Статьи журнала «Институт Стоматологии» (стр.237)

На протяжении длительного промежутка времени отечественная стоматология значительно отставала от Запада в области оказания эстетических услуг. Большинство врачей-стоматологов из-за отсутствия необходимых материалов, знаний, низкой степени информированности и, соответственно, требовательности пациентов занимались пломбированием кариозных полостей и закрытием дефектов зубных рядов без учета цвета и анатомической формы зубов.
В конце 80-х начале 90-х годов на отечественном рынке стоматологических услуг появились такие материалы и методики работы, которые позволяли получать более высокие эстетические результаты. Безусловно, вместе с этим начали расти и запросы пациентов. Если 10 лет назад большинство пациентов были удовлетворены тем, что металлокерамические коронки выполнены из белого материала или тем, что им поставили светоотверждаемую пломбу, то на сегодняшний день многие из них хотят, чтобы искусственные коронки и реставрации ничем не отличались от их собственных зубов. А некоторые пациенты приходят в нашу стоматологическую клинику, чтобы улучшить свою улыбку: отбелить зубы (рис.1 а, б) или изменить их форму и размер (рис.2 а, б).

Резюме. Проведено комплексное клиническое и микробиологическое обследование 42 пациентов с различными заболеваниями слизистой оболочки рта. Выявлена высокая распространённость изменений микробиоценоза ротовой полости, чаще субкомпенсированного и декомпенсированного характера. Среди выделенных ассоциаций микроорганизмов преобладали бактериально-грибковые. Большинство идентифицированных штаммов микроорганизмов имели признаки резистентности к антибактериальным препаратам.
Ключевые слова: микробиоценоз ротовой полости, заболевания слизистой оболочки рта.
Diagnosis and treatment planning of diseases of the oral mucosa stateful microbiocenosis of oral cavity (M.O.Nagaeva, I.V.Anisimova, M.G.Chesnokova).
Summary. A comprehensive clinical and microbiological survey of 42 patients with various diseases of the oral mucosa. High prevalence of changes microbiocenosis mouth, often subcompensated and decompensated nature. Among the selected associations of microorganisms dominated bacterial and fungal. Most of the identified strains of microorganisms were signs of resistance to antibiotics.
Key words: microbiocenosis oral diseases, oral mucosal.
Литература:
1. Боровский Е.В. Биология полости рта / Е.В.Боровский, В.К.Леонтьев. - М: Медицинская книга, Н. Новгород: изд-во НГМА, 2001. - 304 с.
2. Недосеко В.Б. Алгоритм обследования больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта и губ / В.Б.Недосеко, И.В.Анисимова // Институт Стоматологии. - 2003. - № 2 (19). - С. 32-36.
3. Хазанова В.В. Изучение микробиоценоза при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта / В.В.Хазанова, И.М.Рабинович, Е.А.Земская, О.Ф.Рабинович, Н.А.Дмитриева // Стоматология. - 1996. - Т. 75, № 2. - С. 26-28.
4. Чеснокова М.Г. Клиническая микробиология полости рта: Учебно-методическое пособие / М.Г.Чеснокова, Н.В.Рудаков. - Омск, 2007. - 232 с.
5. Шумский А.В. Кандидоз полости рта: Монография / А.В.Шумский, В.А.Железняк. - Самара, 2008. - 199 с., ил.

Резюме. Поперечные переломы корней (ППК) постоянных зубов встречаютсядостаточно редко — от 0,2-0,7% до 10% от всех повреждений. Причиной ППК, как правило, являются падения и удары, происходящие в направлении, перпендикулярном оси зубов. Возрастной пик травм приходится на 11-20 лет, когда корни передних центральных зубов сформировались полностью, а эластичность альвеолярной кости постепенно уменьшается. Своевременная диагностика и рациональный выбор тактики лечения могут значительно улучшить прогноз и увеличить срок службы таких зубов.

Как известно, интенсивное развитие методов ортодонтического лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями, а также значительное повышение эффективности несъемной ортодонтической техники не исключили риска возникновения у пациентов данной категории в процессе проводимого лечения различных осложнений, о чем убедительно свидетельствует их высокий процент — от 32,7 до 50%. К ним относятся: изменения цвета эмали зубов вокруг брекетов, образование белых пятен и дефектов эмали, гиперестезия отдельных зубов после удаления брекетов, гингивит, пародонтит.

Резюме. Проведен анализ 122 случаев лечения неклостридиальных анаэробных флегмон лица и шеи и их осложнений, определен превалирующий состав микрофлоры, вызывающей воспалительные процессы челюстно-лицевой области и шеи. Предложены алгоритмы диагностики и лечения заболеваний, вызванных неклостридиальной анаэробной инфекцией.
Ключевые слова: неклостридиальный, анаэробный, инфекция.
Diagnostics and treatment of the anaerobic non-clostridial inflammantions maxillofacial region and neck (A.A.Oganesyan, B.V.Trifonov).
Summary. 122 cases of treatment of nonclostridial anaerobic phlegmons of the maxillofacial and neck area and their complications were analyzed. The prevailing structure of the microflora causing inflammatory processes of maxillofacial area and a neck is defined. New algorithms of diagnostics and treatment of non-clostridial anaerobic infection are offered.
Key words: non-clostridial, anaerobic, inflammations.
Литература:
1. Губин М.А. Анализ результатов диагностики и лечения сепсиса у стоматологических больных/ М.А.Губин, Ю.М.Харитонов, Н.Л.Елькова // Системный анализ и управление в биомедицинских системах: журнал практической и теоретической биологии и медицины РАЕН им. Вернадского. - М. - 2004. - Том 3, №1. - С. 57-60.
2. Кузьмин Ю.В. Диагностика и лечение анаэробнойнеклостридиальной инфекции мягких тканей: Автореф. дис. … канд. мед. наук - Минск, 2001. - 20 с.
3. Одонтогенные воспалительные заболевания: Руководство для врачей. / Под ред. Т.Г.Робустовой. - М., - 2006. - 664 с.
4. Робустова Т.Г. Динамика частоты и тяжестиодонтогенных воспалительных заболеваний за 50 лет (1955-2004). // Стоматология. - 2007. - №3. - С. 63-66.
5. Серажим О.А. Комплексное лечение анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей: Дис. … канд. мед. наук - М., 2004. - 135 с.

Дифференциальная диагностика заболеваний слизистой оболочки верхнечелюстных пазух остается сложной клинической проблемой. Проблема воспалительных процессов челюстно-лицевой области, несмотря на активное изучение, является актуальной и в настоящее время. Развитию воспалительного процесса в верхнечелюстных (околоносовых) пазухах способствует наличие естественной микрофлоры в полостях рта и носа, в основном стафилококковой и стрептококковой. Пусковым механизмом является снижение иммунологической реактивности организма на фоне повышения вирулентности микрофлоры. Пути проникновения инфекции в верхнечелюстные пазухи: риногенный, одонтогенный, посттравматический, гематогенный. Для клинической картины синуитов характерны все признаки воспаления, в зависимости от остроты процесса. Применяемые стандартные рентгенологические исследования (ортопантомография, рентгенография околоносовых пазух в прямой и боковой проекциях, прицельная внутриротовая рентгенография зубов верхней челюсти и периапикальных тканей) не во всех случаях отражают истинную картину патологических процессов, происходящих в челюстно-лицевой области. Кортикальная замыкательная пластинка дна верхнечелюстных пазух не всегда отчетливо прослеживается на всем протяжении, что требует применения дополнительных рентгенологических исследований.