Миографические исследования функционального состояния жевательных мышц у наркозависимых пациентов после проведенных реконструктивных оперативных вмешательств

Целью исследования являлось изучение изменения тонуса жевательных мышц у пациентов с наркотической зависимостью, которым проводились различные способы замещения костных дефектов посредством электромиографических исследований. Всего в исследовании приняло участие 52 пациента с различными дефектами нижней челюсти. Все пациенты были распределены на две подгруппы (основная и группа сравнения). В основную группу вошли пациенты, которым проводились реконструктивные авторские оперативные вмешательства с применением индивидуальных эндопротезов. В контрольную группу вошли пациенты, которым проводились заместительные реконструктивные оперативные вмешательства с использованием стандартных реконструктивных пластин для остеосинтеза фирмы “Конмет”.
Всем пациентам, с целью оценки изменения состояния тонуса мышц до оперативного вмешательства и спустя 6 и 12 месяцев после оперативного вмешательства, были проведены поверхност­ные электромиографические исследования мышц — височной, собственно жевательной и двубрюшной, в состоянии физиологического покоя и максимальной физиологической нагрузки.
Полученные данные позволили нам установить, что после проведенного рекон­структивного лечения индивидуальными эндопротезами нам удалось добиться максимального восстановления функциональных расстройств, которые были ранее выявлены в ходе исследования.

The aim of the study was to study changes in the tone of the masticatory muscles in patients with drug addiction, who underwent various methods of replacing bone defects through electromyographic studies. A total of 52 patients with various defects of the lower jaw took part in the study. All patients were divided into two subgroups (the main and the comparison group). The main group included patients who underwent reconstructive author’s surgical interventions using individual endoprostheses, the control group included patients who underwent replacement reconstructive surgical interventions using standard reconstructive plates for osteosynthesis of the company “Konmet”.
In order to assess changes in the state of muscle tone before the surgery and 6 and 12 months after the surgery, all patients underwent superficial electromyographic studies of the temporal, chewing and biconvex muscles in a state of physiological rest and maximum physiological load. The obtained data allowed us to establish that after the constructive treatment with individual endoprostheses, we were able to achieve maximum recovery of functional disorders that were revealed to the wound during the study.

эндопротез, электромиография, компьютерное моделирование, дефект нижней челюсти.

endoprosthesis, electromyography, computer modeling, mandibular defect.

1. Басин Е.М., Медведев Ю.А, Поляков К.А. Препаратобусловленный остеонекроз челюстей // Врач. - 2015. - № 3. - С. 66-68.
2. Караян А.С., Назарян Д.Н., Старцева О.И., Адамян Р.Т., Сенюк А.Н., Ронкин К.З., Снегирев Л.А. Функциональная реабилитация жевательной мускулатуры у пациентов с реконструированной нижней челюстью // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2013. - № 1. - С. 6-20.
3. Маланчук В.А., Бродецкий И.С. Комплексное лечение больных остеомиелитом челюстей на фоне наркотической зависимости // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2014. - Т. 13. - № 2. - С. 115-123.
4. Мирзоев М.Ш., Шакиров М.Н., Прозорова Н.В. Функциональное состояние жевательных мышц у больных при устранении дефектов нижней челюсти имплантационными конструкциями // Оренбургский медицинский вестник. - 2019. - Т. 7. - № 4 (28). - С. 10-18.
5. Нестеров А.А., Яхъяева Э.Р., Тулаева Е.В. Состояние костной ткани челюстей на этапах лечения одонтогенных дезоморфиновых остеонекрозов // 5586. - 2021. - № 16 (1/97). - С. 86-93.
6. Павленко М.Ю., Жданов В.Є. Пострезекційний протез-обтуратор для заміщення дефекту верхньої щелепи при тотальній її резекції // Патент №111362 Україна, A61C 8/00, A61C 13/007 № 2016 04313/14; заявл. 19.04.2016; опубл. 10.11.2016, бюл. № 21.
7. Павленко М.Ю., Митрус А.В. Індивідуальний імплантат-ендопротез для заміщення дефекту тіла нижньої щелепи. // Патент №134454 Україна, A61C 8/00, A61F 2/02 № 2017 09325; заявл. 11.12.2017; опубл. 27.05.2019, бюл. №10.
8. Хватова, В.А. Клиническая гнатология // Москва: Медицина, 2011. - 352 с.

REFERENCES:
1. Basin E.M., Medvedev Yu.A, Polyakov K.A. Preparatobuslovlenny`j osteonekroz chelyustej // Vrach. - 2015. - № 3. - S. 66-68.
2. Karayan A.S., Nazaryan D.N., Starceva O.I., Adamyan R.T., Senyuk A.N., Ronkin K.Z., Snegirev L.A. Funkcional`naya reabilitaciya zhevatel`noj muskulatury` u pacientov s rekonstruirovannoj nizhnej chelyust`yu // Annaly` plasticheskoj, rekonstruktivnoj i e`steticheskoj xirurgii. 2013. № 1. S. 6-20.
3. Malanchuk V.A., Brodeczkij I.S. Kompleksnoe lechenie bol`ny`x osteomielitom chelyustej na fone narkoticheskoj zavisimosti // Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta. -2014. - T. 13. - № 2. - S. 115-123.
4. Mirzoev M.Sh., Shakirov M.N., Prozorova N.V. Funkcional`noe sostoyanie zhevatel`ny`x my`shcz u bol`ny`x pri ustranenii defektov nizhnej chelyusti implantacionny`mi konstrukciyami. // Orenburgskij medicinskij vestnik. 2019. - T. 7. - № 4 (28). - S. 10-18.
5. Nesterov A.A., Yach’yaeva E.R, Tulaeva E.V. Sostoyanie kostnoj tkani chelyustej na e`tapax lecheniya odontogenny`x dezomorfinovy`x osteonekrozov // Klinicheskaya stomatologiya. - 2021. - № 16 (1/97). - S. 86-93.
6. Pavlenko M.Iu., Zhdanov V.I. Postrezektsiinyi protez-obturator dlia zamishchennia defektu verkhnoi shchelepy pry totalnii yii rezektsii // Patent №111362 Ukraina, A61 C 8/00, A61C 13/007 № 2016 04313/14; zaiavl. 19.04.2016; opubl. 10.11.2016, biul. № 21
7. Pavlenko M.Iu. Mytrus A.V. Indyvidualnyi implantat-endoprotez dlia zamishchennia defektu tila nyzhnoi shchelepy. // Patent №134454 Ukraina, A61C 8/00, A61F 2/02 № 2017 09325; zaiavl. 11.12.2017; opubl. 27.05.2019, biul. №10.
8. Hvatova, V.A. Klinicheskaya gnatologiya // Moskva: Medicina, 2011. - 352 s.