Фиброзная дисплазия костей лицевого скелета у детей. Лучевая и дифференциальная диагностика. Обзор литературы с демонстрацией клинических случаев

Фиброзная дисплазия относится к доброкачественным образованиям костей, при которых в костях происходит нарушение нормального развития костной ткани. Диагностика фиброзной дисплазии базируется на результатах осмотра, лучевых методах и морфологическом исследовании. Чаще всего небольшие участки являются случайной находкой при плановом диспансерном обследовании или при обследовании по поводу сопутствующей патологии. Наиболее достоверным методом исследования является компьютерная томография. Статья посвящена основным характеристикам заболевания и его рентгенологической семиотике. Авторами представлены несколько клинических наблюдений из практики работы НМИЦ им. Д.Рогачева.

Fibrous dysplasia refers to a benign bone formation in which the bones are affected by the disruption of the normal development of bone tissue. Diagnosis of fibrous dysplasia is based on examination results, radiation methods and morphological examination. Most often, small areas are an accidental find during a planned dispensary examination or during examination for concomitant pathology. The most reliable research method is computed tomography. The article is devoted to the main characteristics of the disease and its imaging features. The authors also present several clinical observations from the practice of the Rogachev’s pediatric oncology hematology and immunology center.

МСКТ, фиброзная дисплазия, лучевая диагностика, ортопантомография, стоматология.

CT, fibrous dysplasia, radiology, panoramic x-ray, dentistry.

ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES:
1. Клинические рекомендации. Фиброзная дисплазия. Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР), 2016. [Klinicheskie rekomendacii. Fibroznaya displaziya. Obshcherossijskaya obshchestvennaya organizaciya Associaciya travmatologov-ortopedov Rossii (ATOR), 2016].
2. Кугушев А.Ю. Фиброзно-костные образования черепа и нижней челюсти у детей: клиника, диагностика, подходы к лечению, 2020 [Kugushev A.YU. Fibrozno-kostnye obrazovaniya cherepa i nizhnej chelyusti u detej: klinika, diagnostika, podhody k lecheniyu, 2020].
3. Кугушев А.Ю., Лопатин А.В., Ясонов С.А. 10-летний опыт лечения фиброзной дисплазии челюстно-лицевой области препаратами алендроновой кислоты // Вопросы гематологии /онкологии и иммунопатологии в педиатрии. - 2018. - № 17 (3). - С. 36-42. https://doi.org/10.24287/1726-1708-2018-17-3-36-42 [Kugushev A.YU., Lopatin A.V., YAsonov S.A. 10-letnij opyt lecheniya fibroznoj displazii chelyustno-licevoj oblasti preparatami alendronovoj kisloty // Voprosy gematologii/onkologii i immunopatologii v pediatrii. - 2018. - № 17 (3). - S. 36-42].
4. Кугушев А.Ю., Лопатин А.В., Ясонов С.А., Болотин М.В., Рогожин Д.В. Фиброзная дисплазия челюстно-лицевой области: клинико-рентгенологический анализ 15-летнего опыта // Опухоли головы и шеи. - 2018. - Т. 8, № 3. - С. 12-20. [Kugushev A.YU., Lopatin A.V., YAsonov S.A., Bolotin M.V., Rogozhin D.V. Fibroznaya displaziya chelyustno-licevoj oblasti: kliniko-rentgenologicheskij analiz 15-letnego opyta // Opuholi golovy i shei. - 2018. - vol. 8, №3. - pp. 12-20].
5. Рогожин Д.В., Булычева И.В. Ювенильная оссифицирующая фиброма у детей. Особенности дифференциальной диагностики // Саркомы мягких тканей и опухоли кожи. - 2014. - № 1. - С. 70-73. [Rogozhin D.V., Bulycheva I.V. YUvenil’naya ossificiruyushchaya fibroma u detej. Osobennosti differencial’noj diagnostiki // Sarkomy myagkih tkanej i opuholi kozhi. - 2014. - № 1. - pp. 70-73].
6. Свиридов Е.Г., Деев Р.В., Редько Н.А., Дробышев А.Ю., Кадыкова А.И. Клинический случай фиброзно-костного поражения с гигантскими многоядерными клетками: молекулярно‑генетический дифференциально-диагностический анализ объемного образования нижней челюсти // Гены и клетки. - 2019. - Т. 14, № 4. - С. 77-81. doi:10.23868/201912036 Рентгенодиагностика дисплазий лицевых костей - 2016 г. [Sviridov E.G., Deev R.V., Red’ko N.A., Drobyshev A.YU., Kadykova A.I.
Klinicheskij sluchaj fibrozno-kostnogo porazheniya s gigantskimi mnogoyadernymi kletkami: molekulyarno‑geneticheskij differencial’no-diagnosticheskij analiz ob”emnogo obrazovaniya nizhnej chelyusti // Geny i kletki. - 2019. - vol. 14, № 4. - pp. 77-81. doi:10.23868/201912036 Rentgenodiagnostika displazij licevyh kostej - 2016].
7. Тимофеев А.А. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии, 2002.
[Timofeev A.A. Rukovodstvo po chelyustno-licevoj hirurgii i hirurgicheskoj stomatologii, 2002].
8. Триголос Н.Н., Фирсова И.В., Поройская А.В., Македонова Ю.А. Фиброзные поражения челюстей // Волгоградский научно-медицинский журнал. - 2015. - № 3 (47). - С. 21-24 [Trigolos N.N., Firsova I.V., Porojskaya A.V., Makedonova YU.A. Fibroznye porazheniya chelyustej // Volgogradskij nauchno-medicinskij zhurnal. - 2015. - № 3 (47). - S. 21-24].
9. Федорова А.В., Барна И.И., Блудов А.Б., Неред А.С., Замогильная Я.А., Кочергина Н.В. Фиброзная дисплазия, 2014 [Fedorova A.V., Barna I.I., Bludov A.B., Nered A.S., Zamogil’naya YA.A., Kochergina N.V. Fibroznaya displaziya, 2014].
10. Шаргородский А.Г., Руцкий Н.Ф. Доброкачественные и злокачественные опухоли мягких тканей и костей лица, 1999 [SHargorodskij A.G., Ruckij N.F. Dobrokachestvennye i zlokachestvennye opuholi myagkih tkanej i kostej lica, 1999].
11. Bile-Gui L.N., Ahoury J., Kabas R.M. Imaging of advanced craniofacial fibrous dysplasia associated with McCune-Albright syndrome: A case report. Eur J Radiol Open. 2020 Jan 28;7:100208. doi: 10.1016/j.ejro.2019.12.002. PMID: 33102631; PMCID: PMC7569405.
12. Breheret R., Jeufroy C., Cassagnau E., Malard O. Juvenile ossifying fibroma of the maxilla. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2011 Dec;128(6):317-20. doi: 10.1016/j.anorl.2011.02.007. Epub 2011 May 18. PMID: 21596643.
13. Butt A., Patel K., Agrawal K., Arya A., Singh J. Fibrous dysplasia of the clivus - A case study and literature review. Radiol Case Rep. 2020 Nov 28;16(2):230-236. doi: 10.1016/j.radcr.2020.11.019. PMID: 33304432; PMCID: PMC7708769.
14. Chapurlat R.D., Gensburger D., Jimenez-Andrade J.M.,
Ghilardi J.R., Kelly M., Mantyh P. Pathophysiology and medical treatment of pain in fibrous dysplasia of bone. Orphanet J Rare Dis. 2012 May 24;7 Suppl 1(Suppl 1):S3. doi: 10.1186/1750-1172-7-S1-S3. Epub 2012 May 24. PMID: 22640953; PMCID: PMC3359957.
15. Fitzpatrick K.A., Taljanovic M.S, Speer D.P., Graham A.R., Jacobson J.A., Barnes G.R., Hunter T.B. Imaging findings of fibrous dysplasia with histopathologic and intraoperative correlation. AJR Am J Roentgenol. 2004 Jun;182(6):1389-98. doi: 10.2214/ajr.182.6.1821389. PMID: 15149980.
16. Kilic K., Sedat Sakat M., Tan O., Ucuncu H. Aneurysmal bone cyst of ramus mandible in a young patient. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. - 2017 Feb;134(1): 67-68. doi: 10.1016/j.anorl.2015.11.012. Epub 2016 Aug 25. PMID: 27568858.Benign tumours of the bone: A review- David N. Hakim, Theo Pelly, Myutan Kulendran , Jochem A. Caris, 2015.
17. Kollen M., Mainard-Simard L., Journeau P., Leheup B., El-Rifaï R., Claudon M. Mac Cune-Albright syndrome. Answer to the e-quid “Painful lameness in a child”. Diagn Interv Imaging. 2013 Apr;94(4):474-8. doi: 10.1016/j.diii.2012.04.008. PMID: 23544657.
18. Nouri H., Jaafoura H., Bouaziz M., Ouertatani M., Abid L., Meherzi M.H., Ladeb M.F., Mestiri M. Dedifferentiated adamantinoma associated with fibrous dysplasia. Orthop Traumatol Surg Res. - 2011 Nov;97(7):770-5. doi: 10.1016/j.otsr.2011.05.005. Epub 2011 Oct 13. PMID: 22000283.Fibrous Dysplasia Involving the Base of the Skull -Vincent F. H.Chong, James B.K.Khoo, Yoke-Fun Fan. - 2002.
19. Pontes-Madruga T.C., Filgueiras H.V.C., Silva DMSD, Silva LSD, Testa JRG. Fibrous dysplasia: rare manifestation in the temporal bone. Braz J Otorhinolaryngol. 2020 Jul 21:S1808-8694(20)30099-9. doi: 10.1016/j.bjorl.2020.05.027. Epub ahead of print. PMID: 32800741.
20. Sarkar R. Pathological and clinical features of primary osseous tumours of the jaw. J Bone Oncol. 2014 Jul 11;3(3-4):90-5. doi: 10.1016/j.jbo.2014.06.001. PMID: 26909304; PMCID: PMC4723657.