Влияние исходного пародонтологического статуса на выбор плана ортодонтического лечения у взрослых пациентов с зубочелюстными аномалиями

Рецессия десны является вторым по частоте возникновения (после воспалительных реакций) осложнением  со стороны тканей пародонта, возникающим как в период ортодонтического лечения, так и после его окончания. Целью исследования явилась разработка лечебно-диагностического алгоритма для  снижения риска развития дистрофии пародонта как во время ортодонтического лечения, так и после его проведения. Исследование выполнено у 74 пациентов с различными видами зубочелюстных аномалий, характеризовавшимися нарушениями положения отдельных зубов, групп зубов, тесным положением зубов с несоответствием мезио-дистальных размеров зубов длине зубного ряда; дефицит места  в зубной дуге составлял 3-5 мм,  что являлось основным критерием включения в исследование. Установлено, что фактором, являющимся предпосылкой к  развитию рецессии десны,  являются вертикальные (окончатые, щелевидные) дефекты костной ткани, и любой провоцирующий фактор (травма тяжами слизистой (короткая уздечка), воспаление, окклюзионная травма и/или ортодонтическое перемещение) приводит к возникновению рецессии десны.

Summary. Gingival recession is the second incidence after the inflammatory reactions, complications from periodontal tissue arising in the period of orthodontic treatment and after its completion. The aim of the study was the development of diagnostic and treatment algorithm to reduce the risk of developing periodontal dystrophy as during orthodontic treatment, and after the event in 74 patients with various types of malocclusion, characterized by violations of individual teeth, groups of teeth, the teeth close to a mismatch mesiodistal the size of the teeth along the dentition, lack of places dental arch was 3-5 mm, which was the main criterion for inclusion in the study. Factor is a prerequisite for the development of gingival recession are vertical (fenestrated, dehiscence) defects of bone tissue, and any provoking factor, such as trauma of the mucous strands (short frenulum), inflammation, occlusal trauma and / or orthodontic movement leads to gum recession.

рецессия десны, зубочелюстная аномалия, фенотип, ортодонтическое лечение

gingival recession, malocclusion, phenotype, orthodontic treatment

1.    Васильев А.Ю. Лучевая диагностика в стоматологии / А.Ю.Васильев, Ю.И.Воробьев, Н.С.Серова. -  М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 175 с.

2.    Ганжа И.Р. Рецессия десны. Диагностика и методы лечения / И.Р.Ганжа, Т.Н.Модина, А.М.Хамадеева. - Самара: Содружество, 2007. - 84 с.

3.    Горбатова Е.А. Влияние топографии отделов десны, пред-дверия полости рта, прикрепления уздечек губ на форми-рование патологических изменений в пародонте: Автореф. дис. … канд. мед. наук / Е.А.Горбатова. - М., 2004. - 25 с.

4.    Закиров Т.В. К вопросу об этиологии рецессии десны / Т.В.Закиров // Проблемы стоматол. - 2005. - № 1. - С. 9-13.

5.    Трехмерный дентальный компьютерный томограф 3DX ACCUITOMO/FPD-диагностика XXI века / Т.Ш.Мчелидзе, М.К.Касумова, М.А.Чибисова, А.Л.Дударев. - СПб.: МЕДИ, 2007. - 144 с.

6.    Шишкин К.М. Клинико-рентгенологические симптомы в обосновании стратегии и тактики ортодонтического лечения пациентов со скученным положением зубов / К.М.Шишкин. - Самара: Альянс БМП, 2007. - 80 с.

7.    Февралева А.Ю. Устранение рецессии десны. Планирова-ние, современные методы лечения, прогноз / А.Ю.Февра-лева, А.Л.Давидян. - М.: ПолиМедиаПресс, 2007. - 152 с.

8.    Boyd R.L. Mucogingival consideration and relationship to ortho-dontics / R.L.Boyd // J Periodontol. - 1978. -  49(2). - Р. 7-76.

9.    Ericsson I. The Effect of orthodontic tilting movement on the periodontal tissues of infected and noninfected dentitions in dogs / I.Ericsson, J.Lindhe, H.Rylander, H.Okamoto // J. clin. Periodontal. - 1977. -  № 4. - Р.  278-293.

10.    Sanders N.L. Evidence-based care in orthodontics and periodontics: a review of the literature / N.L.Sanders // J. Am. Dent. Assoc. - 1999. - №130 (4). - Р. 52-60.

11.    Thilander В. Bone regeneration in alveolar bone dehiscences related to orthodontic tooth movements / В.Thilander, S.Nyman, T.Karring, I.Magnusson // The European Journal of Orthodontics. - 1983. - № 5(2). - Р. 105-114.