Статьи журнала «Институт Стоматологии» за 2004 год (стр.3)

Финальным итогом сбалансированности сопряжения гомеостатических механизмов у больных с флегмонами челюстно-лицевой области (ФЧЛО), профилактикой системных осложнений является адекватная постоперационная динамика гнойной раны. Современное течение ФЧЛО характеризуется ростом агрессивных тяжелых форм, склонных к прогрессирующему распространению на соседние клетчаточные пространства (Н.Н.Бажанов, В.А.Козлов, Ю.М.Максимовский, Т.Г.Робустова, 1996; М.А.Губин, О.В.Лазутиков, Б.В.Лунев, 1998), что предполагает снижение механизмов противоинфекционной защиты организма и обусловливает применение активной иммунокорригирующей терапии. Одним из перспективных направлений является использование цитокинов, позитивно модулирующих регуляцию межклеточных кооперативных взаимодействий при гнойно-воспалительной патологии челюстно-лицевой области (М.М.Соловьев, А.С.Симбирцев, О.Ю.Петропавловская и др., 2000). Несомненный интерес представляет отечественный препарат — лейкинферон, включающий в себя целый комплекс провоспалительных цитокинов в их естественном оптимальном соотношении, эволюционно выработанном природой в качестве средства противоинфекционной защиты. Кроме того, лейкинферон обладает заместительным и индуктивным типом действия, что обосновывает использование его в качестве ургентной цитокиновой терапии при лечении больных с флегмонами челюстно-лицевой области. Однако сообщения относительно результатов его применения при флегмонах челюстно-лицевой области в литературе отсутствуют. Целью настоящего исследования явилось клинико-цитологическое изучение эффективности использования лейкинферона в схеме иммуноориентированной терапии больных с флегмонами челюстно-лицевой области.

В отличие от ситуации 80-х годов композиционные пломбировочные материалы стали материалами выбора в большинстве клинических случаев, практически вытеснив цементы и амальгамы. Хорошая адгезия к эмали и дентину является обязательной предпосылкой для клинического успеха. Общепризнанно, что основным лимитирующим фактором для ее достижения является полимеризационная усадка композитов, достигающая 2-4%. Несмотря на попытки уменьшить негативное влияние этого фактора с помощью изменения режима полимеризации и совершенствования самих композитов, эта проблема продолжает оставаться актуальной при проведении адге-зивной терапии. Теоретическое обоснование влияния полимеризационного стресса было изложено в концепции фактора конфигурации. С–фактор определяется как соотношение связанных и свободных поверхностей композита и имеет наиболее высокое значение в глубоких полостях. Первоначально концепция С–фактора была разработана для пломбирования одной порцией композита (Bulk-техника). Этот способ в клинических условиях практически не применяется вследствие существенного повреждения адгезивной зоны усадкой большого объема композита. На сегодняшний день общее признание получило послойное внесение композиционного пломбировочного материала.

Долгие годы критерием качественного лечения зубов в России считалось прекращение боли. Подрастающему поколению этого не понять: сегодня качественное лечение зубов — это не только прекращение боли, но и воссоздание (или создание) природной красоты зубов. Для современной молодежи “Голливудская улыбка” (рис. 1) стала такой же частью имиджа благополучного человека, как и хорошие туфли, элегантный костюм или дорогой парфюм. Однако самой подвижной и прогрессивной части человечества — детям и тинэйджерам хочется чего-нибудь “покруче”, чем просто тихая и светлая улыбка. “Хорошим тоном” среди примерных учеников считается наличие брекетов (сапфировых, золотых, в крайнем случае — обыкновенных). Верх шика — привести учителя в полуобморочное состояние, показав ему язык с лежащим на нем ортодонтическим аппаратом (называемым в народе “пластинкой”). Все чаще можно увидеть пирсинг губ (рис. 2) и языка (рис. 3), что в сочетании с экстравагантной губной помадой выглядит просто потрясающе. А чем же еще украсить очаровательную улыбку милой девушки, если не бриллиантовой капелькой в золотой оправе (рис. 4)? Помните бессмертное — “Бриллианты — лучшие друзья девушек”! Вероятно, мы наблюдаем рождение моды в стоматологии (рис. 5).

Имплантология в настоящее время является одним из наиболее перспективных направлений стоматологии, в рамках которого изучаются вопросы устранения дефектов зубочелюстной системы с помощью имплантатов — накостных или внутрикостных конструкций из различных биологически совместимых материалов. Зубная имплантация значительно расширяет возможности современной стоматологии. Использование имплантатов позволяет улучшать фиксацию съемных протезов или изготовить несъемные протезы, улучшая функциональные и эстетические результаты лечения, что вызывает огромный интерес у специалистов и привлекает все большее количество пациентов.
В настоящее время в зарубежной практике существует около 100 имплантационных систем, которые в большинстве своем представлены титановыми внутрикостными винтовыми, цилиндрическими, пластиночными имплантатами вместе с инструментами для проведения двухэтапной или одноэтапной имплантации и протезирования. Дентальная имплантология  в последние годы  является одним из ведущих разделов современной стоматологии. В связи с увеличением поражаемости зубов кариесом и его осложнениями (пульпит, периодонтит), а также интенсивным ростом заболеваний пародонта, образовалась довольно обширная часть населения с утратой значительного количества зубов, нуждающихся в совершенных методах протезирования, которые обеспечивает дентальная имплантация. Возникла типичная для рыночной экономики ситуация — спрос рождает предложение. Кроме того, успехи дентальной имплантологии обусловлены возросшим уровнем технического обеспечения как в части разработки современных видов  и типов имплантатов, так и способов имплантации на двух этапах — хирургическом и ортопедическом.