Статьи журнала «Институт Стоматологии» (стр.263)

Экономические сложности, с которыми столкнулась большая часть населения нашей страны, а также небрежность в работе врачей или разговоре с пациентами, недостаточное внимание или игнорирование норм этики и деонтологии могут привести к серьезным проблемам во взаимоотношениях врачей-стоматологов и пациентов. В 2000 году доля судебных “стоматологических” дел составила в Москве 21,0% (для справки: 1994 г. — 1,4% от общего числа гражданских дел, связанных с медициной; в 1996 г. — 9,6%; в 1999 г. — 17%,
а в 2003 г. — 29%).

Резюме. В статье анализированы прямые расходы на профилактику инфекционно-воспалительных осложнений амбулаторных хирургических вмешательств в полости рта у 105 пациентов. Стандартная схема профилактики осложнений после хирургических вмешательств предполагает назначение антибиотика в течение 5-7 дней. Установлено, что альтернативная антибиотикопрофилактика в течение 2,5-3,5 дней инфекционно-воспалительных осложнений при хирургических вмешательствах в полости рта экономически выгоднее, чем стандартная схема.
Ключевые слова: фармакоэкономический анализ, антибиотикопрофилактика, дентальная имплантация, цистэктомия, удаление третьего моляра, синус-лифтинг, инфекционные осложнения.
Pharmacoeconomic analysis of antibiotic prophylaxis of the infectious–inflammatory complications in surgical operations in oral cavity (G.D.Akhmedov, A.M.Panin).
Summary. In this article direct expenses on prophylaxis of infectious-inflammatory complications were analyzed, possible after out-patient surgical treatment in oral cavity in 105 patients. Standard  prophylaxis  scheme of complications after surgical treatment supposed treating by antibiotics during  5-7 days. Established that alternative antibiotic prophylaxis of infectious–inflammatory complications during 2,5-3,5 days in surgical stomatological treatment is economic advantageous than standard scheme.
Key words: economics of drug therapy, antibiotic prophylaxis, dental implantation, cystectomy, extraction of the third molar, sinuslifting, infectious  complications.
Литература:
1. Гончаров И.Ю. Планирование хирургического этапа дентальной имплантации при лечении пациентов с различными видами отсутствия зубов, дефектами и деформациями челюстей: Автореф. дис. … д.м.н. - М., 2009.
2. Дурново Е.А. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области: диагностика и лечение с учетом иммунной реактивности организма: монография. - Н.Новгород: Изд-во Нижегородской госмедакадемии, 2007. - С. 41-49.
3. Малиновская С. Заработная плата в мире и России // http://www.rpa-consult.ru/digest/2008/5-article14.shtml.
4. Плахтий Л.Я., Царев В.Н. Микробиологическое и молекулярно-генетическое обоснование применения антибиотиков в пародонтологии. - Владикавказ, 2007. - 181 с.
5. Политика применения антибиотиков в хирургии // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2003. - Т. 5, № 4. - С. 302-317.
6. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. / Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. - М.: Боргес, 2002.
7. Прикладная фармакоэкономика: учебное пособие / под ред. В.И. Петрова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - С. 205-240.
8. Робустова Т.Г. Имплантация зубов: хирургические аспекты / Руководство для врачей. - М.: Медицина, 2003. - С. 524-545.
9. Стоматологическая имплантология / Под ред. С.Ю. Иванова. - М.: ГЕОТАР-МЕД, 2004. - 242-267.
10. Уолтон Р., Зерр М., Петерсон Д. Антибиотики в стоматологии: благо или зло? // Новости МСРПА 2000, вып. 3. - http://www.antibiotic.ru/index.php?article=836.

В современной практической стоматологии широко применяется эффективный метод диагностики, в основе которого положен принцип взаимодействия рентгеновского излучения, представляющего собой поток фотонов с энергией 60-120 кэВ (килоэлектронвольт), с исследуемым объектом. Этот поток хаотичен и характеризуется средней интенсивностью, ослабление которой на выходе исследуемого объекта осуществляется, в соответствии с законом Бугера-Ламберта-Бера, по экспоненциальному закону. В показателе ослабления наряду с геометрическим параметром основную роль играет массовый коэффициент ослабления. Массовый коэффициент ослабления при указанной энергии фотонов определяется преимущественно фотоэффектом и зависит, в свою очередь, от атомного номера вещества-поглотителя. Такое взаимодействие рентгеновского излучения с разными тканями исследуемого объекта позволяет строить стратегию диагностики по теневым проекциям рентгеновского изображения. Не останавливаясь на анализе преимуществ и недостатков рентгенодиагностики, затронутых в работе, отметим только, что выявление тонкой структуры исследуемого объекта в этом случае затруднительно и возможно лишь специальными методами математической обработки множества проекций, к которым относятся, например, методы томографии.