Диагностическая эффективность современных цифровых методов выявления кариозных поражений жевательной группы зубов

В статье представлены результаты комплексного клинического обследования пациентов, имеющих кариозные полости моляров и премоляров, с применением основных методов (зондирование и перкуссия) и современных цифровых технологий (фиброоптическая трансиллюминация, ортопантомография и конусно-лучевая компьютерная томография). Цель исследования заключалась в проведении оценки диагностической эффективности основных и рентгенологических методов относительно современной технологии цифровой фиброоптической трансиллюминации (DIFOTI) при выявлении кариозных поражений жевательной группы зубов.
Материалы и методы. Проведено проспективное сравнительное обследование 40 пациентов в возрасте от 18 до 35 лет (531 зуб). Состояние моляров и премоляров оценивали по отдельным показателям индекса интенсивности кариозного процесса: “кариес” и “пломба/кариес” с указанием пораженных поверхностей (полости I и II класса по Блеку). Проводили сравнительный анализ полученных данных для выявления преимуществ, недостатков методов и их эффективности относительно цифровой фиброоптической трансиллюминации. В работе использованы различные методы стати­стической обработки в зависимости от типа случайных величин и поставленной задачи исследования. Для оценки типа распределения признаков использовали критерий Шапиро — Уилка. Величины представлены в виде M±SE, где M — выборочное среднее; SE — стандартная ошибка среднего. Результаты и обсуждение. Проведенный статистический анализ результатов показал, что метод цифровой фиброоптической трансиллюминации является самым эффективным при выявлении первичных полостей на окклюзионных и аппроксимальных поверхностях боковой группы зубов. По сравнению с DIFOTI эффективность основных методов и ортопантомографии была ниже при диагностике всех форм поражения осматриваемых зубов. Цифровые современные методики диагностики (фиброоптическая трансиллюминация и конусно-лучевая компьютерная томография) оказались более информативными на начальных этапах развития патологического процесса.

The article presents the results of a comprehensive clinical examination of patients with carious cavities of molars and premolars, using basic methods (probing and percussion) and modern digital technologies (fibrooptic transillumination, orthopantomography and cone-beam computed tomography).
The aim of the study was to evaluate the diagnostic effectiveness of basic and radiological methods relative to the modern technology of digital fibrooptic transillumination (DIFOTI) in the detection of carious lesions of the chewing group of teeth.
Materials and methods. A prospective comparative examination of 40 patients aged 18 to 35 years (531 teeth) was carried out. The condition of molars and premolars was assessed by separate indicators of the intensity index of the carious process: “caries” and “filling/caries” indicating the affected surfaces (cavities of class I and II according to Black). A comparative analysis of the data obtained was carried out to identify the advantages, disadvantages of the methods and their effectiveness with respect to digital fibrooptic transillumination. The paper uses various methods of statistical processing depending on the type of random variables and the task of the study. To assess the type of distribution of features, the Shapiro-Wilk criterion was used. The values are represented as M±SE, where M is the sample mean and SE is the standard error of the mean. Results and discussions. The statistical analysis of the results showed that the method of digital fibrooptic transillumination is the most effective in identifying primary cavities on the occlusal and approximal surfaces of the lateral group of teeth. Compared with DIFOTI, the effectiveness of the main methods and orthopantomography was lower in the diagnosis of all forms of lesions of the examined teeth. Digital modern diagnostic techniques (fibrooptic transillumination and cone-beam computed tomography) proved to be more informative at the initial stages of the development of the pathological process.

кариес, начальный пульпит (гиперемия), цифровая фиброоптическая трансиллюминация, кариес боковой группы зубов, рентгенологические методы обследования.

caries, initial pulpitis (hyperemia), digital fibrooptic transillumination, caries of the lateral group of teeth, X-ray examination methods.

1. Архипов А.В. и др. Эффективность современных методов рентгенологического обследования в условиях стоматологической поликлиники // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. - 2014. - Т. 16. - № 5-4. - С. 1364-1367.
2. Боровиков В.П. Statistica: искусство анализа данных на компьютере для профессионалов / В.П.Боровиков. - СПб.: Питер, 2001. - 656 с.
3. Калайчев Н.В., Булахова И.Н., Петрова А.П. Сравнение эффективности диагностики кариеса лазерно-флуоресцентным методом (kavo diagnodent) и другими стандартными и дополнительными методами диагностики // Международный студенческий научный вестник. - 2018. - № 4-1. - С. 147-151.
4. Калашникова Н.П., Кулаженко Т.В., Горячева В.В., Хохлова С.В., Авраамова О.Г. Современные аппаратурные методы ранней диагностики кариеса зубов // Стоматология. - 2022. - № 101 (1). - С. 89-95.
5. Леонтьев В.К. Об этиологии кариеса зубов // Институт Стоматологии. - 2019. - № 1. - С. 34-35.
6. Наумович С.С., Наумович С.А. Конусно-лучевая компьютерная томография: современные возможности и перспективы применения в стоматологии // Современная стоматология. - 2012. - № 2 (55). - С. 31-37.
7. Пешко А.А. Минимально инвазивные вмешательства в стоматологии: стратегии и технологии // Современная стоматология. - 2010. - № 1. - С. 15-18.
8. Пирская А.С., Зыкина М.С., Бамбышева Д.В., Александрина Е.С. Рентгенологические методики исследования в стоматологии. Преимущества КЛКТ перед двухмерными рентгенологическими исследованиями // Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции: сборник научных трудов. - Пятигорск, 2020. - Вып. 75. - С. 210-214.
9. Попова Е.А., Фурцев Т.В. Сравнение интраоральных рентгенограмм зубов и снимков, полученных с помощью метода цифровой фиброоптической трансиллюминации (DIFOTI™) // Актуальные вопросы стоматологии. - 2018. - С. 293-297.
10. Русакова С.А. и др. Сравнительная характеристика компьютерной томографии и орторадиальной панорамной зонографии в практике врача стоматолога // Тверской медицинский журнал. - 2016. - № 5. - С. 48.
11. Саврасова Н.А. и др. Контроль лучевой нагрузки при конусно-лучевой компьютерной томографии // Современная стоматология. - 2016. - № 2 (63). - С. 19-26.
12. Терентьева Н.В. Клинико-лучевая диагностика кариеса на аппроксимальных поверхностях постоянных зубов у детей // Dental Forum. - 2012. - № 3. - С. 98-99.
13. Фазлыахметова Л.А. и др. Конусно-лучевая компьютерная томография в стоматологии // Теория и практика актуальных исследований. - 2016. - № 12. - С. 132-138.
14. Чибисова М.А., Батюков Н.М. Методы рентгенологического обследования и современной лучевой диагностики, используемые в стоматологии // Институт Стоматологии. - 2020. - № 3. - С. 24-33.
15. Чибисова М.А., Орехова Л.Ю., Серова Н.В. Особенности методики диагностического обследования пациентов с заболеваниями пародонта на конусно-лучевом компьютерном томографе // Институт Стоматологии. - 2014. - № 1. - С. 84-87.
16. Шаковец Н.В. Кариозный процесс: современный взгляд на патогенез и влияние на пульпу // Медицинские новости. - 2018. - № 4 (283). - С. 42-45.
17. Horner K. et al. Cone beam CT for dental and maxillofacial radiology (evidence based guidelines). - 2012.

REFERENCES:
1. Arkhipov A.V. et al. The effectiveness of modern methods of X-ray examination in a dental clinic // Proceedings of the Samara Scientific Center of the Russian Academy of Sciences. - 2014. - T. 16. - № 5-4. - p. 1364-1367.
2. Borovikov V.P. STATISTICA: the art of computer data analysis for professionals / V.P. Borovikov. - St. Petersburg: Peter, 2001. - 656 p.
3. Kalaichev N.V., Bulakhova I.N., Petrova A.P. Comparison of the effectiveness of caries diagnostics by laser fluorescence method (kavo diagnodent) and other standard and individual diagnostic methods // International Student Scientific Bulletin. - 2018. - № 4-1. - Р. 147-151.
4. Kalashnikova N.P., Kulazhenko T.V., Goryacheva V.V., Khokhlova S.V., Avraamova O.G. Modern instrumental methods for early diagnosis of dental caries. Dentistry. 2022; 101(1):89-95.
5. Leontiev V.K. On the etiology of dental caries // Institute of Dentistry. - 2019. - № 1. - Р. 34-35.
6. Naumovich S.S., Naumovich S.A. Cone-beam computed tomography: modern possibilities and prospects for aРlication in dentistry // Modern dentistry. - 2012. - № 2 (55). - p. 31-37.
7. Peshko A.A. Minimally invasive interventions in dentistry: strategies and technologies // Modern dentistry. - 2010. - № 1. - Р. 15-18.
8. Persky A.S., Zykina M.А., Babicheva D.V., Alexandrina E.S. Radiological research methods in dentistry. The advantages of CBCT in front of two-dimensional radiographic studies // Development, research and marketing of new pharmaceutical products:collection of scientific papers. - Pyatigorsk, 2020. - Is. 75. - P. 210-214.
9. Popova E.A., Furtsev T.V. Comparison of intraoral radiographs of teeth and images obtained using the method of digital fiber-optic transillumination (DIFOTI™) // Actual problems of dentistry. - 2018. - P. 293-297.
10. Rusakova S.A. et al. Comparative characteristics of computed tomography and orthoradial panoramic sonography in the practice of a dentist // Tverskoy Medical Journal. - 2016. - № 5. - P. 48.
11. Savrasova N.A. et al. Control of radiation exposure during cone-beam computed tomography // Modern dentistry. - 2016. - № 2 (63). - P. 19-26.
12. Terentyeva N.V. Clinical and radiological diagnosis of caries on the aРroximal surfaces of permanent teeth in children // Dental Forum. - 2012. - № 3. - P. 98-99.
13. Fazlyakhmetova L. A. et al. Cone beam computed tomography in dentistry // Theory and practice of actual research. - 2016. - № 12. - P. 132-138.
14. Chibisova M. A., Batyukov N. M. Methods of X-ray examination and modern radiation diagnostics used in dentistry // Institute of Dentistry. - 2020. - № 3. - Р. 24-33.
15. Chibisova M.A., Orekhova L.Yu., Serova N.V. Features of the methodology of diagnostic examination of patients with periodontal diseases on a cone-beam computed tomograph // Institute of Dentistry. - 2014. - № 1. - Р. 84-87.
16. Shakovets N.V. Carious process: a modern view on pathogenesis and influence on the pulp // Medical News. - 2018. - № 4 (283). - P. 42-45.
17. Horner K. et al. Cone beam CT for dental and maxillofacial radiology (evidence based guidelines). - 2012.