Репозиция глазного яблока у больных с неправильно консолидированными переломами скулоглазнично-верхнечелюстного комплекса с использованием материалов с памятью формы

Разработана технология устранения дислокации глазного яблока у больных с неправильно консолидированными скулоглазнично-верхнечелюстными переломами с применением волоконного тонкопрофильного никелида титана. Последнему задавали определенную форму и, после максимальной деформации, помещали между костными структурами орбиты и мягкими тканями, окружающими глазное яблоко, в зону, противоположную направлению перемещения. В качестве фиксирующих элементов после скуловой остеотомии и репозиции костных фрагментов использовали конструкции из никелида титана с термомеханической памятью. Согласно данной технологии выполнено хирургическое лечение 10 больных с неправильно консолидированными переломами указанной локализации, характеризующимися дислокацией глазного яблока. Результаты выполненных операций показали высокую эффективность разработанной методики, во всех случаях получен косметический и функциональный результат.

A technology has been developed to eliminate eyeball dislocation in patients with incorrectly consolidated zygomatic-maxillary fractures using fine-profile titanium nickelide. The latter was given a certain shape and, after maximum deformation, placed between the bony structures of the orbit and the soft tissues surrounding the eyeball in the zone opposite to the direction of movement. Titanium nickelide structures with thermomechanical memory were used as fixing elements after zygomatic osteotomy and reposition of bone fragments. According to this technology, surgical treatment was performed in 10 patients with incorrectly consolidated fractures of the specified localization, characterized by dislocation of the eyeball. The results of the performed operations showed the high efficiency of the developed technique, in all cases a cosmetic and functional result was obtained.

скулоглазнично-верхнечелюстной перелом, дислокация глазного яблока, никелид титана.

zygomatic-maxillary fracture, dislocation of the eyeball, titanium nickelide.

1. Абдусаломова Г.И. Сравнительная характеристика лечений скулоорбитального комлекса / Г.И.Абдусаломова, Д.Р.Фаттаева, А.А.Холиков // Актуальные вопросы хирургической стоматологии и дентальной имплантологии: Международная научно-практическая конференция. - Ташкент, 2022. - С. 12-14.
2. Медведев Ю.А. Реконструкция стенок глазницы при травмах и деформациях / Ю.А.Медведев, В.Э.Гюнтер, Л.С.Шаманаева
// Материалы национального конгресса пластическая хирургия. - М.: ООО «Бионика Медиа», 2012. - С. 138.
3. Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы: в 14 т. Т. 1: Медицинские материалы с памятью формы / В.Э.Гюнтер [и др.]. - Томск: МИЦ, 2011. - 533 с.
4. Морфологические особенности остеоинтеграции при возмещении травматических дефектов костей лицевого и мозгового черепа с помощью чистого титана в условиях эксперимента / О.П.Чудаков, С.Е.Сюйкай, О.А.Юдина и др. // Новости хирургии. - 2018. - Т. 26, № 6. - C. 645-653.
5. Особенности реконструкции стенок орбиты при лечении травматических повреждений лицевого скелета / Е.А.Дурново, Н.Е.Хомутинникова, Н.В.Мишина и др. // Медицинский альманах. - 2013. - № 5. - С. 159-161.
6. Особенности реконструкции нижней стенки орбиты у детей через верхнечелюстную пазуху / А.В.Тимофеева, А.А.Максумов, А.А.Мельников и др. // Российский вестник детской хирургии, материалы VIII Форума детских хирургов России. - Т. 12. - 2022. - С. 147.
7. Переломы скуловерхнечелюстного и скуло-
орбитально-верхнечелюстного комплексов / М.Х.Кадыров, А.Н.Казулин, М.М.Кадыров и др. // Медицина и физическая культура:
наука и практика. - 2021. - № 3 (10). - С. 7-16. DOI 10.20310/2658-7688-2021-3-2(10)-7-16.
8. Сукачев В.А. Неогнестрельные и огнестрельные повреждения, ожоги, отморожения, лучевые повреждения челюстно-лицевой области / В.А.Сукачев, В.Б.Горбуленко, Т.Г.Робустова // Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: в 2-х т. - Т. 1 / под ред. В.М.Безрукова, Т.Г.Робустовой. - М.: Медицина, 2000. - С. 480-598.
9. Closed head injury combined with orbital blowout fracture and displacement of the eyeball into the maxillary sinus in a 14-yearold boy: a case report / F.Yue, H.Ying, X.Huixuan et al. // BMC Ophthalmology. - 2024. - V. 24. - P. 146. https://doi.org/10.1186/s12886-024-03421-w.
10. Complete dislocation of the eye globe into the maxillary sinus: a rare case / N.N.Thanh, C.V.B.Thi, N.D.Minh // Asian J. Ophthalmol. - 2021. - V. 17. - P. 420-427. DOI: https://doi.org/10.35119/asjoo.v17i4.761.
11. Kunz C. Functional outcome after non-surgical management of orbital fractures-the bias of decision-making according to size of defect: critical review of 48 patients / Kunz C., Sigron G.R., Jaquiéry C. // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. - 2013. - V. 51 (6). - P. 486-492. doi: 10.1016/j.bjoms.2012.09.016. Epub 2012 Nov 7.
12. Scoping Zygomaticomaxillary Complex Fractures With the Eyes of Virtual Reality: Operative Protocol and Proposal of a Modernized Classification / A.Tel, S.Sembronio, F.Costa et al. // J. Craniofacial. Surgery. - 2021. - V. 32 (2). - P. 552-558. DOI: 10.1097/SCS.0000000000006941.
13. Trends of maxillofacial fractures in the Garhwal Himalayas at Government edical College, Srinagar, Uttarakhand / A.Shah, V.Nautiyal1, A.Gupta et al. // Natl. J. Maxillofac. Surg. - 2016. - V. 7(1). -
P. 80-85.

Reference:
1. Abdusalomova G.I. Sravnitel’naya harakteristika lechenij skuloorbital’nogo komleksa / G.I.Abdusalomova, D.R.Fattaeva, A.A.Holikov
// Aktual’nye voprosy hirurgicheskoj stomatologii i dental’noj implantologii: Mezhdunarodnaya nauchno-prakticheskaya konferenciya. - Tashkent, 2022. - S. 12-14.
2. Medvedev YU.A. Rekonstrukciya stenok glaznicy pri travmah i deformaciyah / YU.A.Medvedev, V.E.Gyunter, L.S.SHamanaeva // Materialy nacional’nogo kongressa plasticheskaya hirurgiya. - M.: OOO «Bionika Media», 2012. - S. 138.
3. Medicinskie materialy i implantaty s pamyat’yu formy: v 14 t. T. 1: Medicinskie materialy s pamyat’yu formy / V.E.Gyunter [i dr.]. - Tomsk: MIC, 2011. - 533 s.
4. Morfologicheskie osobennosti osteointegracii pri vozmeshchenii travmaticheskih defektov kostej licevogo i mozgovogo cherepa s pomoshch’yu chistogo titana v usloviyah eksperimenta / O.P.CHudakov, S.E.Syujkaj, O.A.YUdina i dr. // Novosti hirurgii. - 2018. - T. 26, № 6. - C. 645-653.
5. Osobennosti rekonstrukcii stenok orbity pri lechenii travmaticheskih povrezhdenij licevogo skeleta / E.A.Durnovo, N.E.Homutinnikova, N.V.Mishina i dr. // Medicinskij al’manah. - 2013. - № 5. - S. 159-161.
6. Osobennosti rekonstrukcii nizhnej stenki orbity u detej cherez verhnechelyustnuyu pazuhu / A.V.Timofeeva, A.A.Maksumov, A.A.Mel’nikov i dr. // Rossijskij vestnik detskoj hirurgii, materialy VIII Foruma detskih hirurgov Rossii. - T. 12. - 2022. - S. 147.
7. Perelomy skuloverhnechelyustnogo i skulo-orbital’no-verhnechelyustnogo kompleksov / M.H.Kadyrov, A.N.Kazulin, M.M.Kadyrov i dr. // Medicina i fizicheskaya kul’tura: nauka i praktika. - 2021. - № 3 (10). - S. 7-16. DOI 10.20310/2658-7688-2021-3-2(10)-7-16.
8. Sukachev V.A. Neognestrel’nye i ognestrel’nye povrezhdeniya, ozhogi, otmorozheniya, luchevye povrezhdeniya chelyustno-licevoj oblasti
/ V.A.Sukachev, V.B.Gorbulenko, T.G.Robustova // Rukovodstvo po hirurgicheskoj stomatologii i chelyustno-licevoj hirurgii: v 2-h t. - T. 1 / pod red. V.M.Bezrukova, T.G.Robustovoj. - M.: Medicina, 2000. - S. 480-598.
9. Closed head injury combined with orbital blowout fracture and displacement of the eyeball into the maxillary sinus in a 14-yearold boy: a case report / F.Yue, H.Ying, X.Huixuan et al. // BMC Ophthalmology. - 2024. - V. 24. - P. 146. https://doi.org/10.1186/s12886-024-03421-w.
10. Complete dislocation of the eye globe into the maxillary sinus: a rare case / N.N.Thanh, C.V.B.Thi, N.D.Minh // Asian J. Ophthalmol. - 2021. - V. 17. - P. 420-427. DOI: https://doi.org/10.35119/asjoo.v17i4.761.
11. Kunz C. Functional outcome after non-surgical management of orbital fractures-the bias of decision-making according to size of defect: critical review of 48 patients / Kunz C., Sigron G.R., Jaquiéry C. // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. - 2013. - V. 51 (6). - P. 486-492. doi: 10.1016/j.bjoms.2012.09.016. Epub 2012 Nov 7.
12. Scoping Zygomaticomaxillary Complex Fractures With the Eyes of Virtual Reality: Operative Protocol and Proposal of a Modernized Classification / A.Tel, S.Sembronio, F.Costa et al. // J. Craniofacial. Surgery. - 2021. - V. 32 (2). - P. 552-558. DOI: 10.1097/SCS.0000000000006941.
13. Trends of maxillofacial fractures in the Garhwal Himalayas at Government edical College, Srinagar, Uttarakhand / A.Shah, V.Nautiyal1, A.Gupta et al. // Natl. J. Maxillofac. Surg. - 2016. - V. 7 (1). - P. 80-85.