Оптимизация планирования трехмерной реконструкции альвеолярного отростка верхней челюсти с учетом анатомических особенностей строения околоносовых пазух

Актуальность. В связи с ростом числа больных перфоративной формой одонтогенного верхнечелюстного синусита необходим поиск метода его своевременной профилактики и диагностики. Цель. На основании топографо-анатомических особенностей строения альвеолярного отростка верхней челюсти и верхнечелюстной пазухи пациента оптимизировать подготовку и методы лечения больных с атрофией альвеолярного отростка верхней челюсти. Материал и методы. Выполнен анализ данных конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) 60 больных, готовящихся к костной пластике на верхней челюсти. Производилась комплексная оценка анамнеза и данных КЛКТ: пневматизация околоносовых пазух и естественного соустья, искривление носовой перегородки; рентгенологические параметры альвеолярной бухты и альвеолярного отростка верхней челюсти в зоне планируемого оперативного вмешательства. Результаты. На основании полученных данных выявлены основные показатели, которые позволяют оценить риск развития перфорации базальной мембраны верхнечелюстной пазухи. Выводы. Знание факторов риска перфорации базальной мембраны верхнечелюстной пазухи позволит выбрать оптимальный метод аугментации верхней челюсти.

Relevance. In connection with the increase in the number of patients with a perforated form of odontogenic maxillary sinusitis, a search for a method for its timely prevention and diagnosis is necessary. Goal. Based on topographic and anatomical features of the structure of the alveolar process of the maxilla and maxillary sinus of the patient, to optimize the preparation and treatment methods for patients with atrophy of the alveolar process of the upper jaw. Material and methods. The analysis of cone-ray computer data (CBCT) of 60 patients preparing for bone plastic on the upper jaw is performed. A comprehensive assessment of the history and data of CBCT was made: pneumonization of the paranasal sinuses and natural anastomosis, curvature of the nasal septum; radiological parameters of the alveolar bay and the alveolar process of the upper jaw in the zone of planned surgical intervention. Results. On the basis of the data obtained, the main indicators that allow to assess the risk of development of perforation of the basal membrane of the maxillary sinus are revealed Conclusions. Knowing the risk factors for perforation of the basal membrane of the maxillary sinus will allow choosing the optimal method of augmentation of the upper jaw.

перфоративный синусит, трехмерная реконструкция челюсти, верхнечелюстная пазуха, аугментация.

perforated sinusitis, 3D- reconstruction of the jaw, maxillary sinus, augmentation.

1.    Нестерова К.И. и др. Перфоративный одонтогенный верхнечелюстной синусит: предпосылки формирования и профилактика с помощью репаративного остеогенеза фактором роста // Российская оториноларингология. - 2014. - №6. - С. 71.<br>

2.    Сипкин А.М. и др. Верхнечелюстной синусит: современный взгляд на диагностику, лечение и реабилитацию // Альманах клинической медицины. - 2013. - №28.<br>

3.    Попова М.Е., Киков Р.Н., Шалаев О.Ю. Заболеваемость верхнечелюстным синуситом у лиц с различным антропометрическим строением челюстно-лицевой области // Вестник новых медицинских технологий. - 2013. - №1. - С. 18-24.<br>

4.    Matsumoto Y. et al. Association between odontogenic infections and unilateral sinus opacification //Auris Nasus Larynx. - 2015.  Т. 42. - №4. - P. 288-293.<br>

References:<br>

1.    Nesterova K.I., Musienko A.I., Musienko A.A., Nesterova A.A. Perforativnyi odontogennyi verkhnechelyustnoi sinusit: predposylki formirovaniya i profilaktika s pomoshch’yu reparativnogo osteogeneza faktorom rosta [Perforative odontogenic maxillary sinusitis: prerequisites for the formation and prevention through reparative osteogenesis growth factor]. Rossiiskaya otorinolaringologiya, 2014, no. 6, pp. 71-76.<br>

2.    Sipkin A.M., Nikitin A.A., Lapshin V.P., Nikitin D.A., Chukumov R.M., Kryazhinova I.A. Verkhnechelyustnoi sinusit: sovremennyi vzglyad na diagnostiku, lechenie i reabilitatsiyu [Maxillary sinusitis: a contemporary view on the diagnostics, therapy and rehabilitation]. Al’manakh klinicheskoi meditsiny, 2013, no. 28, pp. 82-87.<br>

3.    Popova M. E., Kikov R.N., Shalaev O.Yu. Zabolevaemost’ verkhnechelyustnym sinusitom u lits s razlichnym antropometricheskim stroeniem chelyustno-litsevoi oblasti [Morbidity sickness rate of maxillary sinusitis for patients with different anthropometric structure of maxillofacial area]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologii, 2013, no. 1, pp. 18-24. Available at: <a href="http://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2013-1/4618.pdf">http://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2013-1/4618.pdf</a><br>

4.    Matsumoto Y. et al. Association between odontogenic infections and unilateral sinus opacification. Auris Nasus Larynx, 2015, vol. 42, no. 4, pp. 288-293.