Опыт лечения хронических гингивитов у подростков с зубочелюстными аномалиями и деформациями

Цель исследования — обосновать эффективные методы лечения хронического катарального гингивита у подростков с зубочелюстными аномалиями и деформациями (ЗЧАД).
Материалы и методы. Проведено курсовое лечение 65 подростков в возрасте 12-16 лет с хроническим катаральным гингивитом, имеющих компенсированную форму кариеса зубов.
Всех подростков до фиксации брекетов обучили стандартному методу чистки зубов, провели профессиональную гигиену полости рта и курсовую терапию хронического гингивита по стандартной схеме лечения гингивита. Через 3 месяца всем подросткам провели повторные курсы лечения хронического гингивита, но по разным схемам. Подросткам группы №1 (35 человек) применяли стандартную схему лечения хронического гингивита с применением геля местного действия Метрогил Дента. Подросткам группы №2 (30 человек) применяли предлагаемую схему лечения хронического гингивит с применением фотодинамической терапии (ФДТ). Всем подросткам двух групп стоматологический статус оценивали перед началом лечения и через 1, 3, 6, 12 месяцев. Для оценки гигиены полости рта использовали индекс гигиены (ИГ) Ю.А.Федорова — В.В.Володкиной (1971). Клиническое состояние тканей пародонта учитывали по папиллярно-маргинально-альвеолярному индексу (РМА) в модификации Парма (1960). Одновременно с оценкой стоматологического статуса проводили микробиологическое исследование материала.
Результаты. Впервые проведено исследование микрофлоры полости рта на этапах лечения гингивита у подростков с ЗЧАД при используемой стандартной схемы лечения с применением Метрогил Дента и при использовании предлагаемой схемы лечения с применением фотодинамической терапии (ФДТ). Авторы в сравнении показали отдаленные результаты использования схем местного лечения хронических гингивитов у подростков, находящихся на лечении у ортодонта. Показано влияние общепринятой курсовой схемы лечения гингивитов и схемы с использованием ФТД на ча-
стоту выделения пародонтопатогенов микроорганизмов. Авторы отмечают, что применение ФДТ с фотосенсибилизатором “РадаДент плюс” при лечении хронических катаральных гингивитов приводит к снижению количества пародонтопатогенной микрофлоры на фоне сохранения нормофлоры у подростков с брекетами.

The aim of the study is to substantiate effective methods of treating chronic cataralic gingivitis in adolescents with dentate abnormalities and deformities (HCHAD).
Material and methods. The course treatment was carried out for 65 teenagers aged 12-16 years with chronic cataralic gingivitis having compensated form of dental caries.
All adolescents were taught a standard method of bracing before braces fixation, professional oral hygiene and course therapy for chronic gingivitis were carried out according to a standard scheme for treating gingivitis. After 3 months, all adolescents underwent repeated courses of treatment for chronic gingivitis, but according to different schemes. Teenagers of group No. 1 (35 people) used a standard regimen for the treatment of chronic gingivitis using a topical gel Metrogil Dent. Teenagers of group No. 2 (30 people) used the proposed treatment regimen for chronic gingivitis using photodynamic therapy (PDT). All adolescents of the two groups were assessed for dental status before treatment and at 1, 3, 6, 12 months. To evaluate oral hygiene, the hygiene index (IS) of Yu.A.Fedorov — V.V.Volodkina (1971) was used. The clinical state of periodontal tissues was considered by the papillary-marginal-alveolar index (PMA), in Parma modification (1960). At the same time as assessing dental status, microbiological examination of the material was carried out .
Results. For the first time, an oral microflora study was carried out at the stages of treating gingivitis in adolescents with HRD with the standard treatment regimen used using Metrogil Dent and using the proposed treatment regimen using photodynamic therapy (PDT). The authors in comparison showed long-term results of using topical treatment regimens for chronic gingivitis in adolescents treated with orthodontist. Influence of conventional course scheme of gingivitis treatment and scheme using FTD on frequency of microorganism parodontopathogens isolation is shown. Authors note that application of FDT with a photosensitizer of RadaDent plus at treatment of chronic catarrhal gingivit leads to decrease in quantity of parоdontopatogenny microflora against the background of preservation normoflor at teenagers with braces.

стоматологический статус, зубочелюстные аномалиями и деформации (ЗЧАД), хронический катаральный гингивит, подростки, фотодинамическая терапия (ФДТ), фотосенсибилизаторы, Метрогил Дента, пародонтопатогенная микрофлора полости рта, нормофлора полости рта.

dental status, dental anomalies and deformations (HRD), chronic cataralic gingivitis, adolescents, photodynamic therapy (PDT), photosensitizers, Metrogil Denta, oral parоdonto-
pathogenic microflora, oral normophlora.

1. Карданова, Л.В. Некоторые аспекты местного лечения хронических воспалительных заболеваний пародонта / Л.В.Карданова, М.Т.Тхазаплижева, А.О.Балкаров // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 6. - С. 1048-1054.
2. Максимова, О.П. Старт болезней пародонта / О.П.Максимова // 5586. - 2012. - № 4 (64). - С. 44-50.
3. Модина, Т.Н. Особенности формирования хронического гипертрофического гингивита у подростков 13-15 лет
/ Т.Н.Модина, Е.В.Мамаева, Д.А.Цинеккер // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2013. - № 2. - С. 28-34.
4. Николаева, Е.Н. Пародонтопатогенные бактерии - индикаторы риска возникновения и развития пародонтита (часть I) / Е.Н.Николаева, В.Н.Царев, Е.В.Ипполитов // Стоматология для всех. - 2011. - № 3. - С. 4-9.
5. Перова, Е.Г. Особенности влияния различных факторов на эффективность аппаратурного лечения зубочелюстных аномалий и деформаций у детей и подростков / Е.Г.Перова, А.А.Левенец, Е.А.Бриль // Сибирское медицинское обозрение. - 2012. - № 3 (75). - С. 75-79.
6. Суетенков, Д.Е. Уровень гигиены полости рта при использовании ортодонтических микроимплантатов / Д.Е.Суетенков, А.В.Захаров, В.А.Леонова // Стоматология детского возраста. - 2011. - № 1. - С. 64-68.
7. Шугайлов, И.А. Изучение эффективности фотодинамической терапии воспалительных заболеваний пародонта с препаратом “РадаДент” / И.А.Шугайлов, А.Р.Джанчатова, Н.Н.Булгакова [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2011. - № 6. - С. 35-37.

REFERENCES:
1. Kardanova, L.V. Nekotorye aspekty mestnogo lecheniya hronicheskih vospalitel’nyh zabolevanij parodonta / L.V.Kardanova, M.T.Thazaplizheva, A.O.Balkarov // Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. - 2014. - № 6. - S. 1048-1054.
2. Maksimova, O.P. Start boleznej parodonta / O.P.Maksimova // Klinicheskaya stomatologiya. - 2012. - № 4 (64). - S. 44-50.
3. Modina, T.N. Osobennosti formirovaniya hronicheskogo gipertroficheskogo gingivita u podrostkov 13-15 let / T.N.Modina, E.V.Mamaeva, D.A.Cinekker // Stomatologiya detskogo vozrasta i profilaktika. - 2013. - № 2. - S. 28-34.
4. Nikolaeva, E.N. Parodontopatogennye bakterii - indikatory riska vozniknoveniya i razvitiya parodontita (chast’ I) / E.N.Nikolaeva, V.N.Carev, E.V.Ippolitov // Stomatologiya dlya vsekh. - 2011. - № 3. - S. 4-9.
5. Perova, E.G. Osobennosti vliyaniya razlichnyh faktorov na effektivnost’ apparaturnogo lecheniya zubochelyustnyh anomalij i deformacij u detej i podrostkov / E.G.Perova, A.A.Levenec, E.A.Bril’ // Sibirskoe medicinskoe obozrenie. - 2012. - № 3 (75). - S. 75-79.
6. Suetenkov, D.E. Uroven’ gigieny polosti rta pri ispol’zovanii ortodonticheskih mikroimplantatov / D.E.Suetenkov, A.V.Zaharov, V.A.Leonova // Stomatologiya detskogo vozrasta. - 2011. - № 1. - S. 64-68.
7. SHugajlov, I.A. Izuchenie effektivnosti fotodinamicheskoj terapii vospalitel’nyh zabolevanij parodonta s preparatom “RadaDent” / I.A.SHugajlov, A.R.Dzhanchatova, N.N.Bulgakova [i dr.] // Rossijskij stomatologicheskij zhurnal. - 2011. - № 6. - S. 35-37.