Современный алгоритм диагностики и лечения заболеваний ВНЧС

Статья включает в себя описание использования поэтапного алгоритма диагностики и лечения заболеваний ВНЧС, который позволяет определить степень тяжести патологии ВНЧС и выбрать наиболее оптимальное комплексное лечение. Согласно целям и задачам в настоящем исследовании было обследовано 66 пациентов (132 сустава) в группе исследования и 31 пациент (62 сустава) в архивной группе с целью оценки эффективности методов диагностики и лечения заболеваний ВНЧС.

Нами проводилось изучение показателей состояния окклюзии, тонуса жевательных мышц и соотношения внутренних элементов ВНЧС, что позволило сделать подразделение пациентов на определенные клинические группы. Работа выполнена, опираясь на современные отечественные и зарубежные литературные данные, а также с использованием собственного клинического опыта.

The article includes a description of application of the algorithm for diagnosis and treatment TMJ-pathology, which allows to determine the rate of the TMJ dysfunction and to select the optimal protocol of complex TMJ-management. According to the aims of this study we examined 66 patients in the study group and 31 patient in the control group.

We made study of indicators of occlusion, the tone of the masticatory muscles and the correlation of the internal elements of TMJ, which allows to differentiate patients into certain clinical groups. Recommendations are given for eliminating complications and preventing their occurrence. The work is based on modern domestic and foreign literature data, as well as our own clinical experience.

дисфункция ВНЧС, патология ВНЧС, артроскопия ВНЧС, алгоритм диагностики и лечения ВНЧС.

TMJ dysfunction, TMJ pathology, TMJ arthroscopy, algorithm of TMJ diagnosis and treatment.

1.    Коротких, Н.Г. Лечение внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава с использованием эндоскопической техники / Н.Г.Коротких, Ю.М.Аникеев // Стоматология. - 2003. - Т. 82, №1. - С. 34-38.

2.    Куприянов, И.А. Внутренние нарушения височно-нижнечелюстного сустава при дисплазии соединительной ткани (клинико-морфологическое исследование): дис. канд. мед. наук: 14.00.15 / Куприянов Игорь Алексеевич. – Новосибирск, 2000. - 152 с.

3.    Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава / А.П.Дергилёв, П.Г.Сысолятин, А.А.Ильин [и др.] // Магнитный резонанс в медицине: Тезисы докладов междунар. конф. - Казань, 1997. - С. 43.

4.    Силантьева, Е.Н. Миофасциальный болевой дисфункциональный синдром челюстно-лицевой области у детей и подростков / Е.Н.Силантьева, В.Ю.Хитров // Стоматология дет. возраста. - 2005. - №3-4. - С. 66-69.

5.    Сысолятин, П.Г.,Сысолятин, С.П.,Байдик, О.Д., Ильенок, О.В. История развития хирургии височно-нижнечелюстного сустава // Бюллетень сибирской медицины. - 2016, Т.15, №2. - С. 98-101.

6.    Пузин, М.Н. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава / М.Н.Пузин, А.Я.Вязьмин. - М.: Медицина, 2002. - 160 с.

7.    Хватова, В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии: руководство / В.А.Хватова. - Н. - Новгород: Изд-во НГМА, 1996. - 276 с.

8.    Di Paolo C., D’Urso A., Papi P., Di Sabato F., Rosella D., Pompa G., Polimeni A.Temporomandibular Disorders and Headache: A Retrospective Analysis of 1198 Patients. Department of Oral and Maxillofacial Sciences, “Sapienza” University of Rome, Rome, Italy, 2017 Mar 21.

9.    Fan S., Cai B., Fang Z.Y., Xu L.L., Liu L.K. Mandibular manipulation technique followed by exercise therapy and occlusal splint for treatment of acute anterior TMJ disk displacement without reduction. Shanghai Kou Qiang Yi Xue. 2016 Oct;25(5):570-573.

10.    George Dimitroulis Illustrated Lecture Notes in Oral and Maxillofacial Surgery / Chicago, IL, United States / Quintessence Publishing Co Inc.,U.S.,2008, 30-60.

11.    Greene, C.S. Orthodontics and temporomandibular disorders / C.S.Greene // Dent. Clin. North. Am. - 1988. - Vol. 32, №3. - P. 529-538.

12.    Griffin, C.J. Electromyography of the masseter and anterior temporalis muscles in patients with temporomandibular dysfunction / C.J.Griffin, R.R.Munro // Arch. Oral Biol. - 1971 - Vol. 16, № 8. - P. 929-949.

13.    Lobbezoo F., Aarab G., Knibbe W., Koutris M., Warnsinck C.J., Wetselaar P., Visscher C.M. Painful temporomandibular dysfunctions: diagnosis and -treatment. Ned Tijdschr Tandheelkd. 2016 Nov;123(11):528-532. doi:10.5177/ntvt.2016.11.15259.

14.    Mahan, P.E. The temporomandibular joint in function and pathofunction, Chapter 2 / P.E.Mahan, W.K.Solberg, G.T.Clark // Temporomandibular Joint Problems: Biologic Diagnosis and Treatment. - Chicago, 1980. - P. 33-37.

15.    Motoyoshi, M. Ultrasonic imaging of the temporomandibular joint: a clinical trial for diagnosis of internal derangement / M.Motoyoshi, K.Kamijo, K.Numata [et al.] // J. Oral Sci. - 1998. - Vol. 40, №2. - P. 89-94.

16.    Sampaio N.M., Oliveira M.C., Ortega A.O., Santos L.B., Alves T.D. Temporomandibular disorders in elderly individuals: the influence of institutionalization and sociodemographic factors. Codas. 2017 Feb 6;29(2):e20160114. doi: 10.1590/2317-1782/20162016114.

17.    Volovar O.S., Malanchuk V.A., Kryzhanivska O.A. Hyaluronic acid: structure, functions, the possibilities of applying in the complex treatment of the temporomandibular joint diseases. A rewiew. Lik Sprava. 2014 Sep-Oct;(9-10):24-34.

18.    Yin Z.G., Zou Y., Xie Z.G., Xie L.K., Li Z.L.Shanghai Kou Qiang Yi Xue. Clinical observation of assisted occlusion therapy for repositioning temporomandibular joint discs. 2016 Dec;25(6):755-757.