Физикальное обследование пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава

Статья посвящена физикальному обследованию пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). В связи с близким расположением нервных стволов, боль от ВНЧС может иррадиировать в область лица, волосистую части головы, шею или плечо, а жалобы пациентов на дискомфорт в этих областях, вызванный патологическими нарушениями в ВНЧС, довольно трудно интерпретировать. Это значительно усложняет дифференциальную диагностику и постановку диагноза и приводит к некачественному оказанию медицинской помощи. В подобных случаях эффективность диагностики зависит от детального сбора анамнеза, знания особенностей анатомии и физиологии ВНЧС и тщательного физикального обследования пациента.

The article is devoted to a physical examination of patients with temporomandibular joint disease. Due to the proximity of the nerve trunks, pain from the temporomandibular joint (TMJ) can irradiate into the face, scalp, neck or shoulder area, and complaints of patients for discomfort in these areas caused by abnormalities in the TMJ are rather difficult to interpret. This greatly complicates the differential diagnosis and diagnosis and leads to poor quality of medical care. In such cases, the effectiveness of diagnosis depends on a detailed history, knowledge of the anatomy and physiology of the TMJ, and a thorough physical examination of the patient.

височно-нижнечелюстной сустав, боли в суставе, дисфункция, триггерные точки, лечение, реабилитация, головная боль.

temporomandibular joint, joint pain, dysfunction, trigger points, treatment, rehabilitation, headache.

1.    Бабич В.В., Иорданишвили А.К. и соавт. Реабилитационный потенциал организма у больных пожилого и старческого возраста с проявлениями болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава // Клиническая геронтология. - 2014. - №7-8. - С. 35-37.

2.    Бобунов Д.Н., Комиссаров Д.А. и соавт. Реабилитация пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями шейного отдела позвоночника в сочетании с хронической мигренью // Экология и развитие общества. - 2017. - №2. - С. 41-45.

3.    Бобунов Д.Н., Комиссаров Д.А. и соавт. Лечебная физкультура при дегенеративно-дистрофических заболеваниях в шейном и грудном отделах позвоночника у лиц пожилого и старческого возраста (комплекс упражнений) // Science of Europe. - 2017. - Vol. 1, №13. - Р. 52-59.

4.    Иорданишвили А.К. Клиническая ортопедическая стоматология. - М.: МедПресс, 2007. - 2007 с.

5.    Иорданишвили А.К., Овчинников К.А. и соавт. Оптимизация диагностики и оценки эффективности лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц в стоматологической практике // Вестник Северо-западного государственного медицинского университета. - 2015. - Том 7, №4. - С. 31-37.

6.    Иорданишвили А.К., Сериков А.А. и соавт. Оценка эффективности внутрисуставного введения препарата гиалуроновой кислоты при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава и дисплазии соединительной ткани // Институт Стоматологии. - 2016. - №2(71). - С. 57-59.

7.    Иорданишвили А.К., Толмачев И.А. и соавт. Профессиональные ошибки и дефекты оказания медицинской помощи при стоматологической реабилитации взрослых пациентов // Вестн. Рос. ВМА. - 2016. - №1(53). - С. 50-55.

8.    Иорданишвили А.К., Сериков А.А. и соавт. Функциональная патология жевательно-речевого аппарата у молодых // Кубанский науч. мед. вестн. - 2016. - №6(161). - С. 72-76.

9.    Манакова Я.Л. Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов в амбулаторной практике / Я.Л.Манакова, А.П.Дергилев, Л.Н.Бельков // Сиб. мед. журн. - 2010. - №2. - С. 37-45.

10.    Прогнозирование, оценка степени тяжести течения и эффективности лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава: учебное пособие. - СПб.: Изд-во “Человек”, 2017. - 2058 с.

11.    Роль ортопедического лечения в комплексной терапии внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающихся невправляемым смещением суставного диска / А.А.Ильин [и др.] // Рос. стоматол. журн. - 2010. - №6. - С. 19-21.

12.    Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for Clinical and Research Application: Recommendations of International RDC/TMD Consortium Network and Orofacial Pain Special Interest Group / Eric L.Schiffman [et al.] // J. of Oral & Facial Pain And Headache. - 2014. - №1. - P. 6-27.

13.    Expanding the taxonomy of the diagnostic criteria for temporomandibular disorders / C.C.Peck [et al.] // J. of Oral Rehabilitation. - 2014. - №1. - P. 1-77.

14.    Gross J., Fetto J., Rosen E. Musculoskeletal Examination, 4rd Edition (2015), Wiley-Blackwell. 81-94.

15.    Rajendra G. TMJ Disorders and Occlusal Splint Therapy - A Review international journal of dental clinics / G.Rajendra, M.Swapnali // International journal of dental clinics. - 2010. - №2. - Р. 22-29.

16.    Sidebottom A.J. Current thinking in temporomandi-bular joint management / A.J.Sidebottom // Br. J. Oral Maxillofac Surg. - 2009. - Vol. 47, №2. - Р. 91-94.

17.    Stabilisation splint therapy for temporomandibular pain dysfunction syndrome (Review) / M.Z.Al-Ani [et al.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2009. – Issue 4.