Статьи журнала «Институт Стоматологии» (стр.36)

Резюме. Лазерный свет применяют в стоматологической практике в нашей стране около 30 лет. Развитие современной науки и техники, особенно по конверсии оборонной промышленности, обусловили создание новой лазерной технологии, более совершенной технически и более эффективной по лечебным показателям. Широкий спектр механизмов профилактического и лечебного действия импульсной лазерной физиотерапии позволяет достигнуть качественно новых успехов применительно к задачам профилактики и лечения осложнений со стороны пародонта и слизистой оболочки полости рта при ортодонтическом лечении, а также сокращения его сроков.

В настоящее время хорошо представлено морфологическое описание зубной системы, на основании которого создан набор классических критериев, составляющих основу диагностической базы в стоматологии и системы признаков в антропологии [1]. Морфологические исследования в стоматологии способствовали разработке направления биомеханики [2], с целью изучения проявления механической силы сокращения мышц при окклюзии и реакции на эту силу зубов и пародонта. Наряду с морфологическим описанием, в том числе, построенным на основе изучения биохимического состава твердых тканей зубов [3-5], всё большее внимание привлекает исследование тонкой структуры гистологического строения зубов. Тонкая структура гистологического строения твёрдых тканей зубов связана с закономерностями строения микроструктурных элементов дентина и эмали (архитектоникой твёрдых тканей зубов [6-8]) и может быть описана посредствам физико-математических методов [9,11].

Резюме. Проведенным исследованием у 34 пациентов при лечении 36 зубов по поводу хронического апикального периодонтита, имеющих 58 корневых каналов, изучена эффективность этапа окончательной медикаментозной обработки путем микробиологического исследования. Установлено, что, независимо от использованных средств и антисептических препаратов, чистота корневого канала достигается одинаково. Обнаружено, что механохимическая обработка корневого канала не заменяет этап окончательной медикаментозной обработки.
Ключевые слова: периодонтит, медикаментозная обработка, обсемененность.
Microbiological Evaluation of Root Canals Medicamental Cleansing Efficacy in Periodontitis (Redinova T.L., Prilukova N.A., Martyusheva O.V., Cherednikova A.B., Cherednikova L.A.).
Summary. The efficacy of final medicamental cleansing of 58 root canals in 36 teeth in 34 patients with chronic apical periodontitis has been studied by microbiological examination. It has been established that cleanness of a root canal is achieved egually, independently of remedies and antiseptics used. It has been discovered that  mechanochemical treatment of a root canal doesh, t substitule the stage of final medicamental cleansing.
Key words: periodontitis, medicamental cleansing, dissemination.

ЛИТЕРАТУРА
1.  Бонсор С.Дж. Микробиологическая оценка фотоактиви-руемой дезинфекции в эндодонтии/ С.Дж.Бонсор, Р.Ничал, Т.М.С.Райд, Г.Дж.Пирсон// Медицинский алфавит Стоматология. - 2008. - № 3. - С. 65-70.
2. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология: учебник для студентов медицинских вузов/ под ред. Е.В.Боровского. - М.: “Медицинское информационное агенство”, 2007. - 840 с.:ил. - Библиогр.: с. 454-457. - ISBN 5-89481-194-5.
3. Кантаторе Д. Ирригация корневых каналов и ее роль в очистке и стерилизации системы корневых каналов/ Джузеппе Кантаторе// Новости Dentsplay. - 2004. - №10. - С. 58-65.
4. Майсигов М.Н. Метод фотоактивируемой дезинфекции при лечении хронического верхушечного периодонтита/ М.Н.Майсигов, Ф.Ю.Даурова, З.С.Хабадзе, Ш.А.Нажму-динов// Эндодонтия today. - 2008. - №2. - С.19-21.
5. Митронин А.В. Особенности контаминации экосистемы корневых каналов на этапах эндодонтичского лечения острого периодонтита/ А.В.Митронин, Е.Я.Ясникова, Д.А.Черджиева// Эндодонтия today. - 2008. - №1. - С. 26-32.
6. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология: учеб. пособие для вузов/ А.И.Николаев, Л.М.Цепов. - 7-е изд. - М. : МЕДпресс-информ, 2007. - 928 с. : ил. - Библиогр.: с. 664-688. - ISBN 5-98322-343-7.
7. Нисанова С.Е. Микробиологический контроль эффективности использования растворов гипохлорита натрия различной концентрации при лечении периодон-тита/С.Е.Нисанова, О.А.Георгиева, Д.С.Иванов, Д.Р.Тер-Абрамян// Эндодонтия today. - 2007. - №2. - С. 24-26.
8. Molander A. Microbiological status of root-filled teeth with apical periodontitis/ A.Molander, C.Reit, G.Dahlen, T.Kvist // International Endodontic Journal. - 1998.- №31. – Р. 1-7.

Резюме. Известны разнообразные формы поражения пародонта. Обычно воспалительные процессы в пародонте начинаются с образования зубной бляшки. Поверхность зуба колонизируется первоначально факультативно-анаэробными микроорганизмами, обладающими высокой способностью к адгезии (стрептококки, актино-мицеты). В дальнейшем к поверхности микробных клеток прикрепляются другие микроорганизмы (анаэробные бактерии, спирохеты), которые самостоятельно не смогли прикрепиться к поверхности зуба. В глубине зубной бляшки создаются благоприятные условия для их размножения. Начальный период гингивита (воспаление десны) локализуется в области десневой борозды. Очаг инфильтрируется лейкоцитами. Коллагеновые волокна заменяются фиброзной тканью. В результате рубцевания в области воспаления образуется глубокий десневой карман. Глубокая поверхность кармана имеет сниженный уровень кислорода и нарушенное кровообращение. Это формирует благоприятные условия для развития инфекционного процесса за счет, в первую очередь, микроорганизмов с анаэробным типом дыхания. Кроме организации воспалительного процесса, микроорганизмы снижают барьерную функцию слизистой оболочки, разрушая своими ферментами IgA и IgG, и способствуют проникновению и распространению микроорганизмов и их токсических продуктов в ткани пародонта. Наиболее часто при пародонтите обнаруживают: Streptococcus spp., B.fragilis, P.gingivalis, P.melaninogenica, A.viscosus, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Capnocytophaga spp., R.dentocariosa, Treponema spp. Патогенетическое значение для развития пародонтита имеют особенно те микроорганизмы, которые обладают способностью к адгезии.

Литература:
1. Борисов Л.Б., Фрейдлин И.С.Микробиология и иммунология в стоматологии // Учебное пособие. - Л..1987.-81С.
2. Грудянов АИ., Безрукова И.В. Быстропрогресси-рующий пародонтит-клинико-лабораторные аспекты // Стоматология.-1999.-№1.-С.28-31.
3. Дмитриева Л.А., Царев В.Н., Романов А.Е. и со-авт. Сравнительная оценка современных антибактериальных препаратов при лечении пародонтита тяжелой степени в стадии обострения // Стоматология.-1998.-No4.-C. 17-19.
4. Bollen CM.Let al Full-versus partial-mouth disinfection in the treatment of periodontal infections // J. Clinical. Periodontol.-1996.-Vol.23.-Ne10.-P.960-970.
5.  Oguntebi В., Slee A.M., Tanzer J.M. Predominant microflora associated with human dental periapical abscesses // J. Clin. Microb.-1982.-Vol.15.-No5.-P.964-966.
6. Sefton A.M., Maskell J.P. et al Azithromycin in the treatment of periodontal disease // J. Clin. Periodontol.-1996.-Vol.23.-No11.-P.998-1003.
7. Tempro P.J., Slots J. Selective medium for the isolation of Haemophilus aphrophilus from the human periodontium and other oral sites and the low proportion of the organism in the oral flora // J. Clin. Microb.-1986.-Vol.23.-No4.-P.777-782.

Резюме. Распространенность воспалительных заболеваний пародонта - хронического катарального гингивита и хронического генерализованного пародонтита - в нашей стране очень велика и достигает 95-100%.