Диагностика начальных форм кариеса (обзор литературы)

Начальный кариес протекает в пределах эмали зубов (уровень E1-E2 по рентгенологической классификации кариозных процессов по глубине) и клинически выявляется в виде белого пятна или светло-коричневого, коричневого и черного пятна (стадии развития приостановившегося кариеса). Визуальная диагностика даже с витальным окрашиванием не всегда объективны, так как зависят от опытности врача-стоматолога, аппаратные диагно-стические методы выявления кариеса эмали более чувствительны, но их эффективность различна, так наибольшая чувствительность методов диагностики очагов деминерализации эмали зубов в 98% принад-лежит рентгеновскому микротомографу “Skyscan 1176”(“Bruker”), несколько ниже чувствительность у прибора CarieScan PRO (92%), лазерно-флюоресцентный метод эффективен в 90%, метод цифровой волоконно-оптической трансиллюминации (DIFOTI) эффективен в 84%, метод количественной лазер-индуцированной флуоресценции (QuantitaQLF) чувствителен только в 79%.

Initial caries proceeds within the enamel of the teeth (level E1-E2 according to the x-ray classification of carious processes in depth) and is clinically detected as a white spot or light brown, brown and black spots (stages of development of suspended caries). Visual diagnostics, even with vital staining, are not always objective, as they depend on the experience of a dentist, hardware diagnostic methods for detecting enamel caries are more sensitive, but their effectiveness is different, so the highest sensitivity of methods for diagnosing foci of demineralization of tooth enamel in 98% belongs to the Skyscan X-ray microtomograph. 1176” (“Bruker”), the sensitivity of the CarieScan PRO device is slightly lower (92%), the laser fluorescence method is effective in 90%, the method of digital fiber optic transillumination (DIFOTI) is effective in 84%, the method of quantitative laser-induced fluorescence (QuantitaQLF) is only 79% sensitive.

начальные формы кариеса, диагностика.

initial forms of caries, diagnostics.

/ REFERENCES:
1. Авраамова О.Г., Калашникова Н.П., Горячева В.В., Кулаженко Т.В. Диагностика ранних форм кариеса зубов у детей младшего школьного возраста // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2020. - № 3 (20). - С. 230-234. [Avraamova O.G., Kalashnikova N.P., Goryacheva V.V., Kulazhenko T.V. Diagnosis of early forms of dental caries in children of primary school age // Pediatric Dentistry and Prevention. - 2020. - № 3 (20). - Р. 230-234].
2. Авраамова О.Г., Калашникова Н.П., Кулаженко Т.В., Горячева В.В., Стародубова А.В., Кабичкина А.В. Диагностика кариеса постоянных зубов у детей школьного возраста // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2019. - № 3 (71). - С. 13-16. [Avraamova O.G., Kalashnikova N.P., Kulazhenko T.V., Goryacheva V.V., Starodubova A.V., Kabichkina A.V. Diagnosis of caries of permanent teeth in children of school age // Dentistry of children’s age and prevention. - 2019. - № 3 (71). - P. 13-16].
3. Аржанцев А.П. Рентгенологические исследования в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Атлас. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 320 с. [Arzhantsev A.P. X-ray studies in dentistry and maxillofacial surgery. Atlas. - M.: GEOTAR-Media, 2016. - 320 p.].
4. Бондаренко О.В., Токмакова С.И., Старокожева Л.Ю. Метод цифровой фиброоптической трансиллюминации в диагностике кариеса зубов // Здоровье и образование 21 века. - Барнаул, 2016. - С. 41-43. [Bondarenko O.V., Tokmakova S.I., Starokozheva L.Yu. The method of digital fiber-optic transillumination in the diagnosis of dental caries // Health and education of the 21st century. - Barnaul, 2016. - Р. 41-43].
5. Боровский Е.В., Суворов К.А. Профилактическая направленность при лечении пациентов с кариесом зубов // Стоматология. - 2011. - № 3. - С. 23-25. [Borovsky E.V., Suvorov K.A. Preventive orientation in the treatment of patients with dental caries // Dentistry. - 2011. - № 3. - P. 23-25].
6. Бутвиловский А.В., Барковский Е.В., Кармалькова Е.В. Химические основы деминерализации и реминерализации эмали зубов // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2011. - № 1(10). - С. 138. [Butvilovsky A.V., Barkovsky E.V., Karmalkova E.V. Chemical bases of demineralization and remineralization of tooth enamel // Bulletin of the Vitebsk State Medical University. - 2011. - № 1 (10). - P. 138].
7. Васильев А.Ю. Лучевая диагностика в стоматологии. Национальное руководство. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 288 с. [Vasiliev A.Yu. Radiation diagnostics in dentistry. National leadership. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 288 p.].
8. Голованенко А.Л. Обзор реминерализующих лекарственных средств, применяющихся для профилактики и лечения начального кариеса эмали // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2018. - № 2. - С. 37-43. [Golovanenko A.L. Review of remineralizing drugs used for the prevention and treatment of initial enamel caries. Pacific Medical Journal. - 2018. - № 2. - P. 37-43].
9. Гранько С.А., Данилова Д.В., Белодед Л.В. Диагностика начальных кариозных поражений твердых тканей зубов // Современная стоматология. - 2017. - № 4. - С. 59-62. [Granko S.A., Danilova D.V., Beloded L.V. Diagnosis of initial carious lesions of hard tissues of teeth // Modern dentistry. - 2017. - № 4. - Р. 59-62].
10. Гузева Н.А. Методы диагностики кариеса // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. - 2017. - № 10 (7). - С. 1533-1535. [Guzeva N.A. Methods for diagnosing caries // Bulletin of medical Internet conferences. - 2017. - № 10 (7). - Р. 1533-1535].
11. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Зеленский В.А., Карслиева А.Г. Оптимизация диагностики кариеса зубов у пациентов с зубочелюстными аномалиями на основе выявления прогностических факторов (Часть II) // Институт Стоматологии. - 2014. - № 4 (65). - С. 60-63. [Domenyuk D.A., Davydov B.N., Zelensky V.A., Karslieva A.G. Optimization of the diagnosis of dental caries in patients with dentoalveolar anomalies based on the identification of prognostic factors (Part II) // Institute of Dentistry. - 2014. - № 4 (65). - P. 60-63].
12. Доменюк Д.А., Чуков С.З., Анфиногенова О.И., Ржепаковский И.В., Иванюта О.О. Применение компьютерной микротомографии в изучении морфоструктурных особенностей твёрдых тканей зубов при ранних формах кариозных поражений // Кубанский научный медицинский вестник. - 2018. - № 25 (6). - С. 57-67.
[Domenyuk D.A., Chukov S.Z., Anfinogenova O.I., Rzhepakovsky I.V., Ivanyuta O.O. The use of computed microtomography in the study of morphostructural features of hard tissues of teeth in early forms of carious lesions. Kuban Scientific Medical Bulletin. - 2018. - № 25 (6). - Р. 57-67].
13. Ипполитов Ю.А. Клиническая оценка и дифференциальная диагностика начальной стадии кариозного процесса эмали и цемента зуба // Вестник новых медицинских технологий. - 2011. - № 2 (18). - С. 186. [Ippolitov Yu.A. Clinical assessment and differential diagnosis of the initial stage of the carious process of enamel and cement of the tooth // Bulletin of new medical technologies. - 2011. - № (18). - Р. 186].
14. Ипполитов Ю.А. Ранняя диагностика и лечебно-профилактическая терапия начального кариеса зубов // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2013. - № 1. - С. 49-51. [Ippolitov Yu.A. Early diagnosis and treatment and prophylactic therapy of initial dental caries. Pacific Medical Journal. - 2013. - № 1. - Р. 49-51].
15. Калайчев Н.В., Булахова Н.Н., Петрова А.П. Сравнение эффективности диагностики кариеса лазерно-флуоресцентным методом (KaVo Diagnodent) и другими стандартными и дополнительными методами диагностики // Международный студенческий вестник. - 2018. - № 4-1.
- С. 147-151. [Kalaichev N.V., Bulakhova N.N., Petrova A.P. Comparison of the effectiveness of caries diagnostics by laser fluorescence method (KaVo Diagnodent) and other standard and additional diagnostic methods. International Student Bulletin. - 2018. - № 4-1. - Р. 147-151].
16. Калашникова Н.П., Авраамова О.Г., Кулаженко Т.В., Горячева В.В., Хохлова С.В. Современные аппаратурные методы ранней диагностики кариеса зубов // Стоматология. - 2022. - № 1 (101). - С. 89-95. [Kalashnikova N.P., Avraamova O.G., Kulazhenko T.V., Goryacheva V.V., Khokhlova S.V. Modern instrumental methods for early diagnosis of dental caries // Dentistry. - 2022. - №1 (101). - Р. 89-95].
17. Кузьминская О.Ю., Николаев А.И., Малышева Е.А., Доценко А.В., Степанова Т.С. Клиническое применение системы индуцированной флуоресценции SOPROLIFE для диагностики и планирования лечения кариеса зубов у детей и взрослых // Новое в стоматологии. - 2011. - № 2.
- С. 2-6. [Kuzminskaya O.Yu., Nikolaev A.I., Malysheva E.A., Dotsenko A.V., Stepanova T.S. Clinical application of the SOPROLIFE induced fluorescence system for the diagnosis and treatment planning of dental caries in children and adults. New in dentistry. - 2011. - № 2. - P. 2-6].
18. Лопатин О.А. Методы повышения эффективности визуализации в терапевтической стоматологии // Современная стоматология. - 2016. - № 1. - С. 55-59. [Lopatin O.A. Methods for Improving the Efficiency of Imaging in Therapeutic Dentistry // Modern Dentistry. - 2016. - № 1. - Р. 55-59].
19. Лукомский И.Г. Патология и клиника кариеса // 5586. - 2013. - № 1. - С. 13-17. [Lukomsky I.G. Pathology and clinic of caries // Clinical dentistry. - 2013. - № 1. - P. 13-17].
20. Макарова Н.Е. Совершенствование методов диагностики и лечения очаговой деминерализации эмали зубов // Стоматология. - 2017. - № 3. - С. 71. [Makarova N.E. Improving the methods of diagnosis and treatment of focal demineralization of tooth enamel // Dentistry. - 2017. - № 3. - Р. 71].
21. Махкамова Ф.Т., Якубова Ф.Х. Современный взгляд на распространенность, возможность ранней диагностики кариеса зубов у детей // Электронный рецензируемый журнал “SCI-ARTICLE.RU”. - 2017. - С. 49. [Makhkamova F.T., Yakubova F.Kh. A modern view on the prevalence, the possibility of early diagnosis of dental caries in children // Electronic peer-reviewed journal “SCI-ARTICLE.RU”. - 2017. - P. 49].
22. Мельникова О.А. Опыт планирования детского приема в клинике с использованием методики трансиллюминации // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2014. - № 1 (13). - С. 58-59. [Melnikova O.A. Experience in planning a children’s appointment in the clinic using the transillumination technique. Dentistry of children’s age and prevention. - 2014. - № 1 (13). - Р. 58-59].
23. Минченя О.В., Яцук А.И., Ковальчук Н.В. Диагностика и особенности кариеса зубов у детей: учебное пособие. Минск: БГМУ, 2011. - 40 с. [Minchenya O.V., Yatsuk A.I., Kovalchuk N.V. Diagnosis and features of dental caries in children: Textbook. Minsk: BSMU, 2011. - 40 p.].
24. Орехова Л.Ю., Алямовский В.В., Решетнева И.Т., Мусаева Р.С., Афанасьева А.С. Особенности формирования зубной бляшки в зависимости от класса реставрационного материала // Пародонтология. - 2012. - № 2 (17). - С. 9-15. [Orekhova L.Yu., Alyamovsky V.V., Reshetneva I.T., Musaeva R.S., Afanas’eva A.S. Peculiarities of formation of dental plaque depending on the class of restorative material // Periodontology. - 2012. - № 2 (17). - Р. 9-15].
25. Осокина А.С., Сопельняк Д.А., Цебекова А.Г., Боловина А.Д.
Сравнительная характеристика систем оценки и регистрации пораженности зубов кариесом // Здоровье и образование в XXI веке. - 2018. - № 6 (20). - С. 48-52. [Osokina A.S., Sopelnyak D.A., Tsebekova A.G., Bolovina A.D. Comparative characteristics of systems for assessing and registering dental caries. Zdorovye i obrazovanie v XXI veke. - 2018. - № 6 (20). - Р. 48-52].
26. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года № 1526Н “Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при кариесе дентина и цемента”. [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated December 24, 2012, № 1526N “On approval of the standard for primary health care for caries of dentin and cement”].
27. Родионова А.С. Современные технологии для ранней диагностики кариеса // Стоматолог-практик. - 2014. - № 4. - С. 56-57. [Rodionova A.S. Modern technologies for early diagnosis of caries // Dentist-practitioner. - 2014. - № 4. - Р. 56-57].
28. Салеева Г.Г. Изучение минеральной плотности костной ткани при планировании дентальной имплантации // Казанский медицинский журнал. - 2003. - № 4 (84). - С. 272-273. [Saleeva G.G. The study of bone mineral density in the planning of dental implantation // Kazan Medical Journal. - 2003. - № 4 (84). - Р. 272-273].
29. Сатыго Е.А. Современные аспекты эффективности диагностики кариеса зубов // Маэстро стоматологии. - 2010. - № 38. - С. 64-66. [Satygo E.A. Modern aspects of the effectiveness of the diagnosis of dental caries // Maestro of Dentistry. - 2010. - № 38. - Р. 64-66].
30. Соловьева Ж.В., Адамчик А.А. Клиническое обоснование использования средств на основе наногидроксиапатита и фтора при лечении кариеса в стадии белого пятна // Российский стоматологический журнал. - 2017. - № 21 (2). - С. 89-92. [Solovieva Zh.V., Adamchik A.A. Clinical substantiation of the use of agents based on nanohydroxyapatite and fluorine in the treatment of caries in the white spot stage. Russian Dental Journal. - 2017. - № 21 (2). - Р. 89-92].
31. Aldossari Ghadah S., Alasmari Amerah A., Aldossary Mohammed S. Dental Caries Detection: The State of the Art // J.Applied Dental Med Scie. - 2019. - № 2 (5). - Р. 17-30.
32. Betrisey E., Rizcalla N., Krejci I., Ardu S. Caries diagnosis using light fluorescence devices: VistaProof and DIAGNOdent // Odontology. - 2013. - № 2 (102). - Р. 330-335.
33. Bennett T. Amaechi. Emerging technologies for diagnosis of dental caries: The road so far // J. Applied Physics. - 2009. - № 105 (10). - Р. 102047-9.
34. Betrisey E., Rizcalla N., Krejci I., Ardu S. Caries diagnosis using light fluorescence devices: VistaProof and DIAGNOdent // Odontology. - 2013. - № 2 (102). - Р. 330-335.
35. Canjau S., Todea C., Negrutiu Meda Lavinia, Sinescu С., Topala F.I. Оптическая когерентная томография для неинвазивных исследований ex vivo в стоматологии - собственный опыт группы // Современные технологии в медицине. - 2015. - № 1 (7). - С. 97-115. [Opticheskaya kogerentnaya tomografiya dlya neinvazivnyh issledovanij ex vivo v stomatologii - sobstvennyj opyt gruppy // Sovremennye tekhnologii v medicine. - 2015. - № 1 (7). - S. 97-115].
36. Carvalho R.N., Letieri A.D.S., Vieira T.I. Accuracy of visual and image-based ICDAS criteria compared with a micro-CT gold standard for caries detection on occlusal surfaces // Braz Oral Res. - 2018. - № 32. - Р. e60.
37. Cortes D.F., Ellwood R.P., Ekstrand K.R. An in vitro comparison of a combined FOTI/visual examination of occlusal caries with other caries diagnostics methods and the effect of stain on their diagnostic performance // Caries Res. - 2003. - № 37. - Р. 8-16.
38. Dowker S.E.P., Elliott J.C., Davis G.R., Wilson R.M., Cloetens P. Synchrotron X-ray microtomographic investigation of mineral concentrations at micrometre scale in sound and carious enamel // J. Caries Res. - 2004. - № 38. - Р. 514-522.
39. Fearne J., Anderson P., Davis G.R. 3D X-ray microscopic study of the extent of variations in enamel density in first permanent molars with idiopathic enamel hypomineralisation // Br Dent J. - 2004. - № 196. - Р. 634-638.
40. Gimenez T., Braga M.M., Raggio D.P., Deery C., Ricketts D.N., Mendes F. Medeiros Fluorescence-based methods for detecting caries lesions: systematic review, mete-analysis and sources of heterogeneity // PLoS One. - 2013. - № 4 (8). - Р. 60421.
41. Hurley J.S. Shining a light on caries: evaluating the evidence for diagnostic test accuracy of different illumination tests for the detection and diagnosis of enamel caries // BDJ Team. - 2021. - № 8. - Р. 24-27.
42. Ismail A.I., Sohn W.P., Tellez M.S., Amaya A.H., Sen A.H., Hasson H.Y. The International Caries Detection and Assessment System (ICDAS): an integrated system for measuring dental caries // Community Dental Oral Epidemiology. - 2007. - № 35. - Р. 170-178.
43. Koprowski R. Automatic method of analysis of OCT images in the assessment of the tooth enamel surface after orthodontic treatment with fixed braces // BioMedical Engineering OnLine. - 2014. - № 13. - Р. 48.
44. Lyashenko L.S., Samtsov M.P., Voropay E.S., Butvilovski A.V., Gaifullina V.R., Bobkova M.V. Fluorescence diagnostics of dental caries // Doklady BGUIR. - 2017. - № 7. - Р. 78-82.
45. Mohanray M., Prabhu V.R. Diagnostic metods for early detection of dental caries // A review J. Pedod Rehabil. - 2016. - № 1. - Р. 29-36.
46. Pereira A.C., Eggertsson H., Gonzalez-Cabezas C., Zero D.T., Eckert G.J., MialheI F.L. Quantitative light- induced (QLF) in relation to other technologirs and conventional methods for detecting occlusal caries in permanent teeth // Braz Oral Sci. - 2011. - № 110. - Р. 27-32.
47. Robert L.K., Allen C.M., Douglas D.B., Schwandtb C.S. Remineralization of eroded enamel lesions by simulated saliva In vitro // The Open Dentistry Journal. - 2012. - № 6. - P. 170-176.
48. Tassery H., Levallois B., Terrer E., Manton D.J., Otsuki M., Koubi S., Gugnani N., Panayotov I., Jacquot B., Cuisinier F., Rechmann P. Use of new minimum intervention dentistry technologies in caries management // Aust Dent J. - 2013. - № 58 (1). - Р. 40-59.
49. Teo T.K., Ashley P.F., Louca C. An in vivo and in vitro investigation of the use of ICDAS. DIAGNOdent pen and CarieScan PRO for the detection and assessment of occlusal caries in primary molar teeth // Clin Oral Investig. - 2014. - № 18 (3). - Р. 737-744.
50. Tomczyk J., Komarnitki I., Olczak-Kowalczyk D. Brief communication: a pilot study: smooth surface early caries (caries incipiens) detection with KaVo DIAGNODent in historical material // Am J. Phys Anthropol. - 2013. - № 3 (15). - Р. 475-481.
51. Verdonschot E.H., Angmar-Mansson B. Advanced methods of caries diagnosis and quantification. In: Fejerskov O., Kidd E., editors. Dental Caries. The disease and its clinical management. Oxford: Blackwell Munksgaard, 2003.