Диагностика парафункций жевательных мышц

Было обследовано 220 пациентов, обратившихся в ООО “Стоматологическая клиника доктора Афанасьевой”, г. Тверь, целенаправленно отобрано 50 пациентов в возрасте от 25 до 60 лет с признаками парафункций жевательных мышц.

Обследование проводилось по схеме, которая включала в себя: сбор анамнеза, пальпацию собственно жевательной мускулатуры, по методике бимануальной клещевой пальпации, с целью выявления активных тригерных точек, исследование внутри- и внеротовых признаков парафункций жевательных мышц, изучение диагностических моделей, ЭМГ обследование.

Чаще всего парафункции жевательных мышц встречались у женщин в возрастной группе от 30 до 40 лет (26 человек, 52% обследуемых).

Жалобы пациентов с выявленными признаками парафункций жевательных мышц чаще всего были на боли в области жевательных мышц, шум в ушах, боли в лицевой области, неврозы, бессонницу, быструю утомляемость мышц при жевании.

Были выявлены следующие внутриротовые признаки: фасетки стираемости (92%), несовпадение центральных линий лица и зубных дуг (86%), клиновидные дефекты (54%), сломанные бугры зубов (12%).

ЭМГ обследование и анализ результатов показал, что, на основании оценки достоверности разности между показателями средней амплитуды masseter dexter и temporalis dexter, masseter sinister и temporalis sinister, пациенты с парафункциями жевательных мышц имеют в основном повышенный уровень элект-

рической активности жевательных мышц в покое, ассиметрию работы мышц в состоянии физиологического покоя и при максимальном сжатии, по сравнению с группой без выявленных симптомов парафункций жевательных мышц.

It has been surveyed 220 patients who have addressed in “Stomatologic clinic of doctor Afanasevoj” Tver, purposefully select 50 patients at the age from 25 till 60 years with signs of parafunctions of masseters.

Inspection was spent under the following scheme which included: the anamnesis collecting, a palpation chewing musculation, by a technique bimanual palpations, for the purpose of revealing active trigger points, research inside and extraoral signs of parafunctions of masseters, studying of diagnostic models, an EMG inspection.

More often parafunctions of masseters met at women in age group from 30 till 40 years (26 persons, 52% surveyed).

Complaints of patients, with the taped signs of parafunctions of masseters, were on a pain in the field of masseters, a sonitus, pains in facial area, neurosises, a sleeplessness, fast fatigability of muscles at chewing more often.

Following intrastomatic signs have been taped: erasability facings (92%), discrepancy of the central lines of the person and tooth arches (86%), sphenoidal defects (54%), the broken hillocks of teeth (12%).

EMG inspection and the analysis of results has shown that, on the basis of an estimation of reliability of a difference between indicators of average amplitude masseter dexter and temporalis dexter, masseter sinister and temporalis sinister, patients with parafunctions of masseters, basically have the raised level of electric activity of masseters in rest, asymmetry works of muscles in a condition of physiological rest and at the maximum compression, in comparison with group without the taped symptoms of parafunctions of masseters.

парафункции, диаг-ностика, электромиография, собственно жевательная мускулатура

parafunctions, diagnostics, electromyography, chewing musculation

1.    Калинина Н.В. Парафункция жевательных и мимических мышц. Клиника и лечение // Стоматология. - 1975. - №4. - С. 274-277.

2.    Ивасенко П.И., Савченко Р.К., Мискевич М.И., Фелькер В.В. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. - Москва: Медицинская книга. Издательство “Стоматология”. - 2009.

3.    Славичек Р. Жевательный орган. Функции и дисфункции. - Азбука. - 2008.