Характеристика положения третьих моляров у пациентов с разным видом зубочелюстных аномалий

Цель исследования: оценка и сравнительный анализ положения третьих моляров у пациентов 7-25 лет с различны-
ми видами зубочелюстных аномалий.
Материалы и методы. В ходе исследования
проанализированы более 3000 ортопантомограмм (ОПТГ) челюстей пациентов от 7 до 25 лет с различными аномалиями зубочелюстной системы: скученное положение зубов, сужение зубных рядов, мезиальная и дистальная окклюзии, перекрестная окклюзия. У большинства пациентов имелись 3 и более ОПТГ челюстей, на которых изучали углы наклона третьих моляров, характеризующие их положение, по методу Вебера. Сравнительный анализ полученных показателей проводили с применением методов параметрической статистики. Результаты. Уменьшение углов наклона положения верхних третьих моляров с возрастом определено на ОПТГ челюстей у пациентов с сужением зубных рядов и дистальной окклюзией. Увеличение интенсивности углов наклона нижних третьих моляров на ОПТГ челюстей с возрастом установлено у пациентов с мезиальной окклюзией, скученным положением резцов и сужением зубных рядов. Заключение. Принимая во внимание взаимосвязь между удалением третьих моляров и возникновением соматических дисфункций, преимущественно региона головы и шеи, в процессе оказания стоматологической и остеопатической помощи пациентам с аномалиями зубочелюстного комплекса при междисциплинарном взаимодействии врача-стоматолога и врача-остеопата, необходимо учитывать анатомо-топографическое расположение и углы наклона третьих моляров в структуре зубных рядов.

The aim of the study: assessment and comparative analysis of the third molars position in patients 7-25 years old with various types of dental anomalies. Materials and Methods. During the study were analyzed more than 3000 orthopantomograms (OPTG) of jaws of patients aged 7 to 25 years with various anomalies of the dental system: crowded position of teeth, narrowing of the dental arches, mesial and distal occlusions, cross occlusion. Most of patients had 3 or more OPTG of jaws, which studied the angles third molars inclination, characterizing their position using the Weber’s method. A comparative analysis of the obtained indicators was carried out using methods of parametric statistics. Results. Decrease in the angle of inclination of the upper third molars with age are important on OPTG of the vision of the jaws in patients with narrowing of the dental arches and distal occlusion. The angles of inclination of the third molars on the OPTG of the jaw increase more intensively with age in patients with mesial occlusion, crowded position of the incisors and narrowing of the dental arches. Conclusion. Considering the relationship between the extraction of third molars and the occurrence of somatic dysfunctions, mainly in the head and neck region, in the process of providing dental and osteopathic treatment to patients with anomalies of the dentoalveolar complex with multidisciplinary interaction between a dentist and an osteopath, it’s necessary to take into account the anatomical and topographic location and angles of the third molars inclination in the structure of the dental arches.

третьи моляры, положение третьих моляров, ортопантомограмма челюстей.

third molars, position of third molars, orthopantomogram of jaws.

/References:
1. Арсенина О.И., Шишкин К.М, Попова Н.В. Третьи постоянные моляры. Их влияние на зубоальвеолярные дуги // Российская стоматология. - 2016;9(2):33-40. @@Arsenina O.I, Shishkin K.M, Shishkin M.K. The third permanent molars and their influence on the dentoalveolar arches // Russian Journal of Stomatology. - 2016;9(2):33 40. (in russ.) https://doi.org/10.17116/rosstomat20169233-40.
2. Staderini E., Patini R., Guglielmi F., Camodeca A. et al. How to manage impacted third molars: germectomy or delayed removal? A systematic review // Medicina. - 2019;55(3):79. https://doi.org/10.3390/medicina55030079.
3. Costa M., Pazzini C., Pantuzo M., Jorge M. et al. Is there justification for prophylactic extraction of third molars? A systematic review // Braz Oral Res. 2013;27(2):183-188. https://doi.org/10.1590/S1806-3242013000100024.
4. Аптекарь И.А., Абрамова Е.В., Аптекарь В.И., Юдина А.А. и др. Анатомо-физиологическое обоснование эффективности остеопатической коррекции в комплексной реабилитации пациентов после экстракции первого моляра // Уральский медицинский журнал. - 2020;09(192):133-137 @@Aptekar I.A., Abramova E.V., Aptekar V.I., Yudina A.A. et al. Anatomo-physiological substantiation of the effectiveness of osteopathic correction in the complex rehabilitation of patients after extraction of the first molar // Ural'skii meditsinskii zhurnal. 2020;09(192):133-137 (in russ) https://doi.org/10.25694/URMJ.2020.09.27
5. Абрамова Е.В., Аптекарь И.А., Поздеев С.Ю. Остеопатическая помощь после экстракции третьего моляра как элемент коррекции
головных болей напряжения // Сборник научных материалов IV Международного Конгресса «Физиотерапия. Лечебная
физкультура. Реабилитация. Спортивная медицина». - Москва. - 2018. - 14 с. @@Abramova E.V., Aptekar I.A., Pozdeev S.Yu. Osteopathic care after third molar extraction as an element in the correction of tension
headaches. Sbornik nauchnykh materialov IV Mezhdunarodnogo Kongressa «Fizioterapiya. Lechebnaya fizkul'tura. Reabilitatsiya.
Sportivnaya meditsina». - Moskva. - 2018. - 14 p. (in russ).
6. Медведицкова А.И., Абрамова М.Я., Лукина Г.И. Проблемно-ориентированный анализ эффективности междисциплинарного подхода в комплексном лечении пациентов с зубочелюстными аномалиями и деформациями // Российская стоматология. -2021;14(4):46-50 @@Medvedickova A.I., Abramova M.Ya., Lukina G.I. Problemoriented analysis of the effectiveness of an interdisciplinary approach in the complex
treatment of patients with dento-mandibular anomalies and deformities // Rossijskaja stomatologija. - 2021;14(4):46-50 (in russ).
https://doi.org/10.17116/rosstomat20211404146.
7. Аптекарь И.А., Абрамова Е.В., Постников М.А., Копецкий И.С. и др. Протокол междисциплинарного взаимодействия остеопата и стоматолога в процессе ортодонтического лечения // Вестник РГМУ. - 2024;2:29-35 @@Aptekar I.A., Abramova E.V., Postnikov M.A., Kopetsky I.S. et al. Interdisciplinary approach to orthodontic treatment involving an
osteopath and a dentist (protocol) // Vestnik RGMU. - 2024;2:29-35
(in russ.). https://doi.org/10.24075/brsmu.2024.011.
8. Гришина Е.Б. Влияние позиции моляров на формирование аномалий зубочелюстной системы: магистерская диссертация. - Москва: МГМСУ. - 2004. - 118 с. @@Grishina E.B. The influence of the
position of molars on the formation dental system anomalies: master's thesis. - Moscow: Moscow State University of Medicine and
Dentistry. - 2004. - 118 p. (in russ).
9. Ахмедханов Ю.А. Роль третьих моляров для формирования зубоальвеолярных дуг и прикуса в норме и при патологии: магистерская диссертация. - Москва: Институт повышения квалификации Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем. - 2005. - 134 с. @@Ahmedanov Yu.A. The role of third molars in the formation of dental alveolar arches and occlusion in normal and pathological conditions: master's thesis. - Moscow: Institute for Advanced Studies of the Federal Administration for Medical, Biological and Extreme Problems. - 2005. - 134 p. (in russ).
10. Точилина Т.А. План и прогноз ортодонтического лечения в зависимости от особенностей закладки и формирования постоянных зубов: магистерская диссертация. - Москва: Московский медицинский стоматологический ин-т им. Н.А.Семашко. - 1985. - 23 с. @@Tochilina T.A. Plan and prognosis of orthodontic treatment depending on the characteristics of the formation and development o permanent teeth:
master’s thesis. Moscow: Moscow Medical Dental Institute named after N.A.Semashko. - 1985. - 23 p. (in russ).
11. Аникиенко А.А., Панкратова Н.В., Персин Л.С., Янушевич О.О. Системный подход в изучении взаимосвязей морфологических структур лица и черепа - путь к расширению понимания специальности «ортодонтия». Фундаментальные основы ортодонтии: монография. - М.: Офорт. - 2014. - C. 114-117 @@Anikienko A.A., Pankratova N.V., Persin L.S., Yanushevich O.O. A systematic
approach to the study of the interrelationships of morphological structures of the face and skull is the way to expand understanding specialty «orthodontics». Fundamentals of orthodontics. Moscow: Ofort. 2014. P. 114-117 (in russ).
12. Постников М.А., Панкратова Н.В., Хасболатова А.А., Морозова К.М. и др. Ориентиры для оценки изменения положения третьих моляров с возрастом // 5586. - 2023;26(2):
118-125 @@Postnikov M.A., Pankratova N.V., Hasbolatova A.A., Morozova K.M. et all. Landmarks for evaluation of third molar
position in accordance with age // Clinical Dentistry (Russia). 2023;26(2):118-125 (in russ). https://doi.org/10.37988/1811-
153X_2023_2_118.
13. Морозова М.Н., Демьяненко С.А., Марченко Н.В., Кириченко В.Н. и др. Рентгенологический анализ положения зачатков аномально расположенных нижних третьих моляров в процессе их формирования и роста // Проблемы стоматологии. - 2020;1:108-113 @@Morozova M., Dem‘yanenko S., Marchenka N., Kirichenko V. et al. X-ray analysis of the position of the rudiments of abnormally located lower third molars
during their formation and growth // Actual Problems in Dentistry. - 2020;
1:108-113 (in russ). https://doi.org/10. 18481/2077-7566-20-16-1-108-113.
14. Постников М.А. Ортодонтия. Этиология, патогенез, диагностика и профилактика зубочелюстных аномалий и деформаций: уч., часть 1. Самара: «Право». - 2022:348 @@Postnikov M.A. Orthodontics. Etiology,
pathogenesis, diagnosis and prevention of dentoalveolar anomalies and deformations: book, part 1. Samara: «Pravo». 2022:348 (in russ).
15. Панкратова Н.В., Морозова К.А., Персин Л.С. и др. Сравнительная характеристика положения третьих моляров при различных аномалиях окклюзии // Ортодонтия. - 2016;2(74):72 @@Pankratova N.V., Morozova K.A., Persin L.S. et al. Comparative characteristics of the position of the third molars in various occlusion anomalies // Orthodontiya. 2016;2(74):72 (in russ).