YU., Muraev A.A., Saf’yanova E.V. Klinika i lechenie pacientov s zubochelyustnymi anomaliyami III klassa po klassifikacii Englya, sochetayushchimisya s uvelicheniem i udlineniem nosa // Stomatologiya. - 2018. - № 97 (5). - S. 59-64].
6. Косырева Т.Ф., Булычева Е.А., Тутуров Н.С., Имад Катбех, Булычева Д.С. Состояние ВНЧС до и после лечения у больных с двусторонней расщелиной верхней губы и неба // Вестник последипломного медицинского образования. - 2019. - № 2. - С. 60-62. [Kosyreva T.F., Bulycheva E.A., Tuturov N.S., Imad Katbekh, Bulycheva D.S. Sostoyanie VNCHS do i posle lecheniya u bol’nyh s dvustoronnej rasshchelinoj verhnej guby i neba // Vestnik poslediplomnogo medicinskogo obrazovaniya. - 2019. - № 2. - S. 60-62 [Korotkova N.L., Ivanov S.YU., Muraev A.A., Saf’yanova E.V. Klinika i lechenie pacientov s zubochelyustnymi anomaliyami III klassa po klassifikacii Englya, sochetayushchimisya s uvelicheniem i udlineniem nosa // Stomatologiya. - 2018. - № 97 (5). - S. 59-64].
7. Лопушанская Т.А., Муса Х.М. Анализ публикаций, посвященных электромиографии жевательных мышц у стоматологических больных. Стоматология славянских государств: сб. тр. ХI Междунар. научно-практ. конф., посвящ. 70-летию заслуж. врача Рос. Федерации, д-ра мед. наук, проф. А.В.Цимбалистова, Белгород, 1 сент. 2018 г. / под ред. А.В.Цимбалистова, А.А.Копытова. - Белгород: Издательский дом “Белгород”, 2018. - С. 166-169. [Lopushanskaya T.A., Musa H.M. Analiz publikacij, posvyashchennyh elektromiografii zhevatel’nyh myshc u stomatologicheskih bol’nyh. Stomatologiya slavyanskih gosudarstv: sb. tr. HI Mezhdunar. nauchno-prakt. konf., posvyashch. 70-letiyu zasluzh. vracha Ros. Federacii, d-ra med. nauk, prof. A.V.Cimbalistova, Belgorod, 1 sent. 2018 g. / pod red. A.V.Cimbalistova, A.A.Kopytova. - Belgorod: Izdatel’skij dom “Belgorod”, 2018. - S. 166-169].
8. Цимбалистов А.В., Синицкий А.А., Лопушанская Т.А., Войтяцкая И.В., Симоненко А.А., Овсянников К.А., Калмыкова Э.А., Петросян Л.Б., Хлабустин Б.И., Кононов А.Ф., Переяслов Г.А. Способ оценки функционального состояния зубочелюстного аппарата. Патент на изобретение RU 2508071 C2, 27.02.2014. Заявка № 2011144049/14 от 31.10.2011 [Cimbalistov A.V., Sinickij A.A., Lopushanskaya T.A., Vojtyackaya I.V., Simonenko A.A., Ovsyannikov K.A., Kalmykova E.A., Petrosyan L.B., Hlabustin B.I., Kononov A.F., Pereyaslov G.A. Sposob ocenki funkcional’nogo sostoyaniya zubochelyustnogo apparata. Patent na izobretenie RU 2508071 C2, 27.02.2014. Zayavka № 2011144049/14 ot 31.10.2011.