Выравнивание баланса окклюзии путем восстановления жевательных поверхностей зубов при окклюзионных нарушениях

Изменение морфологии зубов обусловливает патологическое функционирование зубочелюстного аппарата. Достижение правильной физиологической функции при экскурсиях нижней челюсти возможно путем устранения преждевременных контактов зубов, восстановления их анатомии. Целью исследования является анализ применения методики восстановления рельефа поверхностей зубов композитными реставрациями у пациентов с интактным зубным рядом при окклюзионных нарушениях. В исследование были включены 30 человек в возрасте от 18 до 25 лет (12 мужчин, 18 женщин) с интактным зубным рядом и жалобами на дискомфорт при жевании. Рассмотрены две группы пациентов, которым проведены окклюзионная коррекция методом избирательного пришлифовывания и восстановление поверхностей зубов композитными реставрациями. В результате было установлено, что окклюзионная терапия более эффективна при стабилизации ВНЧС в его физиологическом положении путем воссоздания рельефа окклюзионных поверхностей зубов и распределения равномерного баланса силы. В данном случае гармония артикуляционных движений нижней челюсти была достигнута в 87% случаев, при проведении избирательного пришлифовывания в центральной окклюзии — в 57% случаев.

The pathological functioning of the dental apparatus occurs due to morphological changes in the teeth. Achieving the correct physiological function during excursions of the lower jaw is possible by eliminating premature contacts of teeth, restoring their anatomy. The study included 30 people aged 18 to 25 years (12 men, 18 women) with an intact dentition and complaints of discomfort when chewing. Two groups of patients who underwent occlusal correction by selective grinding and restoration of tooth surfaces by composite restorations are considered. As a result, it was found that occlusal therapy is more effective in stabilizing the TMJ in its physiological position by recreating the relief of the occlusal surfaces of the teeth and distributing a uniform balance of force. In this case, the harmony of articulatory movements of the lower jaw was achieved in 87% of cases, with selective grinding in the central occlusion in 57% of cases.

окклюзионный баланс, избирательное пришлифовывание, коррекция окклюзии, реставрация зубов, центральное соотношение.

occlusal balance, selective grinding, correction of occlusion, restoration of teeth, central ratio.

ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES:
1. Абараков, C.И. Основы гнатологии, окклюзии и артикуляции в стоматологии: учебное пособие // Москва: ГЕОТАР-Медиа. - 2019. - 528 с. [Abarakov, S.I. Osnovy gnatologii, okkluzii I articulyacii v stomatologii: uchebnoe posobie // Moskva: GEOTAR-Media. - 2019. - 528 c.]
2. Бейнарович, С.В. Результаты использования модифицированной методики оценки жевательной эффективности путем определения площади окклюзионных контактов у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава // 5586. - 2018. - № 2 (86). - С. 43-45. [Bejnarovich, S.V. Rezultaty ispol’zovaniya metodiki ocenki zhevatelnoj effectivnosti putem opredeleniya ploshadi okklusionnyh kontaktov u pacientov s disfunkciej visochno-nizhnechelustnogo sustava // Klinicheskaya stomatologiya. - 2018. -№ 2 (86). - S. 43-45.]
3. Булычева, Е.А., Трезубов, В.Н., Алпатьева, Ю.В., Лобко, Ю.В., Булычева, Д.С. Использование современных возможностей диагностического ресурса при создании должной окклюзионной поверхности искусственных зубных рядов // Пародонтология. - 2018. - № 1 (83). - С. 52-57. [Bulycheva, E.A., Trezubov, V.N., Alpat’eva, YU.V., Lobko, YU.V., Bulycheva, D.S. Ispol’zovanie sovremennyh diagnosticheskogo resursa pri sozdanii dolzhnoj okklyuzionnoj poverhnosti iskusstvennyh zubnyh ryadov // Parodontologiya. - 2018. - № 1 (83). - S. 52-57.]
4. Булычева, Е.А., Чикунов, С.О., Алпатьева, Ю.В. Разработка системы восстановительной терапии больных с различными клиническими формами заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, осложненных мышечной гипертонией (часть II) // Институт Стоматологии. - 2013. - № 1 (58). - С. 76-77.
[Bulycheva, E.A., Chikunov, S.O., Alpat’eva, YU.V. Razrabotka sistemy vosstanovitel’noj terapii bol’nyh s razlichnymi klinicheskimi formami zabolevanij visochno-nizhnechelustnogo sustava, oslozhnennyh myshechnoj gipertoniej (chast’ 2) // Institut Stomatologii. - 2013. - № 1 (58). - S. 76-77.]
5. Горячев, Н.А. Одонтоскопическая и морфометрическая оценка зубов при эстетической реставрации // Практическая медицина. - 2009. - № 1 (33). - С. 5-9. [Goryachev, N.A. Odontoskopicheskaya i morfometricheskaya ocenka zubov pri esteticheskoj restavracii // Practicheskaya medicina. - 2009. - № 1 (33). - S. 5-9.]
6. Даурова, Ф.Ю. Методика восстановления окклюзионной поверхности зубов с помощью компьютерной программы // Виртуальные технологии в медицине. - 2018. - № 2 (20). - С. 51-52. [Daurova, F.YU. Metodika vosstanovleniya okklusionnoj poverhnosti zubov s pomosh’yu komp’yuternoj programmy // Virtual’nye tehnologii v medicine. - 2018. - № 2 (20). - S. 51-52.]
7. Доусон, П.Е. Функциональная окклюзия: от височно-нижнечелюстного сустава до планирования улыбки; пер. с англ. под ред. Д.Б.Конева // Москва: Практическая медицина. - 2016. - 592 с. [Dawson, P.E. Funkcional’naya okkluziya ot visochno-nizhnechelustnogo sustava do planirovaniya ulybki; per. s angl. pod red.D.B. Koneva // Moskva: Practicheskaya medicina. - 2016. - 592 s.]
8. Клинеберг, И., Джагер, Р. Окклюзия и клиническая практика. - 2 изд.; пер. с анг.; под общ. ред. М.М.Антоника. - Москва: МЕДпресс-информ. - 2008. - 200 с. [Klineberg, I., Dzhager, R. Okklusiya I klinicheskaya medicina. - 2 izd.; per. s ang.; pod obsh. red. M.M.Antonica. - Moskva: MEDpress-inform. - 2008. - 200 s.]
9. Кузьмина, Э.М., Янушевич, О.О., Кузьмина, И.Н. Стоматологическая заболеваемость населения России. Эпидемиологическое стоматологическое обследование населения России. - Москва: Авторский тираж. - 2019. - 304 с. [Kuz’mina, E.M., Yanushevich, O.O., Kuz’mina, I.N. Stomatologicheskaya zabolevaemost’ naseleniya Rossii. Epidemiologicheskoe sttomatologicheskoe obsledovanie naseleniya Rossii. - Moskva: Avtorskij tirazh. - 2019. - 304 s.]
10. Любезнов, В.В. Анализ современных методов диагностики преждевременных окклюзионных контактов зубов и зубных рядов // Державинский форум. - 2018. - Т. 2. - С. 118-128. [Lyubeznov V.V. Analiz sovremennyh metodov diagnostiki prezhdevremennyh kontaktov zubov I zubnyh ryadov // Derzhavinskij forum. - 2018. - Т. 2. - S. 118-128. ]
11. Митин, Н.Е., Набатчикова, Л.П., Васильева, Т.А. Анализ современных методов оценки и регистрации окклюзии зубов на этапах стоматологического лечения // Российский медико-биологический вестник им. акад. И.П.Павлова. - 2015. - № 36. - С. 134-139. [Mitin, N.E. Nabatchinkova, L.P., Vasil’eva, T.A. Analiz sovremennyh metodov ocenki i registracii okkluzii zubov na etapah stomatologicheskogo lecheniya // Rossijskij medico-biologicheskij vestnik akad. I.P.Pavlova. - 2015. - № 36. - S. 134-139. ]
12. Наумович, С.А., Наумович, С.С., Борунов, А.С. Значение ортопедической терапии в комплексном лечении заболеваний тканей периодонта. Часть 1: ортодонтическое лечение и избирательное пришлифовывание // Вестник Казахского национального медицинского университета. - 2018. - № 1. - С. 507-510. [Naumovich, S.A., Naumovich, S.S., Borunov, A.S. Znachenie ortopedicheskoj terapii
v kompleksnom lechenii zabolevanij tkanej periodonta. Chast’ 1: ortodonticheskoe lechenie i izbiratel’noe prishlifovyvanie // Vestnik Kazahskogo nacional’nogo medicinskogo universiteta. - 2018. - № 1. - S. 507-510.]
13. Ряховский, А.Н., Бойцова, Е.А. 3D-анализ височно-нижнечелюстного сустава и окклюзионных взаимоотношений на основе компьютерного виртуального моделирования // Стоматология. - 2020. - № 99 (2). - С. 97-104. [Ryahovskij, A.N., Bojcova, E.A. 3D-analiz visochno-nizhnechelyustnogo sustava i okklyuzionnyh vzaimootnoshenij na osnove komp’yuternogo virtual’nogo modelirovaniya // Stomatologiya. - 2020. - № 99 (2). - S. 97-104.]
14. Саакян, М.Ю., Алексеева, Н.А, Ромашова, А.А. Выявление распространенности окклюзионных нарушений среди студентов стоматологического факультета // Медико-фармацевтический журнал Пульс. - 2020. - № 22. - С. 66-71. [Saakyan, M.Yu., Alekseeva, N.A, Romashova, A.A. Vyyavlenie rasprostranennosti okklyuzionnyh narushenij sredi studentov stomatologicheskogo fakul’teta // Mediko-farmacevticheskij zhurnal Pul’s. - 2020. - № 22. - S. 66-71.]
15. Трезубов, В.Н., Сапронова, О.Н., Петраков, Д.С., Колесов, О.Ю., Розов, Р.А., Кусевицкий, Л.Я. Особенности требований к моделированию контактных поверхностей искусственных коронок // Институт Стоматологии. - 2007. - № 2 (35). - С. 36-37. [Trezubov, V.N., Sapronova, O.N., Petrakov, D.S., Kolesov, O.Yu., Rozov, R.A., Kusevickij, L.Ya. Osobennosti trebovanij k modelirovaniyu kontaktnyh poverhnostej iskusstvennyh koronok // Institut Stomatologii. - 2007. - № 2 (35). - S. 36-37.]
16. Ушницкий, И.Д., Юркевич, А.В., Заусаев, Н.А., Матвеев, А.А., Зимина, Е.А. Клинико-социальные предпосылки дисфункций височно-нижнечелюстного сустава у населения республики Саха // Дальневосточный медицинский журнал. - 2018. - № 1. - С. 73-76. [Ushnickij, I.D., Yurkevich, A.V., Zausaev, N.A., Matveev, A.A., Zimina, E.A. Kliniko-social’nye predposylki disfunkcij visochno-nizhnechelyustnogo sustava u naseleniya respubliki Saha // Dal’nevostochnyj medicinskij zhurnal. - 2018. - № 1. - S. 73-76.]
17. Фастовец, Е.А., Штепа, В.А. Распространенность и характер окклюзионных нарушений у лиц молодого возраста // Медичні перспективи.- 2020. - № 25. - С. 204-214. [Fastovec E.A., Shtepa V.A. Rasprostranennost’ i harakter okklyuzionnyh narushenij u lic molodogo vozrasta // Medichnі perspektivi.- 2020 - № 25. - S. 204-214.]
18. Manfredini, D., Lombardo, L., Siciliani, G. Temporomandibular disorders and dental occlusion. A systematic review of association studies: end of an era? // J.Oral Rehabil. - 2017. - Vol. 44. - P. 908-923.
19. Manfredini, D., Stellini, E., Marchese-Ragona, R., Guarda-Nardini, L. Are occlusal features associated with different temporomandibular disorder diagnoses in bruxers? // Cranio. - 2014. - Vol. 32 (4). - P. 283-288.