Сравнительный анализ комбинированных методов лечения ретенции постоянных клыков верхней челюсти

Ретенция постоянных клыков верхней челюсти занимает второе место после ретенции третьих моляров нижней челюсти и приводит к морфофункциональным и эстетическим нарушениям. Наиболее часто, около 67%, ретенированные клыки на верхней челюсти имеют нёбное расположение. Лечение пациентов с ретенцией верхних клыков длительное, сложное, требует комплексного подхода и основывается на ряде критериев, которые станут определяющими в выборе тактики хирургического и дальнейшего ортодонтического лечения. В период с 2011 по 2020 гг. было проведено обследование и комплексное лечение 23 человек (100%), в возрасте от 14 до 47 лет, с диагнозом “ретенция верхних постоянных клыков” (МКБ-10, К01.0) с нёбной локализацией. Сравнительное клиническое исследование показало, что метод самостоятельного прорезывания зубов при лечении ретенции постоянных клыков на верхней челюсти с нёбной локализацией способствует сокращению сроков ортодонтического лечения на 16,4 месяцев, позволяет избежать резорбции корней боковых резцов, часто возникающей при ортодонтическом лечении ретенированных клыков на верхней челюсти, а появление рецессии десны в области перемещенного зуба на 32,57% меньше, чем при методе направленного ортодонтического прорезывания.

Impaction of permanent canines of the upper jaw takes second place after retention of the third molars of the lower jaw and leads to morphofunctional and aesthetic disorders. Most often, about 67%, impacted canines on the upper jaw have a palatal localization. Treatment of patients with retention of the upper canines is long, complex, requires an integrated approach and is based on a number of criteria that will determine the choice of tactics for surgical and further orthodontic treatment. In the period from 2011 to 2020, 23 people (100%) aged 14 to 47 years with a diag№sis of “retention of upper permanent canines” (ICD-10, K01.0) with palatal localization were examined and complex treatment was carried out. A comparative clinical study showed that the method of auto№mous eruption in the treatment of retention of permanent canines on the upper jaw with palatal localization reduces the duration of orthodontic treatment by 16.4 months, avoids root resorption of the lateral incisors, which often occurs during the orthodontic treatment of impacted maxillary canines, and the appearance of gum recession in the area of the displaced tooth is 32.58% less than with the method of preorthodontic uncovering and closed erution.

ортодонтическое лечение, ретенция зубов, клыки верхней челюсти, метод самостоятельного прорезывания, нёбная локализация, метод ортодонтического прорезывания.

orthodontic treatment, retention of teeth, canines of the upper jaw, method of auto№mous eruption, palatal localization, method of orthodontic eruption.

/ REFERENCES:
1. Арсенина О.И., Проскокова С.В., Сапежникова С.А. Современные методы обследования пациентов с ретенированными зубами // Ортодонтия. - 2010. - № 1 (49). - С. 20-21. [Arsenina O.I., Prosokova S.V., Sapezhnikova S.A. Sovremennye metody obsledovanija pacientov s retenirovannymi zubami // Ortodontija. - 2010. - № 1 (49). - S. 20-21].
2. Бимбас Е.С., Сайпеева М.М. Профилактическое лечение ретенции клыков верхней челюсти // Ортодонтия. - 2016. - Т. 74. - № 2. - С. 40-41. [Bimbas E.S., Saypeeva M.M. Profilakticheskoje lechenije retencii klikov verhnej cheljusti // Orthodontija. - 2016. - Т. 74 - № 2. - S. 40-41].
3. Мягкова Н.В., Бимбас Е.С., Бельдягина М.М., Ярушина М.О. Особенности диагностики и лечения подростков с ретенцией клыков верхней челюсти // Проблемы стоматологии. - 2013. - № 6. - С. 41-45. [Mjagkova N.V., Bimbas E.S., Bell’djagina M.M., Jarushina M.O. Osobennosti diagnostiki i lechenija podrostkov s retenciej klykov verhnej cheljusti //Problemy stomatologii. 2013. - № 6. - S. 41-45].
4. Постников М.А., Степанов Г.В., Серегин А.С. и др. Совершенствование методов ортодонтического лечения пациентов с ретенированными зубами // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2017. - № 2. - С. 28-31. [Postnikov M.A., Stepanov G.W., Seregin A.S. i dr. Sovershenstvovanie metodov ortodonticheskogo lechenija pacientov s retenirovannimi zubami // Stomatologija detskogo vozrasta i profilaktika. 2017. - № 2. - S. 30-36].
5. Солдатова Л.Н., Иорданишвили А.К., Акулович А.В. Лечение зубочелюстных аномалий - путь к психическому и социальному здоровью молодежи (профессор Ф.Я.Хорошилкина и ее вклад в ортодонтию) // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2017. - № 4 (63). - С. 76-78. [Soldatova L.N., Iordanishvili A.K., Akulovich A.V. Lechenie zubochelyustnyh anomalij - put’ k psihicheskomu i social’nomu zdorov’yu molodezhi (professor F.Ya.Horoshilkina i ee vklad v ortodontiyu). Stomatologiya detskogo vozrasta i profilaktika. - 2017. - № 4 (63). - С. 76-78].
6. Фадеев Р.А., Шевелева Ю.П. Совершенствование методов диагностики и лечения ретенции зубов (часть II) // Институт Cтоматологии. - 2014. - № 3. - С. 70-72. [Fadeev Р.А., Scheveleva U.P. Soverschenstvovanie metodov diagnostiki i lechenij retenciej zubov (chast II) // Institut stomatologii. - 2014. - № 3. - С. 70-72].
7. Alif S., Haque S., Nimmi N., Ashraf A., Khan S., Khan M. Panoramic radiological study to identify locally displaced maxillary caninesin Bangladeshi population. Imaging Sci Dent 2011;41:155-9.
8. Bass T.B. Observations on the misplaced upper canine tooth. Dent Practit Dent Rec 18:25-33, 1967.
9. Becker A., Chaushu G., Chaushu S. Analysis of failure in the treatment of impacted maxillary canines. Am J. Orthod Dentofacial Orthop 2010;137:743-54.
10. Becker A., Kohavi D., Zilberman Y. Periodontal status following the alignment of palatally impacted canine teeth. Am J. Orthod 84:332-336, 1983.
11. Bishara S.E. Clinical management of impacted maxillary canines. Semin Orthod 1998;4:87-98.
12. Dachi S., Howell F.A survey of 3874 routine full mouth radiographs. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1961;14:1165-9.
13. Ericson S., Kurol J. Radiographic assessment of maxillary canine eruption in children with clinical signs of eruption disturbances. Eur J Orthod 1986;8:133-40.
14. Ericson S., Kurol J. Early treatment of palatally erupting maxillary canines by extraction of the primary canines. European Journal of Orthodontics 1988; 283-295.
15. Hansson C., Rindler A. Periodontal conditions following surgical and orthodontic treatment of palatally impacted maxillary canines: A follow-up study. Angle Orthod 68:167-172, 1998.
16. Hurme V.O. Ranges of normalcy in the eruption of permanent teeth. Journal of Dentistry for Children, 16, 11-15.
17. Kokich V.G. Preorthodontic uncovering and autonomous eruption of palatally impacted maxillary canines. Semin Orthod 2010;16:205-211.
18. Ling K., Ho C., Kravchuk O. et al. Comparison of surgical and non-surgical methods of treating palatally impacted canines. II Aesthetic outcomes. Aust Orthod J. 23:8-15, 2007.
19. Mathews D.P., Kokich V.G. Palatally impacted canines: The case forpreorthodontic uncovering and autonomous eruption. Am J. Orthod Dentofacial Orthop 2013;143:450-9.
20. Öhman I., Öhman A. The eruption tendency and changes of direction of impacted teeth following surgical exposure. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1980 May;49(5):383-9.
21. Peck S., Peck L., Kataja M. The palatally displaced canine as a dental anomaly of genetic origin. Angle Orthod 1994;64:249-56.
22. Power S.M., Short M.B.E. An Investigation into the Response of Palatally Displaced Canines to the Removal of Deciduous Canines and an Assessment of Factors Contributing to Favourable Eruption. British Journal of Orthodontics, 20:3, 215-223.
23. Rui Hou, Liang Kong, Jianhua Ao, Guicai Liu, Hongzhi Zhou, Ruifeng, Kaijin Hu. Investigation of Impacted Permanen Teeth Except the Third Molar in Chines Patients Through an X-Ray Study. 2010 American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons J. Oral Maxillofac Surg 68:762-767, 2010.
24. Thilander B., Myrberg N. The prevalence of malocclusion in Swedish schoolchildren. Eur J. Oral Sci 2007;81:12-20.
25. Zasciurinskiene E., Bjerklin K., Smaliliene D. et al. Initial vertical and horizontal position of palatally impacted maxillary canine and effect on periodontal status following surgical-orthodontic treatment. Angle Orthod 78:275-280, 2008.